Hydatid ciszta (Hydatosis)

Hydatosis (hidatid ciszta) egy parazitózis, amelyet az Echinococcus granulosus vagy a multilocularis féreg lárvái okoznak. A betegség gyakori a juhtenyésztőknél - a parazitának kutyákra van szüksége végső gazdaszervezetként, növényevőknek: ló, juh, szarvas vagy emberi gazdaszervezet közbenső gazdának.

Bár sok fertőzés gyermekkorban fordul elő, a tünetek csak néhány évvel később jelentkeznek, kivéve létfontosságú szervekben található ciszták. A klinikai megnyilvánulások hasonlóak lehetnek egy helyet elfoglaló daganattal. Máj, hasi fájdalmat okozhat, és daganat tömegét érezheti. sárgaság gyakori jel, ha az epeutak el vannak dugulva. Az epeutak, a hasüreg vagy a tüdő megrepedése lázat, csalánkiütést vagy anafilaxiás reakciót okoz.

A tüdőcisztákat általában véletlenszerűen találják meg egy rutin röntgenfelvételen. Megrepedhetnek, köhögést, mellkasi fájdalmat és hemoptisist okozhatnak. A diagnózis nehéz, a többszörös cisztát nehéz megkülönböztetni a jóindulatúaktól, a tályogtól vagy a rosszindulatú daganattól. A hidatid homok vagy lárvamaradványok jelenléte patognomonikus.

A hidatid ciszta gyógyszeres kezelése albenzandolt használ, végleges gyógyulási rátával a kis cisztákban 40% -ban, és inoperábilis vagy áttétes esetekben hasznos. Egy másik technika a cisztatartalom perkután aspirációja és a hipertóniás sóoldat csepegtetése.

A halálozás másodlagos a ciszta szabad repedésének, az epeelzáródásnak, az érintett szervek fertőzésének vagy működési zavarainak szövődményei miatt.

Patogenezis és okai

Az állati ürülékből bevitt tojások, szőrük a bélfalhoz tapadnak, behatolnak, a véráramon keresztül vándorolnak, és a májban vagy a tüdőben, vagy ritkábban az agyban, a csontokban vagy más szervekben telepednek meg. Az E. granulosus metamorfózisai a lárva stádiumától a felnőtt stádiumig több éven át, nagy, egyedi cisztába kerülnek, parazita folyadékkal töltve meg.

Kisméretű kapszulák protoscollekcióval és több mint 1 liter hidratid folyadékkal egyetlen cisztában találhatók. A leányciszták kialakulhatnak az elsődleges formáción belül vagy kívül. Ha a ciszta felszakad, a protoscole-kapszula az egész peritoneumban elterjed.
Az E. multilocularis lokálisan invazív szivacsos tömegeket termel, és műtéti úton nehezen, sőt lehetetlen kezelni. A ciszták főleg a májban találhatók, de áttétet képezhetnek a tüdőben, a nyirokcsomókban vagy más szövetekben.

jelek és tünetek

Diagnosztikai

Kezelés

A hidatózis profilaktikus intézkedései közé tartozik a kézmosás a háziállatokkal való érintkezés után, valamint a vadon élő vagy kóbor állatokkal való érintkezés elkerülése.
A kemoterápia javallt olyan betegeknél, akiknél elsődleges máj- vagy tüdőciszta van, működésképtelenek, valamint két vagy több szervben vagy peritoneális.

A mellékelt kemoterápiás szerek a következők:

albendazol: a kezelés 3-6 hónapig tart
mebendazol: 3-6 hónap - lárva halált okoz, blokkolva a glükóz és a tápanyagok felszívódását a gazda beléből
praziquantel - férg paralízissel növeli a lárva membránjának áteresztőképességét.

Ellenjavallataik a következők:

feladat,
immunszuppresszió,
krónikus májbetegség,
repedésveszélyes ciszták,
inaktív vagy meszes ciszták.

A ciszta tartalmának felszívása amerikai iránymutatással és egy speciális kanül segítségével a technika a következőket tartalmazza: a tartalom felszívása, ezt követő hipertóniás sóoldat csepegtetése és 15 percig tartó tartás, valamint a tartalom lélegzése.
A lépéseket addig ismételjük, amíg tiszta folyadék nem szivárog. Benimidazol-kezelés és műtét következik.

Az eljárás alkalmazható májra, csontra, vesére, de nem agyra vagy tüdőre. A cisztának átmérője meghaladja az 5 cm-t, és az I. vagy II.
Műtétképtelen betegek számára javallt, akik megtagadják a műtétet, több cisztával vagy a műtét után visszaeséssel.

Ellenjavallatok a IV-es típusú ciszták, terhesség, tüdőciszták és azok, amelyek az epevezetékekkel kommunikálnak a szklerotizáló cholangitis kockázata miatt.