Hypertonikus sóoldatos inhalációk
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 36/2006
- Belégzés .
Cisztás fibrózis
A cisztás fibrózisban a CFTR fehérje hibája van (CFTR = cisztás fibrózis transzmembrán vezetőképesség-szabályozó). Egészséges egyéneknél ez a fehérje kloridcsatornaként működik a hámsejtek apikális bazális membránjában. Cisztás fibrózis esetén a kloridionok kifelé irányuló áramlása zavart vagy blokkolt. Ennek eredményeként megnövekszik a nátriumionok beáramlása. Ez eltávolítja a vizet a felszínes váladékból, ami a váladék kóros összetételéhez és a viszkozitás jelentős növekedéséhez vezet. A tüdőhám folyékony filmje kiszárad, és a vastag nyálka elzárja a tüdőt. A tüdő öntisztulásához szükséges cilium aktivitás károsodott, és bakteriális fertőzések telepednek le a tüdőben.
Hipertóniás sóoldat inhalációja
Kevesebb tüdő exacerbáció
Ha a tüdőfunkció összes paraméterét (FVC, FEV1 és FEF) együttesen vesszük figyelembe a 48 hét teljes kezelési időszak alatt, a két terápia nem különbözött szignifikánsan. Bizonyos esetekben a verum csoport tüdőfunkciói jobbak voltak, mint a kontroll csoportban. A hipertóniás oldatot inhaláló tesztalanyokban az FEV1 és az FVC értékei magasabbak voltak, mint azokban a vizsgálatban résztvevőknél, akik fiziológiai oldatot inhaláltak.
A verum csoportban szignifikánsan kevesebb pulmonalis exacerbációt regisztráltak, mint a placebo csoportban (56% -os relatív csökkenés), és lényegesen magasabb százalékban egyáltalán nem romlott (76% vs. 62%). Ez történt többek között. alacsonyabb antibiotikum-fogyasztást és kevesebb iskolai vagy munkahelyi hiányzást eredményezett. A hipertóniás sóoldat inhalációja kevesebb mellékhatást eredményezett, mint a fiziológiai oldat inhalációja.
Terápiás lehetőségek a tüdő működésének javítására
Fizioterápiás technikák a tüdő tisztításához (autogén vízelvezetés, oszcillációs PEP légzés)
A mucolitikumok (rekombináns rDNáz, antibiotikumok, hörgőtágítók) inhalációja
sematizált antibiotikum-terápiás stratégiák
fizikai gyógyító intézkedések (kúrák)
külső oxigénellátás, légzési segédeszközök
Forrás: Weiser, M.; et al.: Segítség, kutatás, gyógyítás. Cisztás fibrózis - kihívás. Német Klinikai Kutatások Lapja, 7/8, 74 - 78 (2006).
Hozzászólások
A tanulmány szerzői a következő következtetést vonják le: A hipertóniás sóoldat belélegzésével a tüdő működése csak kis mértékben javul. Az igazi előny a tüdő exacerbációk jelentős csökkenése, amely az életminőség javulásával jár. A csökkenő antibiotikum-fogyasztás, az alacsony költségek és a kevés nemkívánatos hatás szintén a hipertóniás sóoldat alkalmazása mellett szól. Egy másik kommentátor ugyanakkor rámutat a tanulmány gyengeségeire, hangsúlyozza a hipertóniás sóoldat korlátozott előnyeit és egyúttal felhívja a figyelmet a hatékonyabb terápiákra. Ezek az aminoglikozid antibiotikum tobramicin rendszeres adagolásából állnak, mivel a legtöbb cisztás fibrózisos beteg Pseudomonas aeruginosa csírával fertőzött, ami viszont a tüdő pusztulását kényszeríti. A tobramicin javítja a tüdő működését és csökkenti a tüdő exacerbációit. A tobramicint ritkán alkalmazták a fenti vizsgálatban, amely - a kommentátor véleménye szerint - nem ért egyet a mai szokásos terápiákkal.
Elkins, M.; et al.: Hosszú távú inhalációs hipertóniás sóoldat kontrollált vizsgálata cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél. N. Engl. J. Med. 354, 229–240 (2006).
Ratjen, F.: A légúti felszíni folyadék helyreállítása cisztás fibrózisban. N. Engl. J. Med. 354, 291–293 (2006).