Hüvely gyomor kitágult; Boldog végű görbék
Átgondoltan egy barátjának az elhízási sebészeti (AC) OP előkészületei által előidézett eseményei miatt sok "hüvelyes gyomor" téma került ismét a középpontba. Nem mintha szem elől tévesztettem volna őket, de jelenleg más dolgokra is koncentráltam. De most visszatér a "Vissza az alapokhoz".
Tehát, miután a műtét előtt már véleményeztem az újonnan kialakult véleményemet a "fehérjetartalmú étrend, azaz folyékony fázisról", ma a műtét utáni "ételmennyiségről" és a "gyomorméretről" szólok. Ismét gondolhat valaki? Ismét. Mert bár régóta tudom, hogy a "gyomorméret/tágulás" nem az egyetlen és korántsem a legfontosabb tényező a hosszú távú veszteség és a súly megtartása érdekében, mégis hajlamos vagyok újra és újra hagyni magam nyugtalanítani.
Elég, ha eldobom a "De ez sok (amit eszel)!", Ami kételkedésre késztet engem és azt, amit teszek - bár a jelenlegi állapotom valóban ellene szól. Ez annál is inkább kimerítő, mert ez az egyik legfontosabb kérdés az AC-OP betegek számára, különösen azok számára, akik még a műtét előtt vannak, vagy éppen nemrég műtöttek, és gyakorlatilag nincs AC-OP kávé pletyka vagy nincs SH nem hozza le az asztalra. És valahogy természetesen ezt is megértem.
De egyre fontosabbá vált számomra, hogy végre elkezdjem oszlatni mítoszaimat és elkülöníteni őket a tényektől. Nem találtam túl sok információt a témában az interneten. Nem tudom, hogy nem használtam-e a megfelelő keresőszavakat, vagy egyszerűen nem állnak rendelkezésre ilyen (részletes és részletes) információk. Ezáltal természetesen a túl tudományos oldalak, amelyeket laikusként számomra nehéz értelmezni és megérteni, információforrásként kizárásra kerülnek.
Itt van egy kis tipp: Az itt tárgyalt szempontok azok a pontok, amelyekkel oktatási kutatásom során találkoztam, és érdekelt a pillanat, és nem állítom, hogy teljesek.
Megint kinyújtható (kitágul) az ujjam gyomrom?
A válaszok erre elég egyértelműek. De a mögöttes okok sokrétűek, és ott vannak, ahol bevallom, soha nem kerestem volna őket. Mindenekelőtt azt gondolom, hogy hihetetlenül fontos megérteni az összképet, és képes vagyok kezelni a félreértelmezett "AC-OP" logikáimat, vagyis tisztázni őket.
Az ujjas gyomor (természetesen ugyanez vonatkozik általában a tasakra is) kibővülhet-e újra?
Igen, így lesz, mert egy teljesen normális és „egészséges” gyógyulási folyamat része, amely a gyomor duzzadásához kapcsolódik, miután a műtét sebet okozott benne.
És igen, mert (hosszú távon) az egészség megőrzéséhez elegendő energiát és tápanyagot kell képesnek felvenni.
És igen, mert pontosan ez fog történni az aránytalan „kezeléssel”, azaz a teljes túlfeszítéssel a túlevésen keresztül, gyakorlatilag a műtét idejétől és hosszú időn keresztül.
DE ezek egyike sem kritikus a hosszú távú fogyás és a testsúly fenntartása szempontjából. Végül csak az számít, hogy mit eszel és mennyit, a minőség és a mennyiség.
Először is dióhéjban: a gyomor egy üreges szerv, amely izomszövetből áll. Térfogata (normális, egészséges és műtét nélkül) üresen lévő 50 ml-től kb. 1,5 literig ingadozik (wikipedia.org). És rugalmas, akár kétszer akkora is, ha rendszeresen hosszabb ideig töltik. Ugyanakkor, amint azt Geliebter és munkatársai 1996-ban publikált tanulmánya megállapítja, a túlevéssel megnyújtott gyomor is újra zsugorodhat (a vizsgálat esetében akár 36% -ig), ha kevesebb étellel táplálják.
Az egészséges gyomor (és bélrendszer) működését megzavarhatja a helytelen táplálkozás és betegségek (pl. Kulcsszó: Crohn-betegség), mechanizmusait a hormonok felülírják (pl. Kulcsszó: ghrelin), vagy kötőszövete gyenge szabadság stb., ezért alapvetően feltételezhetjük, hogy minden gyomor (és bél) más és másképp reagál.
