Hüvelyes gyomor - kezelés, hatások és kockázatok
Ilyen eljárásokkal Ujjú gyomor az elhízási műtét korlátozza a súlyosan túlsúlyos, 18 és 65 év közötti betegek maximális lehetséges táplálékfogyasztását, akik vagy 40 feletti BMI-t, vagy 35-nél nagyobb BMI-t és másodlagos betegségeket, például cukorbetegséget tudnak bizonyítani.
A beavatkozás előtt a betegeknek konzultáció során be kell mutatniuk, hogy a fogyás minden hagyományos módszerét már eredménytelenül alkalmazták, és hogy nem szenvednek függőségi problémáktól vagy pszichózisoktól. Az egy órás, korlátozó és minimálisan invazív eljárás során az orvos eltávolítja a gyomor nagy részét, és csak a cső alakú részét hagyja a gyomornak, ami csak korlátozott ételfogyasztással segíti a páciens fogyását.
Tartalomjegyzék
Mi a hüvely gyomor?
A hüvelyes gyomor operatív intézkedés a bariatrikus műtétben, amelynek célja a túlsúlyos emberek fogyásának elősegítése azzal, hogy a maximális táplálékfogyasztást a minimumra korlátozzák.
Az eljárás a bariatrikus sebészet területén elismert négy standard technika egyike, és gyakran kombinálható a három másik műtéti lehetőség egyikével. A gyomorhüvely műtétek minimálisan invazív műveletek, amelyek a bariatrikus műtét korlátozó eljárásaihoz tartoznak. Ebben az esetben a korlátozó azt jelenti, hogy a gyomor térfogatának csökkentésével a lehető legnagyobb táplálékfelvételt minimalizálják. A hüvelyes gyomor a 21. században rendkívül fontossá vált, és a statisztikák szerint 2012-ben még megelőzte a gyomor bypass-ot.
Az eljárás az elhízás 70-80 százalékos csökkentését javasolja, és minimalizálja az elhízással kapcsolatos szövődmények kockázatát. Általános szabály, hogy a műtét után a beteg általános közérzete is növekszik.
Funkció, hatás és célok
Különösen gyakori a gyomorhüvely műtét revíziós műtét formájában, miután beültették a gyomorszalagot. Ettől eltekintve a hüvelyes gyomor a kétlépcsős módszer első eljárásaként is ismert, amelyet körülbelül két év elteltével egészítenek ki a Scopinaro szerint kétbél-hasnyálmirigy-eltérítéssel. Ez a kiegészítés egyesíti a maximális lehetséges élelmiszer-bevitel korlátozását a tápanyag-bevitel korlátozásával.
Az orvos általános érzéstelenítésbe helyezi a beteget, hogy végezzen gyomorhüvely műveletet, majd minimálisan invazív módon működik. Ehhez ultrahang-boncolóval levágja a gyomrot a nagy görbületnél. Ez a bemetszés közvetlenül a nyelőcső alatt történik, ahol a gyomor elválasztható a lépet összekötő hálózattól. A kisebb görbületen lévő kalibrációs cső mentén az orvos szorítóbevágó műszerekkel eltávolítja a gyomor nagy részét, és laparoszkóposan varrja a szerv fennmaradó részét.
Ily módon az orvos 80 körüli, néha akár 90 százalékkal is csökkenti a gyomor térfogatát. A műtét összesen körülbelül egy órát vesz igénybe, az orvos általában az eljárás befejezése előtt ellenőrzi a fennmaradó gyomor feszességét.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A minimálisan invazív technikák azonban minimálisra csökkentik a kockázatot. A gyomorhüvely komplikációinak aránya ezért csak egy százalék. Az előző konzultáció során a betegnek ezen időközben elfogadható kockázatok ellenére be kell bizonyítania, hogy a súlycsökkentés minden hagyományos módszere már sikertelenül kimerült. A művelet előfeltételének számít a 40 feletti testtömeg-index is. Alternatív megoldásként a 35 év feletti BMI és az elhízással összefüggő betegségek, például a cukorbetegség együttesen elegendő.
A rendkívüli túlsúlynak szintén legalább három éve fenn kell állnia, ezáltal a beteg biológiai életkorának 18 és 65 év között kell lennie. Ettől eltekintve az eljárás nem pszichózisos vagy szenvedélybetegeknél zajlik. Még a beavatkozás után is a tanácsadó szakember támogatja a beteget, aki útmutatásokat ad nekik arról, hogyan lehet lassan felépíteni étrendjüket. Például a B12-vitaminnal történő szubsztitúciós terápiákat általában és tartósan jelzik a gyomor reszekciói után. Az egészségbiztosító társaságok csak egyedi esetekben fedezik a hüvelyes gyomor költségeit.
A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy hitelesen és meggyőzően magyarázza el a műtét szükségességét, ha nem akarja vagy nem tudja maga viselni a költségeket. A gyomorhüvely nem igényel bélelterelést, ami alkalmassá teszi az eljárást gyulladásos bélbetegségekben, például Crohn-betegségben szenvedők számára. A legtöbb más elhízási műtéttel ellentétben a gyomorhüvely megtartja a gyógyszerek felszívódásának képességét a gyomor-bél traktusban.
A gyomor eltávolított részének elvesztése azonban visszafordíthatatlan, ezért a műtétet már csak ezért is gondosan mérlegelni kell. A betegeket mindig kórházba szállítják műtét miatt, és körülbelül két-négy napig tartózkodnak a klinikán. A műtét után néha vérzés, trombózis vagy a varratok szivárgása jelentkezik, ami hosszú kórházi tartózkodást tehet szükségessé.