Hydronephrosis - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a hidronephrosis?
A hydronephrosis (vizelet-stasis vese) a vesemedence (pyelectasia) és a csészék megbetegedett megnagyobbodása, amelyet a húgyúti vizelet áramlási rendellenessége okoz. A szélső formát kitágult vesemedencével és nagymértékben beszűkült vese parenchymával vízzsákos vesének is nevezik.
A vesék a vért szűrő veseszövetből és egy üreges veserendszerből (csészék) állnak, amelyek a vizeletet a vesemedencébe irányítják. Innen a vizeletet az uretereken keresztül a húgyhólyagba szállítják. Hidronephrosis esetén a veserendszer megnagyobbodik. A legtöbb esetben ezt a terjeszkedést a vesemedence alatti húgyúti rendellenesség okozza. Ez azt eredményezi, hogy a vizelet összegyűlik az akadály felett, növelve a nyomást a felső húgyutakban, beleértve a vesemedencét is. Ha a nyomás hosszú ideig fennmarad, a veseszövet összenyomódhat és a vesefunkció károsodhat.
A tünetek a rendellenesség helyétől és okától függően változnak. Jellemzően a lassan kialakuló bővítések enyhe tüneteket okoznak, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. A hirtelen rendellenesség viszont súlyos, kólika-szerű fájdalomhoz, például vesekőhöz vezethet. Ha nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt be, néhány óráig súlyos oldalsó fájdalom alakulhat ki, mert a veséknek annyi folyadékot kell feldolgozniuk. Ez átmeneti nyomásnövekedést okozhat. Ez főleg akkor történik, ha a húgyutak már szűkültek. Ritka esetekben a hydronephrosis magas vérnyomáshoz vezethet. Veseelégtelenség vagy a vizeletképződés akut vesztesége is előfordulhat.
A hidronephrosis nem ritka betegség. Veleszületett változások miatt újszülötteknél és csecsemőknél fordulhat elő. Átmeneti hidronephrosis fordulhat elő terhes nőknél, amikor a méh megnyomja az urétert. Szinte minden nőnél azonban ez a feltétel szülés után ismét eltűnik. Idősebb embereknél a hidronephrosis főleg férfiaknál fordul elő prosztata betegség miatt.
ok
A hidronephrosist a húgyutak vizeletáramlásának zavara okozza. A vizelet áramlási rendellenessége megnövekedett prosztata vagy az egyik vagy mindkét húgycső szűkületének következménye lehet. Ez a vizelet felhalmozódásához és a szűkület feletti nyomásnövekedéshez vezet, így a veserendszer kitágul.
A kockázati tényezők mind olyan állapotok, amelyek a vizelet áramlásának megzavarásához vezethetnek. A leggyakoribb ok a terhesség, a vesekő, a nőgyógyászati okok, a húgycső vagy az ureter összehúzódása, prosztata betegségek, daganatok, a vizelet visszaáramlása a hólyagban vagy a retroperitoneális fibrózis (a hashártya mögötti kötőszövet növekedése). Veleszületett rendellenességek és a húgyúti nyomás a szomszédos szervek fertőzése/duzzanata miatt szintén oka lehet.
Diagnózis
A kórtörténet információt nyújthat az okról. Ha a rendellenesség akut, a beteg a betegség korai szakaszában tünetmentes lehet. Hirtelen zavar, pl. B. vesekő, akut és súlyos fájdalomhoz vezet.
A diagnózis kiindulópontja egy általános orvosi vizsgálat. A vizsga meg fogja mérni a vérnyomását, és megvizsgálja a gyomrot és a prosztatát. Nagy hidronephrosis ritkán fordulhat elő, pl. B. egy karcsú nőnél érezd magad csomóként.
Ha a vesék károsodnak, a vizsgált vizelet vért és fehérjét egyaránt tartalmazhat. A vérvizsgálat megállapíthatja, hogy a veseműködés károsodott-e. A képalkotó tesztek azonban kritikus jelentőségűek a helyes diagnózis szempontjából, és a következőket tartalmazhatják: Ilyen például a vénában végzett röntgen kontraszt a vénában, ultrahang vagy számítógépes tomográfia. Ezekkel a vizsgálatokkal megbízható diagnózis állítható fel.
terápia
A terápia célja a húgyúti áramlási zavar megszüntetése a súlyos vesekárosodás megelőzése érdekében.
A terápia a betegség okától függ. Akut fájdalom esetén ugyanazt a terápiát alkalmazzák, mint a veseköveknél, és erős fájdalomcsillapítókat kapnak.
Visszatérő fájdalom, a veseműködés további romlása vagy a vesemedence visszatérő gyulladása esetén műtétet kell végrehajtani. Ezekben az esetekben előfordulhat, hogy el kell távolítani a vesekövet, veleszületett rendellenességeket operálni vagy a vizeletürítési rendellenességeket megszüntetni.
A műtét nem minden esetben szükséges. Csak éves ellenőrzés ajánlott annak biztosítására, hogy a veséket ne károsítsa a hidronephrosis.
előrejelzés
A betegség kialakulása a hidronephrosis okától függ. Ha az állapotot néhány napon vagy héten belül sikeresen kezelik, a veseműködés általában teljesen normalizálódik.
Terápia nélkül maradandó vesekárosodás léphet fel. Ha a hidronephrosis hetekig vagy hónapokig fennáll, változások léphetnek fel a vesében. A veseszövet különböző mértékben befolyásolható, és a veseműködés elvesztéséhez vezethet.
További információ
- Vesekövek
- A vese ultrahangja
- Hydronephrosis - az orvosi személyzet számára
Szerzői
- Philipp Ollenschläger, orvosi újságíró, kölni
- Terje Johannessen, a Trondheimi Egyetem általános orvos professzora
irodalom
Ez a cikk a Hydronephrosis szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.