Hüvelygyulladás (colpitis, vaginitis) - megfigyelő

Hüvelyi gyulladás

1. Áttekintés

A hüvelygyulladás (colpitis, vaginitis) a női nemi szervek leggyakoribb betegsége. A hüvely a különféle kórokozók és a hüvelybélés zavart védőmechanizmusa miatt gyulladttá válik.

vaginitis

A ivarérett nők hüvelyét általában a hüvelyi környezet (az átlagos pH-érték körülbelül négy) és az ép nyálkahártya védi a hüvelyi gyulladástól. Ez a védelem akkor is fennáll, ha sok kórokozó kívülről kerül a hüvelybe. Ha a hüvely védőmechanizmusa zavart (pl. Antibiotikum-terápia, ösztrogénhiány, diabetes mellitus vagy mechanikus hatások, például tamponok), akkor a különböző kórokozók colpitis-t okozhatnak. A hüvelyi gyulladás fő okai a baktériumok és a gombák. Gyakran nemi aktus során terjednek (a hüvelygyulladás tehát nemi úton terjedő betegség), de a nem megfelelő higiénia colpitishez is vezethet.

A hüvelyi fertőzés fő tünete a fokozott váladékozás. Időnként égő fájdalmat vagy viszketést is tapasztalhat a hüvelyben. A colpitis már a vizsgálat során diagnosztizálható a nyálkahártya változásai alapján.

A colpitis kezelése a mögöttes kórokozótól függ. A legtöbb esetben tanácsos a hüvelyi fertőzésben szenvedő nő partnerét is kezelni.

A gyermekek meglehetősen ritka hüvelygyulladása különleges eset: a hüvely mellett általában a külső elsődleges nemi szerveket (szemérem vagy szeméremtest) is érintik (úgynevezett vulvovaginitis). A lányok pubertás előtti ösztrogénhiánya miatt a hüvelyi környezet nem savas, ezért a baktériumok könnyen szaporodhatnak. Az ilyen bakteriális colpitist gyakran kenetfertőzés (például a végbél területéről származó Escherichia coli okozza) vagy idegen test okozza. Ha a colpitis oka nem világos, fontos figyelembe venni a szexuális visszaélést is.

A lányok hüvelyi fertőzéseit helyileg kálium-permanganát fürdőkkel kezelik. A makacs hüvelyi fertőzéseket antibiotikumokkal vagy ösztrogént tartalmazó kenőcsökkel kezelik.

2. A hüvelyi gyulladás meghatározása

A hüvelygyulladás (colpitis, vaginitis) a hüvely gyulladásos betegsége: A colpitis kifejezés a görög colpium hüvelyre, a hüvelygyulladás kifejezés a latin vagina szóból származik, ami szintén hüvelyt jelent. Az itis vége az érintett szerv gyulladását jelzi.

A ivarérett nők hüvelygyulladása a hüvely nyálkahártyájának hibás védőmechanizmusának eredménye. Szexuálisan érett nőknél a hüvely fontos akadályt jelent a növekvő csírák és mechanikai ingerek ellen. A hüvely bejáratát már mechanikusan védik a szeméremszőr, valamint a kis és nagy szeméremajkak. Számos tényező felelős a hüvely védő funkciójának fenntartásáért. Ez magában foglalja a hüvely nyálkahártyájának ösztrogénfüggő növekedését. A kórokozók túlnyomó többsége nem képes behatolni az ép nyálkahártyába. A hüvely nyálkahártyája hatékony védelmet nyújt a mechanikai ingerek ellen is. A hüvelyt általában különféle tejsavbaktériumok (laktobaktériumok) gyarmatosítják, amelyek tejsav termelésével viszonylag alacsony pH-t tartanak fenn. Ez a pH-érték optimálisan védi mind a hüvelyt, mind a magasabb rendű nemi szerveket az olyan fertőzések ellen, mint a hüvelyi gyulladás.

A lányok nem érik ezt a védelmet a pubertás előtt: hüvelyi környezetük nem savas az ösztrogénhiány miatt, ezért a baktériumok könnyen szaporodhatnak, és a hüvely gyorsabban gyullad. A gyermekek hüvelyi gyulladása esetén a külső elsődleges nemi szervek - a szemérem (vulva) - szintén érintettek. Ezután az orvos ezt vulvovaginitisnek hívja.

frekvencia

A női nemi szervek összes betegsége közül a hüvelyi gyulladás (colpitis, vaginitis) fordul elő a legnagyobb gyakorisággal: szinte minden nőt érint ez életében egyszer.

3. A hüvelyi fertőzés okai

A hüvelyi gyulladást (colpitis, vaginitis) a hüvely védőmechanizmusának megzavarása okozza. Általában a ivarérett nők normális hüvelyi környezete (körülbelül négyes átlagos pH-értékkel) és az ép nyálkahártya sikeresen megakadályozhatja a hüvelyi gyulladást. Ez a védőmechanizmus akkor is működik, ha - mint a nemi közösülés során - nagy mennyiségű kórokozó kerül a hüvelybe, és erősen mechanikusan irritálódik.

Számos lehetséges kiváltó tényező áll fenn a hüvely védőmechanizmusának megszakadásában és az ebből eredő hüvelygyulladásban. A hibás védőmechanizmus lehetséges okai a következők:

  • Antibiotikumok, amelyek károsítják a hüvely természetes bakteriális kolonizációját (laktobaktériumok által),
  • mechanikus hatások, például tamponok használata vagy rekeszizom-fogamzásgátlás, de nemi érintkezés is
  • zavart vér és ezért oxigénellátás, például a hipotermia következtében,
  • ösztrogénhiány, amely rendszeresen jelentkezik pubertás előtt, menopauza idején és idős korban,
  • legalább ideiglenesen a menstruációs vér,
  • a méhnyakból származó lúgos nyálka is
  • Diabetes mellitus (diabetes).

Ha a hüvelyi környezetet vagy a hüvelyi nyálkahártyát ezen okok közül legalább az egyik megzavarja, különféle kórokozók hüvelygyulladást okozhatnak:

  • Baktériumok:
    • mindenütt előforduló baktériumok, mint például staphylococcusok, streptococcusok, Escherichia coli
    • A gonococcusok, a gonorrhoea kórokozója, ahol a gonococcusok által okozott hüvelyi gyulladás csak pubertás előtt vagy a menopauza után fordul elő gyermekeknél
    • Chlamydia
    • Gardnerella vaginalis
    • Mycoplasma
  • A Trichomonas vaginalis kis parazita, amely a nemi szerv nyálkahártyájában található
  • Gombák: Csíra vagy élesztőgombák (például Candida albicans)
  • Vírusok, például herpeszvírusok

Ezen lehetséges colpitis kórokozók egy része a nők normális bakteriális kolonizációjához (úgynevezett hüvelyflóra) tartozik, mások kívülről kerülnek a hüvelybe. Az ilyen bevezetés leggyakoribb oka a nemi közösülés - ezért a hüvelyi fertőzés nemi úton terjed. A hüvelygyulladás kórokozói akkor is átjuthatnak egyik emberről a másikra, ha közös fürdőruhát, fehérneműt vagy törölközőt használnak, vagy ha nem fordítanak kellő figyelmet a higiéniára.