Most a konkrétumról, egy kicsit részletesebben: Számomra mindenekelőtt fontos volt tisztázni magam előtt, hogy mit jelent - alapvetően azért, mert természetesen több eljárás létezik, mint az itt felsorolt eljárások - korlátozó eljárással (hüvelyes gyomorral) kell működtetni, nem pedig malabszorptív (BBD) vagy korlátozó felszívódási (bypass). Különösen azért, mert ebből valóban levezethető, hogyan lehet hosszú távon kezelni a műveletet (az optimális fogyás elérése vagy a súly sikeres megtartása érdekében), mert a korlátozás = alacsonyabb összeg, amely hosszú távon (mivel az összeget növelik) nagyobb kontrollt igényel és felszívódási zavar = kevesebb felszívódás, amihez a mennyiség ellenőrzése is szükséges, de a „felszívódási faktor” még mindig az oldalán van.
Ezenkívül számos műtéti módszer létezik hüvelyes gasztrektómia vagy gyomorcső kialakítására, amelyek mindegyikének különböző hatása lehet. Különböző méretű "bougie" -t (németül "kalibrációs csövet") használnak, egyfajta "3D sablont", amelyet a sebész használhat a tájékozódáshoz, amelyet "franciául" (1 francia = kb. 0,33 mm) mérnek. Az alkalmazott bougie franciájától függően = eltérő csőméret. És minden sebész valami "mást" vág. Amellett, hogy hova van vágva, mi van kivágva (ki), az egyéni gyomorhossz is szóba kerül.
Tehát attól függően, hogy mit, hogyan és hol, egy 50 - 150 ml-es hüvelyes gyomor jön ki. Például a hüvelyes gyomrom. 150 ml-t adnak az AC útlevelemben. Ami körülnéz, ma meglehetősen nagynak számít, ahol a cél inkább 120 ml.
Tehát ne felejtsük el: minden gyomor különböző, egyedi követelményekkel rendelkezik, korlátozó vagy felszívódási zavarokkal működtethető, vagy mindkét eljárás keveréke, és a műtét utáni mérete és jellemzői a sebésztől és módszerétől függenek. Más szavakkal, minden okos gyomor/tasak mérete, alakja, sajátosságai és kapacitása különbözik.
Nagyon érdekesnek találtam azt az információt is, hogy a normál gyomor különböző területeinek eltérő nyújtási tulajdonságai vannak; még ha csak egy kicsit is mélyrehatónak és érthetőnek találtam a laikusok számára, a wikipedia.org oldalról csak a következők: A pars cardiaca (a gyomor bejárata) viszonylag erősen kötődik a kötőszövethez…. közben …. A Pylorus (gyomor kapuőr) nagyobb gyomortartalommal csökken; és így a fennmaradó gyomorhüveget szálasabbnak és szívósabbnak írják le. Ami azt jelentheti, hogy a gyomor azon része, amely a hüvely gyomránál marad, nem ugyanazokkal a „jó” nyújtási tulajdonságokkal rendelkezik, mint a régi gyomor; Ettől eltekintve, hogy soha nem lehet akkora, mint régen, mert a maradék gyomrot kivágták.
Eddig nagyon jó, de honnan származik az a benyomásom, hogy az ujjas gyomrom annyira megnagyobbodhatott?
Nos, itt játszódik újra a műtét, a seb és annak gyógyulása. Mivel mindaddig, amíg a gyomor még mindig duzzadt a műtéttől, és lassan gyógyul, természetesen alig tud ételt bevenni, nem beszélve arról, hogy a szükséges hely megvan. Ebben az első nászútszakaszban nagyszerűen éreztem magam, és úgy fogytam, mint semmi. És természetesen az első néhány hónap elsöprő benyomása ül a fejemben. Talán ezért szoktam figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy természetesen ez így nem folytatható/nem folytatható. Mert ha ez lenne a helyzet, ma valóban egy igazi éhezési anyagcserére törekednék 4 vagy 5% testzsír mellett, ami a szerv meghibásodását fenyegeti.
Tehát újra és újra világossá kell tennem magam előtt, hogy bármennyire is „vigyázzon” az ingére, tartsd be az operáció utáni táplálékfelvételre vonatkozó ajánlásokat, és tegyél meg mindent annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb legyen, annál hosszabb a műtét és minél tovább halad a gyógyulás, annál nagyobb lesz a gyomor.
Tehát teljesen normális, hogy csak 2 teáskanálnyit használok közvetlenül a műtét után. Ehetnék tiszta húslevest, de ma (2,5 évvel a műtét után) ismét 300g (lágy) ételt. Ami egyébként abszolút megfelel annak, amit átlagosan az interneten kutattam:
1 hónappal a gyomorhüvely műtétje után: 30 - 60 g
6 hónappal a gyomorhüvely műtétje után: 120 - 170 g
1 évvel a gyomorhüvely műtétje után: 170 - 220 g
És ezen túl: 220 - 340g
A „normál” jelzésű adag, meleg étel szilárd étellel átlagosan 400 - 550 g.
