Hydronephrosis 2-3. Fokozat - Urológia Bukarest Dr

Ultrahang után elmondták, hogy hidronephrosisom van gr. 2-3 a bal vese felé. CT-re küldtek, a következő következtetéssel:

Jobb vese maximális hossztengelye 12,4 cm, patológiás változások nélkül
kimutatható CT;
Bal vese legfeljebb 13,5 cm hosszú tengellyel, kissé rosszul alakult át, a vese sinus a ventrális felé orientálódott, bőr bifiditású, a medence ektáziás,
hirtelen dekalibrálás a pyelo-ureteralis csomópont szintjén, bizonyos akadályok nélkül detektálható CT nélkül, de ezen a szinten egy varrással a posztfunkcionális felső ágyéki ureter meredeken jelenik meg a dorsalis irányába, kereszteződik a hátsó részen
A bal petefészek vénája, amely a differenciáldiagnózist szorgalmazza a feszes bőr-ureterális varrat és a lehetséges juncionális szindróma között;

Mindkét vese normál parenchima vastagságú és normális, szimmetrikus funkcióval rendelkezik.
A petefészkekben van egy cisztám, amelyet követek

2 év és nagyon kevéssé nőtt:

petefészkek normális határértékekkel,
ritka cisztás képekkel,
legfeljebb 22 mm a bal oldalon,
valamint a bal petefészek ritka mikrokalcifikációi (maximum 3 mm),
kimutatható patológiás kontraszt nélkül a CT.

Kérdés:

Mit lehet tenni ebben a helyzetben, milyen kezelést?

A tomográfiai leírás alapján úgy tűnik, hogy a pyeloureteralis csomópont szűkülete (annak a helynek a fojtása vagy szűkülete, ahol a medence - a vizeletet gyűjtő szerkezet - folytatódik az ureterrel).

Nem adta meg az életkorát. Fontos kritérium lehet a döntés meghozatalakor.

Ez a csatlakozási szűkület rossz vizeletelvezetést okoz a bal veséből. Ily módon a vizelet stagnál a vesékben, és ez a hidronephrosis (vese dilatáció) bekövetkezhet.

Erre az állapotra NINCS orvosi kezelés. A kezelés műtéti, és kissé plasztikus művelet - ennek a csomópontnak a helyreállítása. A műtét laparoszkóposan, 3 napos kórházi kezeléssel végezhető.

Meg kell azonban állapítani, hogy van-e operatív javallat vagy csak a betegség nyomon követése. Ehhez izotópos nephrogrammal végzett veseszcintigráfiát kell végezni - megmutatja, hogy a vesekiválasztási funkciót mennyire befolyásolja ez a szűkület, és szükséges-e beavatkozás.

Ha akarod, visszatérhetsz az eredménnyel.

Dr.Gheorghe Nita
Alapellátási urológus
Urológiai osztály koordinátora
Ponderas Akadémiai Kórház

Tudja meg, melyek a legújabb kezelések itt, az országban.
Hozd meg a legjobb döntést az egészséged érdekében!

Megjegyzések - Hydronephrosis Gr 2-3

Visszatérek azzal a specifikációval, hogy 40 éves vagyok.

Azt mondtad, hogy műtétet végezhetsz (az orvosod azt mondta, hogy nem műthetsz).
Mondd, hogy a veseműtét megoldja a veseproblémámat, és mennyibe kerül neked egy ilyen műtét.?

A vese utólagos követése kötelező. Azt mondtam önnek, hogy a vese-átvilágítás rámutathat a vesefájdalom mértékére, lehetővé téve az esetleges evolúció felértékelődését az idő múlásával.

A műtét laparoszkóposan végezhető, nyilvánvalóan a veseproblémájának megoldása érdekében. Ha akarja, áttekinthetem a radiológiai filmeket és a szcintigráfiát (miután elvégeztem). A beavatkozás költsége kb. 20000 ron.

Tudja meg, melyek a legújabb kezelések itt, az országban.
Hozd meg a legjobb döntést az egészséged érdekében!

20 éves vagyok, és most jöttem rá, hogy mindkét vesében veleszületett rendellenességem van, amely a bilaterális 2–3. Fokú hidronephrosis diagnózisához vezetett.

