Hyperkalemia Mineral hosszú távon csökkentheti a káliumszintet

2014. november 18., kedd

Kansas City - Az ásványi cirkónium-cikloszilikát, amely megköti a belekben lévő káliumionokat, csökkentheti a vér káliumszintjét. Az amerikai-amerikai újságban (JAMA 2014; doi: 10.1001/jama.2014.15688) végzett III. Fázisú tanulmány ígéretes eredményeket hozott.

hosszú

Krónikus vesebetegség, szívelégtelenség és diabetes mellitus gyakran a káliumszint emelkedéséhez vezet a vérben. Megnehezítik az ACE-gátlók, az angiotenzin-receptor-blokkolók vagy az aldoszteron-blokkolók alkalmazását, mivel ezek a hatóanyagok tovább növelik a káliumszintet. A hiperkalémiát azonban el kell kerülni a fatális szívritmuszavarok kockázata miatt.

Cserélő gyantákkal (szulfonált sztirol-divinilbenzol kopolimer) végzett kezelés nem mindig hatékony, és néhány beteg nem tolerálja. Az ásványi cirkónium-cikloszilikát, amelynek finom pórusai szelektíven felszívják a káliumot (nátriumért cserébe), hasonló hatású, mint a szintetikus gyanta. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a cirkónium-cikloszilikát egy órán belül csökkentheti a vér káliumszintjét.

Az úgynevezett HARMONIZÁLÓ vizsgálat, amelynek eredményeit most az American Heart Association éves találkozóján ismertették Chicagóban, először vizsgálta, hogy a 28 napos napi bevitel csökkentheti-e a káliumszintet krónikus hiperkalémiában szenvedő betegeknél. Az USA, Ausztrália és Dél-Afrika 44 központjában végzett vizsgálatban 258 beteg vett részt, akiknél hiperkalémia (5,1 mEq/l vagy ennél magasabb) alakult ki, főleg a fent említett okok miatt. Nyílt szakaszban az összes beteget kezdetben naponta háromszor 10 g cirkónium-cikloszilikáttal kezelték. Ezt követően 237 normokalémiát elért beteget randomizáltak cirkónium-cikloszilikáttal 5 g, 10 g vagy 15 g/nap dózisban történő kezelésre vagy placebóra. A vizsgálat időtartama 28 nap volt.

Azok a betegek aránya, akiknél a káliumszint 5,1 mEq/l alá csökkenthető a vizsgálat utolsó három hetében, szignifikánsan magasabb volt mindhárom adagban (80, 90 és 94 százalék), mint a placebo csoportban, ahol 46 Százalék elérte ezt a célt. Az abszolút különbség a placebo karhoz képest csak 0,7 mEq/l volt a vizsgálat végén, még a legnagyobb dózis mellett is. Itt gyakoribb volt az ödéma és a hypokalemia.