Húgyúti fertőzések M-ben; férfiak - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

A húgyúti fertőzések férfiaknál ritkák, de árulók

Húgyúti fertőzés esetén a baktériumok gyulladásos reakciót okoznak a húgyutak bélésében. Különbséget tesznek az alsó és a felső húgyúti fertőzések között. Az alsó húgyutak a húgycsőből és a húgyhólyagból állnak. A húgycső gyulladása (urethritis) szúró vagy égő fájdalmak jelentkezhetnek, különösen vizeletürítéskor. A betegek váladékozhatnak (például vastag, fehér-sárgás) és a húgycső fájdalmas irritációjától szenvedhetnek. A húgycsőgyulladás leggyakrabban 20 és 34 év közötti férfiaknál fordul elő. A leggyakoribb okok a chlamydia, ritkábban mycoplasma vagy gonococcusok.

Ha a húgyhólyag érintett (hólyaghurut vagy akut hólyaghurut), a fertőzés időnként égő érzést okoz vizelet közben, különösen a vizeletürítés vége felé, gyakori és erős vizelési késztetést gyakran csak kis mennyiségekkel, kellemetlen érzést az alsó hasban és néha véres vizeletet.

Ha a gyulladás átterjed a felső húgyutakra (ureterek) és a vesemedencére (vesemedence-gyulladás vagy pyelonephritis), láz, hidegrázás és hát- vagy oldalsó fájdalom is előfordulhat.

fertőzések

A húgyúti fertőzések általában általánosak. Az esetek több mint 95% -ában azonban fiatal, egészséges nők érintettek. Általában ez egy komplikáció nélküli húgyúti fertőzés, amelyet gyorsan lehet diagnosztizálni és viszonylag könnyen kezelni.

A férfiak ritkán kapnak húgyúti fertőzéseket. A húgycső jelentősen hosszabb, mint a nőstény. Úgy gondolják, hogy amikor vizel, a baktériumok kimosódnak, mielőtt elérnék a hólyagot. Ezenkívül a hím húgycső nyílásában kevesebb baktérium van, mint a nőstényben. A prosztata antimikrobiális szekréciót is kiválaszt.

A férfiaknál a húgyúti fertőzések az esetek többségében bizonyos korábbi betegségek vagy egyéb specifikus kísérő körülmények miatt alakulnak ki. Elsősorban gyermekeket és idős betegeket érintenek. Fiatal korban a húgyúti veleszületett rendellenességek lehetnek a kiváltó okok, idős korban gyakran a megnagyobbodott prosztata okozza a húgycső összenyomódását, és ezért bizonyos mennyiségű maradék vizelet marad a hólyagban - ideális táptalaj a baktériumok számára.

Emiatt a férfi húgyúti fertőzések diagnózisa magában foglalja a mögöttes ok felkutatását és kezelését. Ellenkező esetben fennáll a visszatérő húgyúti fertőzések vagy a fertőzés terjedésének a veszélye.

A férfiak húgyúti fertőzésének kialakulásában, diagnosztizálásában és kezelésében említett sajátosságok magyarázzák, hogy itt bonyolult húgyúti fertőzésekről beszélünk.

A férfiak húgyúti fertőzései hasonló tünetekkel társulnak, amelyek a prosztata akut vagy krónikus gyulladásában (prosztatagyulladás) vagy szexuálisan terjedő fertőzésben is jelentkezhetnek, pl. B. chlamydialis fertőzés vagy gonorrhoea esetén. Ezeket a betegségeket figyelembe kell venni a diagnózis, a kezelés és a nyomon követés során.

okoz

A húgyúti fertőzések csíra spektruma férfiaknál és nőknél alapvetően azonos. A férfiak húgyúti fertőzésének körülbelül 75% -át az E. coli bélbaktérium okozza. Megtelepíti a végbélnyílást és részben a külső nemi szerveket, és bizonyos körülmények között a húgycsőn keresztül a hólyagba vagy a vese medencéjébe emelkedhet. Az érintett férfiaknak gyakran vannak kísérő körülményei, például a következők:

  • A húgyutak olyan akadályai, amelyek zavarják a vizelet áramlását, például megnagyobbodott prosztata, a húgycső szűkülete, a fityma változásai, kőbetegség, valamint jóindulatú vagy rosszindulatú fekélyek. A hólyagban maradó vizelet vagy a vesemedencében felépült vizelet elősegíti a baktériumok szaporodását.
  • Neurológiai betegségek, amelyekben a normális vizeletürítés károsodott, például paraplegia, sclerosis multiplex és demencia. Maradék vizelet képződik.
  • Olyan betegségek, mint a cukorbetegség vagy a veseelégtelenség. A kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt cukorbetegségben a vizelettel kiválasztott cukor ideális táplálkozási alapot biztosít a baktériumok számára.
  • Állandó katéterek vagy más idegen testek a húgyutakban. Néhány napon belül baktériumokkal gyarmatosítják. A keletkező biofilm megvédi a baktériumokat az emberi immunrendszertől és az antibiotikumoktól.
  • A húgyutak veleszületett vagy szerzett rendellenességei, amelyek például vesicoureteralis refluxot okoznak. A maradék vizelet gyakran képződik.
  • A szervezet immunrendszerét gyengítő gyógyszerek használata.
  • Betegségek, amelyek gyengítik a szervezet immunvédelmét.

Nem minden férfinak, akiben húgyúti fertőzés alakul ki, alapbetegsége van. V. a. A húgyúti fertőzések egészséges férfiaknál is előfordulnak a 15-50 éves korosztályban. Például az anális vagy a fertőzött emberrel való szexuális érintkezés húgyúti fertőzéshez vezethet a férfiaknál.

Diagnózis

Az anamnézis megbeszélés, vagyis az alsó vagy felső húgyúti fertőzés klasszikus panaszainak leírása úttörő a diagnózis szempontjából. A fizikai vizsga megvizsgálja a betegeket láz, fájdalom esetén a vesén, ha kopogtat, és kidülledt húgyhólyag.

Mivel a férfiaknál általában komplikált húgyúti fertőzés feltételezhető, vizeletdiagnosztikára van szükség tesztcsíkok és vizeletkultúra segítségével, amelyek lehetővé teszik a kórokozóhoz pontosan igazított antibiotikum-kezelést. Ezenkívül a fent felsorolt ​​alapbetegségeket keresik. 50 év feletti férfiaknál ez magában foglalhatja a prosztata rektális tapintását. A vese és a hólyag ultrahangvizsgálatával kimutatható a vizelet felhalmozódása a vesében és a maradék vizelet a hólyagban. További vizsgálatokra lehet szükség, ha a vonatkozó információkat megadják.

A vizelési fájdalom a prosztata gyulladásának tipikus tünete is. Ezért a prosztata érintettségével kapcsolatos panaszokat kérdezzük le, pl. B. láz, fájdalom a perineumban vagy a medencében, csepegő vizelet, vizelet dadogása. Ha váladék van a húgycsőből (pl. Vastag, fehér-sárgás), fájdalom v. a. ha vizelni kezd, és a húgycső fájdalmas irritációja van, akkor az a húgycső gyulladása (urethritis) lehet. Ez pl. B. chlamydia, ritkábban mycoplasma vagy gonococcus okozza. Ezek a betegségek további diagnosztikai intézkedésekkel tisztázhatók, pl. B. húgycső tamponnal.

Urológushoz való beutalás vagy kórházi ellátás jelezhető, ha például B. a vesemedence gyulladásának (pyelonephritis), a herék gyulladásának (orchitis) vagy epididymisének (epididymitis), szepszisnek (vérmérgezés) vagy a húgyúti elzáródásának gyanúja, amely kezelést igényel, például ureterális vagy vesekő.

terápia

A kezelés célja az akut fertőzés kiküszöbölése, valamint a mögöttes okok megszüntetése. Az esetek többségében antibiotikum terápiát javasolnak, általában a vizelet tenyésztésének eredményeihez igazítva.

Ha a tünetek hamarosan visszatérnek az antibiotikummal történő kezelés után, mérlegelni kell a prosztata krónikus gyulladását (prostatitis).

előrejelzés

A bakteriális húgyúti fertőzések prognózisa általában jó. A kezelés sikere azonban a lehetséges betegségtől függ. A nem kezelt vagy nem megfelelően kezelt férfiak húgyúti fertőzései átterjedhetnek a vesemedencére, a herékre, az epididymisre vagy a prosztatára. Ez néha elhúzódó betegségfolyamatokat eredményez.

További információ

  • Fájdalmas vizelés férfiaknál
  • Komplikált húgyúti fertőzés
  • Kismedencei gyulladás
  • A prosztata megnagyobbodása
  • Akut prosztatagyulladás
  • Krónikus prosztatagyulladás
  • Húgykövek/vesekövek
  • Vesicoureteralis reflux
  • Alsó húgyúti fertőzés férfiaknál - információk az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Dysuria férfiaknál - információk az egészségügyi szolgáltatók számára

Szerzői

  • Marleen Mayer, orvos, Mannheim
  • Dorit Abiry, PhD hallgató a Hamburgi-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ Általános Orvostudományi Intézetében és Poliklinikájában

irodalom

Ez a cikk a férfiak húgyúti fertőzései című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.