Először ultrahangot kaptam és megkaptam a diagnózist, majd az urográfia után megtudtam az okot: veleszületett rendellenességek.
Az orvos megoldásként az állandó stentek működését és felszerelését javasolta.

Szeretném tudni, hogy végez-e ilyen beavatkozásokat, mennyibe kerül és hány napos kórházi kezelést jelent a beavatkozás.
Amiből megértem, két beavatkozás lesz, mindkét vesét nem oldják meg egyetlen művelettel.

A pelletoureteralis junction stenosis (ez az oka a hidronephrosisának) megakadályozza a vese normális kiürítését és az intrarenalis húgyúti tágulat megjelenését.

Ennek a tágulásnak több foka van - 1-től 5-ig (1 minimális, 5 a vese visszafordíthatatlan pusztulását jelenti).

A II-III fokozat közepes dilatáció, amelyben korrekció esetén a vesefunkció fenntartható. A megoldás az a beavatkozás, amelynek célja ennek az öröklődő hibának (a húgyúti megfojtás) kijavítása. A sztentek korlátozott ideig (általában 6 hétig) vannak felszerelve, és nem egy életen át.

A beavatkozás laparoszkóposan végezhető, körülbelül 3 napos kórházi kezeléssel és körülbelül 4500 euróba kerül. Ha más információkkal tudok segíteni, visszajöhet.

Dr.Gheorghe Nita
Alapellátási urológus
Urológiai osztály koordinátora
Ponderas Akadémiai Kórház

Tudja meg, melyek a legújabb kezelések itt, az országban.
Hozd meg a legjobb döntést az egészséged érdekében!

Korom 30 év. Az abdomino-medence CT vizsgálatot követően a következőket emelték ki:

1 - Bal vese diam. bipoláris 9,4 cm, több marginalis bemetszés és a parenchimális index csökkentése által deformálva, 3 mm meszesedés a felső csésze csoportban, kitágult, diszmorf pyelocalicealis rendszer, deformált, de homogén extraszinális medencével, amely kontraszt nélkül átlátszatlan, az ürítés az injekció beadása után 5 perccel látható;

a pyeloureteralis kereszteződés dekalibrálása és a bal ureter moniliform dilatációja annak felső kétharmadában;
bal veseartéria normális megjelenéssel a hasi aortából, kalibrája kb. 4 mm, homogén, ellentétes, átlátszatlan, 2,4 cm-es bifurkációval;
bal mellékvese kóros ellentétek nélkül;
13 mm-es bal oldali juxtarenalis lumboaorta adenopathia és a környező zsír sávsűrűsége és a magas periureteralis régióban;

2 - jobb vese diam. 13 cm-es kétpólusú, a kontúr göröngyös megjelenésével mindkét szelepen.

közepesen kitágult pyelocalicealis rendszer. lithiasis nélkül a jobb vese vagy ureteralis szinten.
jobb ureter normál pályával a hólyaggal való visszaéléshez.
jobb veseartéria 10 mm-es kaliberrel, normális megjelenéssel a hasi aortából;
jobb mellékvese koncentrált folyamatok nélkül;

következtetések:

A bal vese diszmorf aspektusa (a krónikus pyelonephritis kritériumai), csökkent parenchymás index és spc dilatáció gr.3. deformált extraszinális medence a pyeloureteralis csomópont dekalibrálásával. diszmorf ureter a bal oldalon. Bal vese mikrolithiasis. A jobb hidronephrosis mérsékelt foka (1-2. Fokozat). Lumboaorta lymphadenopathia. kicsi sigmoid diverticula. Mérsékelt hepatomegalia és máj steatosis. Globális hasnyálmirigy-hipertrófia.

Mit lehet tenni? A vesét is megmentheti?
Köszönöm!

A bal vese érintett, de működik. Felmerül a kérdés, hogy ez a tágulás maradványos vagy később alakult-e ki (a régen működött szűkület megismétlődésével).

Még akkor is, ha szűkül az ureter, nincs szükség újbóli beavatkozásra. Ezért javaslom a vese szcintigráfiájának elvégzését izotópos nephrogrammal.

A fiad megjelenhet a CT-filmekben, hogy megtekinthesse őket is (ütemezhet konzultációt), de továbbra is ki akarom értékelni a szcintigráfia eredményével annak eldöntésére, hogy új beavatkozást jelez-e vagy sem.