Hydronephrosis - okok, panaszok és terápia
Hydronephrosis a vizeletgyűjtő medence tágulására utal a vizeletrendszerben. Ezeket leginkább a vizelet áramlásának megakadályozása okozza. A hidronephrosis leggyakoribb oka a vesekő képződése a húgyúti rendszerben.
Tartalomjegyzék
Mi a hidronephrosis?
A hidronephrosis olyan állapot, amelyben a vesék megnagyobbodtak a vizeletgyűjteményekkel. Ennek oka lehet a normális megnagyobbodás, vagy egy mögöttes betegség eredménye. A vesék általában kiszűrik a salakanyagokat a vérből, és kiválasztják őket a vizelettel.
A vese és a hólyag közötti kapcsolat itt a probléma. A legtöbb esetben a vízelvezetés hiánya megnagyobbodott veséhez vezet. Ennek eredménye a veseműködés csökkenése. Ha az állapot hosszú ideig fennáll, maradandó károsodás léphet fel.
okoz
A vizeletrendszerben a hidronephrosis leggyakoribb oka az ureter veseköve. Ez szűkíti az uretert, ami elzáródást eredményez a lefolyóban. A vérrögök vagy az ureter repedései szintén torlódásokhoz vezethetnek itt.
A hólyag hidronephrosisának gyakori okai a hólyagrák, a hólyagkövek, a cystocele vagy a hólyag nyakának szűkülete. A vizeletrendszeren kívülről származó hidronephrosis okainak példái például a daganatok, amelyek összehúzzák az uretereket, és ezáltal megnehezítik a vízelvezetést, a prosztatarák, a méh rákja. A hidronephrosis azonban az idegek rendellenességei miatt is előfordulhat. Ide tartoznak például agydaganatok, gerincoszlop sérülések, sclerosis multiplex vagy cukorbetegség.
Mikor az orvoshoz?
A vizeléssel vagy a vizelési rendellenességekkel kapcsolatos problémákat orvosnak értékelnie kell, amint azok megismétlődnek. A vizelet elszíneződését vagy a kiválasztott vizelet mennyiségének rendellenességeit ellenőrizni kell és orvosilag kezelni. A vesefájdalmat vagy a vese régióban jelentkező nyomásérzetet orvosnak tisztáznia kell. Ha általában rosszul érzi magát vagy rosszul érzi magát, forduljon orvoshoz.
Meg kell vizsgálni és kezelni kell a görcsöket, a hasi fájdalmat vagy a deréktáji izomzavarokat. Forduljon orvoshoz hátfájás, izzadás, vagy szédülés és hányás jelei esetén. Ha a tünetek fokozódnak, vagy további károsodások vannak, orvosra van szükség. Ha a mindennapi és szakmai kötelezettségek a szokásos módon már nem teljesíthetők, aggodalomra ad okot.
Ha az emésztési folyamat megzavarodik, és hasmenés, székrekedés vagy puffadás jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Az oldalsó fájdalmat és kényelmetlenséget az elforduló mozgásokkal orvosnak tisztáznia kell. Ha alvászavarok jelentkeznek, vagy ha a hátán fekve vagy ülve kellemetlen érzés jelentkezik, orvoslátogatásra van szükség. Ha belső szárazságot, megnövekedett testhőmérsékletet vagy tartós fáradtságot tapasztal, konzultáljon orvosával. A szokatlan és gyakori vizeletnyomást orvosilag meg kell vizsgálni és a lehető leghamarabb kezelni kell.
Tünetek és lefolyás
A hidronephrosis lehetséges jelei:
A hidronephrosis közvetlen tünetei lehetnek, de nem feltétlenül szükségesek. Ez viszont a betegség típusától függ. Akut hidronephrosisban szenvedőknél a vesekő tünetei leggyakrabban vesekőből származnak. Ezek súlyos hasi, hát- vagy oldalsó fájdalmakban fejezik ki magukat, szédüléssel, hányással és izzadási rohammal kombinálva. Ez a kólikás fájdalom jön és megy, és a legnagyobb intenzitással gyakran olyan súlyos, hogy súlyos görcsökhöz vezet. Vér lehet a vizeletben. A krónikus hidronephrosis lassan fejlődik, és nincsenek specifikus tünetek. Hasonlóak lehetnek a veseelégtelenségéhez. Ennek következtében szédülés, hányás, gyengeség, izomgörcsök vagy szívbetegségek jelentkezhetnek.
diagnózis
A hidronephrosis diagnózisát fizikális vizsgálat és a páciens tüneteivel és kórtörténetével kapcsolatos kikérdezése alapján állapítják meg. A beteg válaszai további vizsgálatokhoz és vizsgálatokhoz vezethetnek. A további közvetlen eljárás attól is függ, hogy a kihallgatás és a fizikai vizsgálatok vezetnek-e akut tünetekhez. Például súlyos fájdalom a hát alsó részén vagy a hasban.
Férfiaknál duzzanat lehet a prosztata területén, nőknél a méhben. A laboratóriumi vizsgálatok során több vért lehet keresni a vizeletben, a vérvizsgálat pontosabb információkat nyújthat a vérsejtek számlálásával. A kreatininszint elemzése vagy képalkotó tesztek szintén hatékonyak a további diagnózisban; különösen vesekövek vagy esetleg daganat lokalizálásakor.
Bonyodalmak
A hidronephrosis súlyos panasz. A legrosszabb esetben ez a betegség a vesében lévő szöveteket is tönkreteheti, így a betegek dialízistől vagy donor vesétől függenek. Általános szabály, hogy a hidronephrosisban szenvedő betegek fájdalmat szenvednek a széleken és a hasban. Ezek a fájdalmak gyakran a hátra vagy a gyomorra terjednek. Ezenkívül általános betegségérzet és görcsök vannak az izmokban.
Az érintettek életminősége jelentősen csökken, és a hidronephrosis korlátozza. Állandó szédülés és hányás is előfordulhat. Az érintettek gyakran izzadságtól szenvednek, különösen éjszaka, és ezáltal súlyos alvászavaroktól. A hidronephrosis véres vizelethez és veseelégtelenséghez is vezethet. A betegség kezelése sebészeti beavatkozással történik. Nincsenek különösebb szövődmények. Súlyos esetekben azonban a vesét vagy az uretereket teljesen ki kell cserélni. A test azonban elutasíthatja a donor szerveket.
Kezelés és terápia
A hidronephrosis kezelésének célja az áramlás akadályainak valamilyen formája által okozott duzzanat csökkentése. Így a vese és a hólyag közötti normális áramlás ismét garantált. Különösen fontos, hogy a páciens fájdalma a lehető legkisebb legyen, és megelőzze a húgyúti fertőzéseket. Ellenkező esetben műveletre van szükség.
A sokkosokkokkal végzett speciális kezelés elpusztíthatja a vizeletrendszer veseköveit, így az egyes komponensek jobban eltávolíthatók. Ha a kiáramlást más rendellenességek okozzák, ezeket esetleg megkerülhetik megkerülésekkel. A stent (érprotézis) műtéti felszerelése szintén lehetőség a vízelvezetés újbóli biztosítására.
megelőzés
Mivel a hidronephrosis nagyon függ attól, hogy mi okozza pontosan a betegséget, a megelőzést nehéz egyszerű nevezővé csökkenteni. A hidronephrosist okozó egyes betegségek előfordulása bizonyos megelőző intézkedésekkel csökkenthető. Ez megakadályozhatja a vesekő kialakulását és az ebből eredő vizeletrendszer szűkülését, ha a beteg kellően hidratált marad.