Hyperemesis gravidarum Rendkívül gonosz PZ - Pharmazeutische Zeitung
Nicole Schuster/A reggeli betegség és az alkalmi hányás szinte minden terhesség része. Aggodalomra ad okot, ha a kismamák napi több mint ötször hánynak hosszabb ideig, és közben lefogynak. Bizonyos esetekben kórházi ellátásra van szükség.
Most itt van - az új trónörökös a brit királyi házban. A terhesség boldog befejezése, amely nem problémamentes. 2012 végén a médiába került: Catherine hercegné, Vilmos herceg felesége súlyos terhességi betegségben szenvedett. A hyperemesis gravidarum néven is ismert tünetek miatt a fiatal nőt néhány napig kórházban kellett kezelni. Jessica Schmidt * saját tapasztalatai alapján tudja, min ment keresztül a hercegné. Ugyanazon betegségek miatt kórházba került egy hónapig.
"width =" 280 "height =" 223 "/>
Néhány terhes nőnek különösen súlyos formája van a terhességi betegségben - hyperemesis gravidarum. Catherine hercegnő, a brit trónörökös, Vilmos herceg felesége is érintett.
A legrosszabbkor naponta több mint 30 alkalommal hányt, és semmit sem tartott rajta. Nőgyógyásza hyperemesis gravidarumot diagnosztizált. E mögött egy túlzott és tartós hányás áll, amely akkor is bekövetkezik, amikor a gyomor üres és napokig fennáll. Az érintettek éjszaka sem pihennek. A súly több mint 5 százalékát elveszíti, és ez idő alatt kiszárad. Az összes terhes nő körülbelül 10 százaléka érintett. A Hyperemesis gravidarum túlnyomórészt az első és a második trimeszterben fordul elő, de a terhesség alatt is fennmaradhat.
Nem világos
A betegség okai nem tisztázottak. Az orvosok többek között feltételezik, hogy összefüggést mutatnak az emberi koriongonadotropin (HCG) megnövekedett szintjével. "Ezt jelzi a betegség gyakoribb előfordulása több terhesség esetén" - mondja dr. Nőgyógyász. Gabriela Bankos Bad Iburgból a Pharmazeutische Zeitung-tal szemben. Többszörös terhesség esetén az anya vérében több a HCG, mint a csak egy gyermekkel járó terhességben. A hányinger gyakori csökkenése vagy eltűnése a harmadik hónap után újabb jel arra utal, hogy a HCG szerepet játszhat. A hormon szintje ismét csökken a terhesség 12. és 18. hete között.
Orvosi kutatók az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok, a pajzsmirigy túlműködés vagy bizonyos bakteriális fertőzések további okairól is tárgyalnak. Bankos tudja, hogy a társadalmi vagy partnerségi helyzet is befolyásoló tényező. A legtöbb kismama izgatottnak érzi magát, amikor gyermekére gondol. De a félelmek gyakran elterjednek, különösen akkor, ha a nő társadalmi helyzete nehéz, vagy vannak problémák a párkapcsolatban. A gondok, a stressz és az érzelmi feszültség aztán szó szerint eltalálja a gyomrot. A hányás specifikus kiváltó okai gyakran a környezet ingerei. Schmidt emlékeztet: "Az olyan illatokat, mint az erős parfüm, a fülledt helyiségekben, a hidegben vagy bizonyos ételek megnézésekor azonnal agonizáló hányás követte."
Bosszantó, de kevésbé drámai
Sok terhes nő mérsékelt formában, gyakran reggel hányingert tapasztal. Gyakran csak a gyomorban tapasztalható kellemetlen érzés, amelyet a nők észrevesznek. Ezek a tünetek a terhesség tipikus korai jelei. A nők akár 90 százaléka szenved úgynevezett hányás gravidarumtól. "A hyperemesis gravidarummal ellentétben csak időnként van hányás" - mondja a nőgyógyász.
"width =" 180 "height =" 256 "/>
A gyakori hányás deszikózishoz vezethet, és infúziókat tehet szükségessé.
Különböző intézkedésekkel lehet megpróbálni a kellemetlenségek enyhítésére. Ilyen például az akupresszúra vagy a gyömbér fogyasztása. A terhes nőket arra ösztönzik, hogy naponta többször fogyasszanak kicsi, magas szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú ételeket. A cél a gyomor elfoglalása, de nem nagy adagokkal való elárasztása. "Tegyen egy keveset este az éjjeliszekrényre, és reggelizzen az ágyban" - tanácsolja Silke Restemeyer ökotrofológus a bonni Német Táplálkozási Társaságtól (dge). Minden terhes nőnek meg kell találnia a saját ritmusát, és el kell döntenie például saját jólétének megfelelően, mikor kell enni meleg, mikor pedig kenyeret és vajat. "Ügyeljen arra, hogy olyan ételeket és ételeket válasszon, amelyeket jól tolerál" - javasolja a szakember. Hányás után fontos pótolni a folyadék- és ásványianyag-veszteséget. Restemeyer szerint erre ásványvíz, tea vagy zöldségleves alkalmas. Ha a hányás súlyos, jó választás a gyógyszertárból származó elektrolit oldatok.
A terápia lépésről lépésre történik
A normális terhességi hányással ellentétben a hyperemesis gravidarum azzal a veszélyes dologgal jár, hogy a nők gyorsan szenvedhetnek olyan folyadékhiánytól, amely kezelést igényel, beleértve a deszkócist is. "Egy másik lehetséges komplikáció a súlyos elektrolit-egyensúlyhiány" - mondja Bankos.
A diagnózis felállításakor az orvos a klinikai képet orientálja és megvizsgálja a vérmintát. A hyperemesis gravidarum erős jelzése a terhes nő szájából származó acetonszag is. Az aceton akkor termelődik, amikor a betegek, akik hosszú ideig böjtöltek vagy böjtöltek, lebontják a test saját zsírját. A ketontestek és a hengerek gyakoriak az érintett nők vizeletében.
Az elektrolit- és folyadékhiány, valamint az olykor nagy fogyás veszélyezteti a születendő optimális ellátását minden fontos tápanyaggal. Ezenkívül mérgező bomlástermékek halmozódnak fel a vérben, amelyek átjuthatnak a magzatba. Az anya egyéb egészségügyi következményei a gyenge keringés és a felgyorsult pulzus, valamint az alacsony vérnyomás. Ez oda vezethet, hogy a terhes nő a mindennapi életben könnyen megbukik, és közben megsérül. A lehetséges súlyos szövődmények közé tartozik a Wernicke encephalopathia, egy degeneratív encephaloneuropathiás betegség, amely súlyos B1-vitaminhiány, az agyi artériák vazospasmusa vagy rhabdomyolysis esetén jelentkezik. A legrosszabb esetben a kezeletlen hyperemesis gravidarum életveszélyes lehet a kismama számára.
"width =" 260 "height =" 246 "/>
A Hyperemesis gravidarum általában az első és a második trimeszterben fordul elő, de tovább tarthat.
Fotó: Fotolia/Valua Vitaly
A terápia során az orvosok lépésről lépésre követik a tervet. Először általános intézkedésekkel és a szokásos hányáshoz hasonló étrendváltással próbálják kordában tartani a hyperemesis gravidarumot. "Alternatív módszer a terápiás hipnózis" - mondja Bankos. Katalin hercegnőt állítólag azzal is kezelték.
Helyreállító kezelés a test és az elme számára
Ha az intézkedések nem működnek, az orvosok átállnak a járóbeteg gyógyszeres kezelésre. "Mindenekelőtt hányáscsökkentő B-komplex vitaminokat, dimenhidrátot, difenhidramint vagy metoklopramidot használnak" - mondja a nőgyógyász. Ha ezek a terápiás kísérletek is kudarcot vallanak, a közelgő szövődmények miatt sok esetben szükséges a fekvőbeteg-kezelés. A hangsúly az érintettek folyadékkal, vitaminokkal és elektrolitokkal történő intravénás ellátására összpontosít. A járványos terápiához hasonló gyógyszerek alkalmazhatók a gyógyszeres kezelésben. Az orvosok további kísérleteket tehetnek az intravénás ondansetron kezelésére. A rákos betegeket általában kemoterápiával kezelik ezzel a gyógyszerrel. A rendkívül szelektív, kompetitív 5-HT3 receptor antagonista átjut a placentán. Az első trimeszterben igazolták a magzatra való átmenetet. A rendellenességek előfordulását azonban még nem erősítették meg.
Szinte ugyanolyan fontos, mint a test építése, a psziché megerősítése. A terapeuták mellett itt különösen fontos a partner és a család. Stabilitást és érzelmi támogatást nyújtanak nehéz időkben. Ez csökkenti annak kockázatát is, hogy a hyperemesis gravidarum agóniája olyan mértékben megviseli a kismamát, hogy mérlegelni fogja az abortuszt.
Néhány nő számára az utódok várakozása a szenvedés ellenére sem marad korlátozott. "A babám gondolata segített a kitartásban" - mondja Schmidt a PZ-nek adott interjúban. Számára és más kismamák számára - bár enyhe - vigasz lehet, hogy az émelygéssel járó undor védő hatással lehet a gyermekre. A terhes nőknél jellemzően különösen erős idegenkedés jelentkezik az olyan stimulánsoktól, mint az alkohol, a nikotin és a koffein, vagy az olyan állati termékektől, mint a hús, a tojás, a baromfi és a hal, amelyek károsak a születendő gyermekre. Ez utóbbiban patogén baktériumok fertőzhetők meg. Még a terhesség alatti kellemetlenség érzésének is van jó oldala. /