Hyperemesis gravidarum ÚJ Obsgyn-Wiki

20/22/2020 - A béta-blokkolók ondansetron-kiegészítésének adaptálása

gravidarum

bevezetés

A terhességgel összefüggő hányinger és/vagy hányás az összes terhes nő 80% -át érinti.

A Hyperemesis gravidarum, mint a terhességgel összefüggő hányás súlyos formája, amely deszikózishoz, elektrolit-változásokhoz és fogyáshoz vezet, az összes terhes nő 0,5-3,6% -át érinti.

klinika

A tünetek tipikus megjelenése: hányinger és visszatérő hányás 5-10x/nap (reggel vagy egész nap) az 5-6. A terhesség hete a terhesség 9. hetének csúcsával és a terhesség 16. és 20. hetéig tart SSW (az összes nő 90% -a tünetmentes a terhesség 20. hete után).

Ezenkívül a terhesség, a szikkasztás és az elektrolitváltozások előtti testsúlycsökkenés több mint 5% -kal vagy> 3 kg-mal az eredeti súlytól.

A hyperemesis gravidarum súlyosságának objektivizálása érdekében a nemzetközi irányelvek olyan pontszámokat használnak, mint a PUQE-pontszám (terhesség-egyedi hányás és hányinger) ajánlott, a Motherisk program fejlesztette ki Kanadában.

Ezek felhasználhatók a súlyosság fokának (enyhe, közepes, súlyos) osztályozására és a terápia sikerességének értékelésére.

Diagnózis

  • Hyperemesis gravidarum egy korábbi terhességben
  • PUQE pontszám
  • Hasi fájdalom, vizelési problémák, fertőzés jelei, gyógyszeres kezelés, krónikus H. pylori fertőzés

  • BD, pulzus, 02 telítettség, AF, súly
  • A has tapintása
  • Ultrahang: méhen belüli, intakt terhesség, többszörös születés, trophoblasticus betegség?

  • Vizelet állapota: ketontestek, spec. Súly/sűrűség
  • Vérkép (fertőzés, vérszegénység, hematokrit?)
  • Elektrolitok: nátrium, kálium, kalcium, klorid
  • Kreatinin, karbamid
  • ALAT/ASAT (a HG-ben szenvedő betegek akár 40% -ában is növekedhet, tip. ALAT> ASAT, ALAT enyhe, a normák 2-3-szorosának növekedésével).
    A hiperbilirubinémia ritka.
    A májértékek növekedése korrelál a hányás súlyosságával. A májértékek gyorsan normalizálódnak, amikor a hányás megszűnik.
  • TSH, fT3, fT4 (pajzsmirigy-stimuláló hatás β-HCG à az fT4 növekedése vagy a TSH csökkenése

Kérjük, adja meg a kódot a védett cikkek feloldásához