Nagyon érdekesnek találtam a következő 2008-as kutatási cikket, amely a következő tanulmányra vonatkozik, a műtét előtti kezdeti BMI-vel rendelkező betegek meleg étkezésének (hamburger) elfogyasztása után a gyomorban töltött 90 perces megfigyelési időtartamról. 40 év felett, egyenként a műtét előtt, 6 és 24 hónappal a műtét után.
Megállapították, hogy a gyomor 10% -ot meghaladó ürítése az első hat hónapban jelentősen megváltozott az operáció után 6 hónappal átlagosan 17,30 percről 12,50 percre, de ezután átlagosan 12,16 a műtét után legalább 24 hónapig szinte ugyanaz maradt. Például az étkezés befejezésétől a gyomor felének kiürítéséig eltelt idő is jelentősen megváltozott: a műtét előtti átlagosan 86,50 percről a műtét után 6 hónappal átlagosan 62,50 percre, de 60,80 perccel. A műtét után 24 hónappal szintén szinte ugyanaz maradt.
Az egészséges gyomor számára a gyomorban maradás hossza egyébként kb. 1 óra (szénhidrátok esetén) - 4 óra (zsírok esetében), néha legfeljebb 6 óra, folyadékok esetében pedig 10 perc (víz), az étel konzisztenciájától, összetételétől és energiasűrűségétől függően. - 30 perc.
Egy ilyen kicsi gyomorra, de még mindig ilyen "hosszú" tartózkodási idővel, amely még a műtét után 24 hónappal is viszonylag stabil marad, nem hinném, hogy ez rossz hír (a gyomorral teli érzésem miatt).
És bár egyelőre minden ellene szól, beleértve a saját érzéseimet és tapasztalataimat (idáig), hogy a hüvelyes gyomrom meghaladhatta a várt mértéket, a növekedés mindig fenyegetően lóg rajtam, korábban súlyosan túlsúlyos AC műtét, egykor a zsírsejtek mindig zsírsejtek, és ezeket most meg akarják tölteni, és mindenképpen előbb meg kell tenni.
Általánosságban azt mondják, hogy a pontosabb számok keresése itt is kudarcot vallott (nézd meg, nagyon nehezen megyek vele), hogy a betegek 15-20% -ában ismét jelentős növekedés tapasztalható a műtét utáni idő alatt . Ezáltal a lefogyott súly 25% -a ismét teljesen megnő.
Csak egy összefoglalót találtam Biron és munkatársai 2006-os tanulmányából, a tanulmány azonban nem: Eszerint itt azt mondja, hogy 10 évvel a megkerülés után a betegek 20% -a visszatér 35 és 34% -os BMI fölé. A nyombélváltással a betegek 20% -a ismét 35% -os BMI felett volt, és 40% -a 40. BMI-vel. És bár nem találtam számot a hüvelyes gyomorra vonatkozóan, vagy ez nem volt a vizsgálat része szóval ez nagyon ijesztő.
A második, a beavatkozás felülvizsgálata, amelynek orvosolnia kell a súlygyarapodás problémáját, szintén nem választható, mivel magasabb kockázattal jár, mint az első, és kisebb a fogyás, átlagosan "csak" 4-15 kg 6 hónap alatt, kéz a kézben jár. Megint nem találtam tanulmányt, hanem „csak” összefoglalót.
Tehát mi maradt? Használja az első varázslatos évet a fogyáshoz, állítsa be megváltozott étrendjét és életmódját, mert különben a kritikus második évben minden ellened fordulhat, fennáll annak a veszélye, hogy régi szokásokba essz, és a növekedés garantált. Ezenkívül a hüvely gyomrának „természetes” korlátozása révén történő puszta csökkenés már nem elegendő, mivel ez ismét több ételt képes befogadni. Ha tovább akarsz vinni, használd ezt az évet a fitnesz felépítéséhez. Mert 3-5 év múlva visszatér az éhség, és ezért ragaszkodjon az adag feléhez, és rendszeresen mozogjon. Annak érdekében, hogy az ötödik évtől kezdve ne kockáztassa meg, hogy visszaforduljon az evő tömeg felé. Mert most itt az ideje, hogy ragaszkodjon étrendjéhez és életmódjához, és fenntartsa fittségét.
Ne feledje azt is, hogy hosszú távon nem a gyomor/tasak mérete határozza meg a súlyát, hanem az, hogy a mennyiség mellett az is fontos, hogy mit eszel. A megoldás: minőség, nem mennyiség. És minél helyesen ragaszkodik a minőséghez, és annál kevesebbet csal, annál nagyobb az esélye annak, hogy hosszú távon megőrizze súlyát.
A hüvelyes gyomor soha nem fog olyan méretűre nőni, mint a műtét előtt. De mint a szellem, ez is rugalmas dolog. És soha nem késő újrakezdeni.
Így olvastam az interneten, és magam sem tudtam volna jobban megfogalmazni.
Emlékezzünk tehát az alapokra: