Hyperemesis gravidarum súlyos ionos rendellenességekkel esettanulmányban
Anouar Jarraya
1 újraélesztési érzéstelenítés, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
Sahar Elleuch
1 újraélesztési érzéstelenítés, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
Jawhar Zouari
2 Anesztézia újraélesztési osztálya, Kreml-Bicêtre Kórház, Franciaország
Khaled Trigui
3 Szülészeti Nőgyógyászati Osztály, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
Abidi Sofiene
1 újraélesztési érzéstelenítés, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
Mohamed smaoui
1 újraélesztési érzéstelenítés, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
Kolsi Kamel
1 újraélesztési érzéstelenítés, Hedi Chaker Kórház, Sfax, Tunézia
összefoglaló
A Hyperemesis gravidarumot általában fogyás, acetonuria, valamint folyadék- és elektrolit-zavarok kísérik, mivel rendellenes májfunkciós tesztek is kísérhetik. Gesztációs hányásról számoltunk be a kezelési és késői 10 hetes amenorrhoában, súlyos klinikai következményekkel járó ionzavarokkal, citolízis, kolesztázis és akut veseelégtelenség összefüggésében. Ez az eset jól reagált az orvosi kezelésre.
Bevezetés
Az émelygés és a hányás meglehetősen gyakori a terhesség első trimeszterében, és általában enyhe. Néha ezek a tünetek túlzóak vagy elhúzódóak, meghatározva a hyperemesis gravidarum-ot, amelyet napi több mint 5 hányás jellemez, folyadék- és elektrolit-zavarokkal, valamint acetonuriával járó, több mint 5% -os súlyvesztéssel. Ebben a cikkben egy hyperemesis gravidarum esetéről számolunk be, amely egy fiatal primigravida létfontosságú prognózisát fenyegeti. Ezt a képet bonyolították az akut veseelégtelenséggel, citolízissel és jelentős kolesztázissal járó nagyon súlyos ionos rendellenességek, mivel a hányást egy hónapja nem kezelték.
Beteg és megfigyelés
Az eredmény kedvező volt a hányás és a diurézis klinikai javulásával (50 ml/óra) és a biológiai javulással a szérum kálium 2,58 mmol/l, a szérum 129 mmol/l koncentrációval és a vesefunkció javulásával (kreatinin… µmol/l.). A májfunkciós tesztek elősegítették a kolesztázis és a H12 citolízis előrehaladását. Ezután áttérünk a szokásos 5% -os glükózszérumra napi 2 liter sebességgel, miközben megtartjuk a káliumpótlást és a kezelés többi részét. Az evolúció D3-on észleltük a szérum kálium korrekcióját 4,25-kor és az ASAT citolízisének eltűnését 65-nél és ALAT-t 137-nél a kolesztázis megmaradásával (Bil.T = 103,8 és Bil.D = 42,3), amelyekből leállítottuk a káliumpótlást és az enterális az etetés sikeresen megkezdődött az étkezés felosztásával, és a beteget másnap elengedték.