Húgyúti problémák a rákban - kezelések és gyógymódok - Rák360
A rákos betegek gyakran vizelési problémákat tapasztalnak a rákban, általában az alkalmazott kezelések miatt - például a rákkezelések mellékhatásai. Íme ezek a vizelési problémák a rákban, és milyen megoldások állnak rendelkezésre a kezelésükre.
Vizelési problémák a rák kezelésében
Rákkezelések számos vizelet- és hólyagproblémát okozhat. Például:
1. Kismedencei sugárkezelés
A medence sugárkezelése irritálhatja a hólyagot és a húgyutakat. Az ilyen problémák gyakran a sugárkezelés megkezdése után néhány héttel kezdődnek, és néhány héttel a kezelés befejezése után eltűnnek.
2. Kemoterápia
A kemoterápia és az immunterápia egyes típusai szintén befolyásolhatják vagy károsíthatják a hólyag- és vesesejteket. Egyes kemoterápiás gyógyszerek olyan anyagokra bomlanak, amelyek irritálja a hólyag bélését amikor a vizeletbe kerül. Az irritáció gyulladást és vérzést okozhat. Ritka esetekben súlyossá válhat és maradandó károsodáshoz vezethet. A hólyagirritációt leggyakrabban okozó kemoterápiás gyógyszerek a ciklofoszfamid és az ifoszfamid.
Néhány rákellenes gyógyszer hólyagirritációt okoz vagy okoz a hólyag vagy a vesék átmeneti vagy maradandó károsodása. Lehet, hogy 24 órás vizeletmintát kell kapnia, amelyet a laboratóriumban kell megvizsgálni. Egyes rákos gyógyszerek miatt a vizelet színét megváltoztatja (narancssárga, piros, zöld vagy sárga), vagy a vizelet 24–72 órán át erős vagy hasonló szagú.
A sok folyadékfogyasztás segít a vizelet megfelelő áramlásában és a problémák megelőzésében. Ez különösen igaz, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják a vesét és a hólyagot.
3. Műtét
A prosztata eltávolító műtét (prosztatektómia), a hólyagrák műtéte és a méh eltávolító műtét nőknél és másoknál is vizelési problémákat okozhatnak.
A húgyhólyagproblémákat okozó műtét típusai a következők:
- a hólyag teljes vagy részleges eltávolítására irányuló művelet;
- műtétek, például a prosztata eltávolítása férfiaknál vagy a méh nőknél;
- műtét a központi idegrendszeren.
A vizelési problémák típusai rákban és tünetei
A rákkezelés után kialakuló hólyagproblémák a következők:
- vérzés, amelyet a hólyagfal gyulladása okoz (vérzéses hólyaghurut);
- hegszövet (fibrózis) vagy idegkárosodás (az úgynevezett neurogén hólyag) felhalmozódása, ami inkontinenciához vezethet, és problémákat okozhat a vizelet tárolásával vagy a hólyag ürítésével;
- hólyag zsugorodása;
- a vese, a hólyag, az ureter vagy a húgycső elzáródása;
- Húgyúti fertőzések.
A hólyag vizelet tárolására és ürítésére való képességét befolyásoló problémák idővel vesekárosodáshoz vezethetnek.
jelek és tünetek amelyek a hólyag elváltozásaira utalhatnak:
- vér a vizeletben;
- égés vagy fájdalom vizeléskor;
- intenzív vizelési igény;
- a gyakori vizelés szükségessége;
- az az érzés, hogy a hólyag nem teljesen kiürült;
- vizelési szükséglet, de vizelési képesség nélkül;
- a hólyag ürítésének nehézségei;
- inkontinencia;
- fájdalom a szeméremcsont felett;
- hólyaggörcsök;
- láz vagy hidegrázás.
Beszéljen orvosával vagy nővérével, hogy megtudja, milyen tüneteket érezhet a kezelés során, és kérdezze meg, hogy melyek a normálisak és melyek a súlyosak. a vizelet színének vagy szagának megváltozása bizonyos típusú kemoterápia okozta. Orvosa pontosan meghatározza a tünetek okait és meghatározza, hogy milyen kezelésre van szükség.
A vizelet inkontinencia rákban
Egyes rákos megbetegedések és rákkezelések inkontinenciát okozhatnak. A vizeletinkontinencia az, hogy egy személy képtelen kontrollálni a hólyagot. Ez férfiaknál vagy nőknél fordulhat elő, rövid vagy hosszú ideig tarthat, és enyhétől súlyosig változhat.
Az inkontinencia sokféle formában jelentkezik. Általában lehet stressz inkontinencia - a vizelet szivárgása olyan tevékenységek során, mint a köhögés, borotválkozás, tüsszentés vagy testmozgás. Akkor is előfordulhat, ha az áramlás szivárog, mert a hólyag túl tele van, vagy hirtelen és sürgősen vizelni kell. Az inkontinencia kényelmetlenséget okozhat, és befolyásolhatja az életminőséget.
Az inkontinencia okai a rákban
Néhány ráktípus és kezelésük károsíthatja vagy megváltoztathatja a vizelet és a hólyag áramlását szabályozó izmokat és idegeket. A testben más olyan változásokat is okozhatnak, amelyek inkontinenciához vezetnek.
néhány típusú rák növeli az inkontinencia kockázatát:
- daganatok a kismedencei régióban vagy annak közelében - hólyagrák, húgycső rák, prosztatarák, vastagbélrák;
- nőgyógyászati rákok, például méhnyakrák;
- az agy vagy a gerincvelő rákos megbetegedései - befolyásolhatják az idegeket, amelyek segítenek a hólyag vagy a medence izmainak ellenőrzésében;
- tüdő- vagy nyelőcsőrák - krónikus köhögést okozhat, amely nyomást gyakorol a hólyagra.
Néhányat is kezelések növelheti az inkontinencia kockázatát:
- sugárkezelés a medence területén - irritálhatja a hólyagot;
- kemoterápia - idegkárosodást okozhat;
- kismedencei műtét - károsíthatja az izmokat vagy az idegeket, amelyek elősegítik a vizeletürítést;
- csontvelő/őssejt-transzplantáció nagy dózisú kemoterápiával - a hólyag gyulladását okozhatja;
- korai menopauzát és/vagy alacsonyabb ösztrogénszintet okozó kezelések;
- gyógyszerek, amelyek növelik a vizelettermelést - súlyosbíthatják az inkontinenciát.
Inkontinencia a rákban - diagnózis és kezelés
Az inkontinencia diagnosztizálására használható tesztek a következők:
- vizeletvizsgálatok a fertőzés vagy más okok jeleinek keresésére;
- stresszteszt, amelynek során a személy a lehető legintenzívebben köhög teljes húgyhólyaggal;
- ultrahang;
- cisztoszkópia;
- cisztográfia.
Az inkontinencia kezelése
A kezelési lehetőségek típusától, okaitól, időtartamától és súlyosságától függenek. Az inkontinencia kezelési lehetőségei a következők:
A vizelet visszatartása rákban
A hólyag egy olyan szerv, amely a vizeletrendszer része. A vizeletet addig tárolják a hólyagban, amíg ki nem tolják és ki nem ürítik. Néha a hólyag nem ürül ki teljesen - vizelet visszatartás. Így a vizelet visszatartható, ha a húgyhólyag területén elzáródás vagy szűkület van, vagy ha a hólyag izmai gyengék.
A vizelet visszatartása kényelmetlen lehet, és a tünetek a következők lehetnek:
- fájdalom és puffadás az alsó hasi területen;
- sürgős, gyakori vizelési igény, de nehezen.
Ha fertőzés jelei vannak, orvosa teszteket végezhet.
Vizeletvisszatartó megoldások
A vizeletretenció kezelésének különböző módjai vannak. A gyakori módszerek közé tartozik a húgyhólyag helyrehozásának vagy megerősítésének műtéte, a húgyhólyag katéterével vizelet ürítése, a húgycső tágítása vagy megnagyobbítása, valamint bizonyos gyógyszerek beadása.
Vizelvezetés katéter behelyezése a hólyagba a hólyag teljességének javítása és a károsodás megelőzése érdekében. A húgycső tágulata azt jelenti, hogy a húgycső megnagyobbodik katéter vagy egy kis cső segítségével. néhány gyógyszerek a húgyhólyag izmainak ellazulása érdekében alkalmazható. A férfiaknál egyes gyógyszerek a prosztata izmainak ellazulását is segítik a vizeletretenciós tünetek enyhítésében.
Ha a daganatok a hólyag belsejében vagy körül vannak, sebészet segíthet csökkenteni az obstrukciót és csökkenteni a tüneteket.
A rákos húgyúti problémák diagnosztizálásának és kezelésének módszerei
A rákkezelés megkezdése előtt teszteket végeznek a hólyag ellenőrzésére és annak biztosítására, hogy ne legyenek nagyobb problémák. Fizikai vizsgálattal kezdik, és folytatják vizeletvizsgálattal, vérvizsgálattal, hólyag ultrahanggal, cisztoszkópiával stb.
A megelőzés vagy kezelés módjai
Tippek a problémák megelőzéséhez és a felmerülő problémák kezeléséhez:
- Fogyasszon sok folyadékot - Naponta kb. 8 pohár folyadék ajánlott, hogy a vizelet világossárga vagy tiszta legyen.
- Kerülje az olyan tárgyakat, amelyek irritálhatják a hólyagot - koffein, alkohol, fűszeres ételek, dohányzás.
- A húgyúti fertőzések megelőzése - ne halogassa a WC-re járást, viseljen pamut fehérneműt és széles nadrágot, vigyázzon a higiéniára és a nemi szervek területére.
A húgyhólyag a sugárterápia során, ha lehetséges, védve van a károsodás megelőzése érdekében. Annak érdekében, hogy megvédje a hólyagot a kemoterápia során fellépő irritációtól, fel lehet ajánlani további intravénás folyadékok. Ha a rákkezelések során hólyagproblémák alakulnak ki, az orvosi csapat tervet készít a tünetek kezelésére. A hólyagfibrózis és a kisebb hólyagméret testmozgással kezelhető, hogy növelje a vizelet mennyiségét, amelyet a hólyag el tud tartani. Néha műtétet végeznek, hogy a hólyag nagyobb legyen.
Minden rák miatt kezelt embernek szüksége van erre rendszeres ellenőrzés. Rendszeres ellenőrzéseket és vizsgálatokat végeznek a rákos megbetegedések megelőzésére és megelőzésére. Mondja el orvosának az összes alkalmazott kezelést és minden előforduló tünetet.
(1) https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/urination-changes
(2) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/symptoms-causes/syc-20356104
(3) https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/coping/physically/sex-hormone-symptoms/women-coping-with-hormone-symptoms/urinary-problems
(4) https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/urinary-incontinence
(5) https://www.cancertherapyadvisor.com/home/decision-support-in-medicine/obstetrics-and-gynecology/urinary-incontinence/
A szerzőről
Mancas Malina
A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.