hypothermia
hypothermia a háttérben bekövetkező orvosi vészhelyzet kóros testhőmérséklet-csökkenés. Tekintettel a testhőmérséklet normál értékére, amely 37-37,5 ° C körül van, a hipotermia 35 ° C alatti értékeknél jelentkezik, ami a keringési, a szív- és a légzőrendszer lelassulását okozza. (2)
A hipotermia jelensége fokozatosan, rövid idő alatt - néhány perc vagy óra alatt - jelentkezik. Ha nem avatkozik be gyorsan az okozó tényező kiküszöbölése (különösen a hideg), a test gyorsabban veszít hőből, mint amennyit képes előállítani, a szív aktivitása és a szellőzés súlyosan érintett, a beteg eszméletlen állapotba kerül, és végül halál.
Okok és kockázati tényezők
A legtöbb esetben a hipotermia beállhat a nagyon magas léghőmérsékletnek való kitettség miatt alacsony, az állóképesség határain túl, vagy hideg vízzel (jég) való érintkezés.
Valójában a hipotermiát súlyos sérülések, törések, zúzódások, súlyos generalizált égési sérülések, valamint a test különböző betegségei okozhatják, amelyek megakadályozzák a testhőmérséklet normális határokon belüli fenntartását.
Kockázati tényezők kiszámíthatóak a hipotermia telepítéséhez:
jelek és tünetek
A hipotermia súlyossága különböző lehet az okozó tényező intenzitásától, az expozíció idejétől és az érintett test általános állapotától függően. Így a hipotermia három szakaszát azonosítjuk:
- Enyhe hipotermia - hipotermikus gerjesztés;
- Mérsékelt hipotermia - paralitikus;
- Súlyos hipotermia - hipotermikus kóma.
Enyhe hipotermia
A központi hőmérséklet 35-32 ° C-ra csökken, és a tünetek a következők:
- hidegrázás;
- izomfáradtság;
- álmosság, letargia;
- hallucinációk;
- viselkedési rendellenességek;
- hideg, sápadt bőr;
- a bőr túlérzékenysége;
- tachypnea;
- tachycardia;
- magas vérnyomás.
Mérsékelt hipotermia
A hőmérséklet 32-28 ° C-ra csökken, és a jellegzetes tüneteket a következők képviselik:
- a hidegrázás eltűnése;
- csökkent tudatállapot;
- vizelettartási nehézség;
- merevség, izmos magas vérnyomás, csökkent osteotendinos reflexek;
- hideg bőr, cianózis, fagyás;
- csökkent légzési arány (bradypnea), csökkent vérnyomás és pulzus (összeomlás);
- szívbetegség kockázata (kamrai fibrilláció, kardiorespirációs leállás).
Súlyos hipotermia
Hypoterm kóma áll be hőmérséklet 28 ° C alatt van és kétoldali mydriasis (pupilla dilatáció), súlyos bradycardia és tapinthatatlan pulzus kíséri. (1,3)
Gyermekeknél a hipotermia kialakulása felismerhető olyan megnyilvánulások után, mint az energia csökkenése, a sírás csökkenése vagy hiánya, valamint a hideg vöröses bőr.
Diagnosztikai
A hipotermia könnyen és gyorsan diagnosztizálható a jellegzetes jelek és tünetek alapján, amelyek legtöbbször korrelálnak a külső környezet negatív végleteivel.
Is, hőmérsékletmérés (általában rektális hőmérővel) elengedhetetlen eljárás a hipotermia diagnózisának megállapításában, különösen az erre az állapotra jellemző tünetek kialakulása esetén, külső tényező (hideg víz, hideg, fagy) bevonása nélkül. Nem zárják ki azonban a laboratóriumi vizsgálatok (hemogram) hasznosságát, amelyek megerősítik a klinikai diagnózist és esetleg a hipotermia súlyosságát. (1)
Intézkedések a hipotermia megelőzésére
Itt van néhány közülük biztonsági intézkedések amellyel megelőzhető a külső környezeti feltételek által kiváltott hipotermia:
Kezelés
Hipotermia esetén, vészhelyzet esetén szükség van rá az orvosi személyzet azonnali kérésére. Amíg rendelkezésre áll orvosi segítség, az az áldozat életében fontos és gyakran elengedhetetlen, a megfelelő ellátás elsősegély (ha lehetséges).
Íme néhány javaslat ezzel kapcsolatban:
A hipotermia súlyosságától függően az orvosi ellátás magában foglalja a testhőmérséklet emelésére irányuló beavatkozásokat. Ezek az eljárások a következők:
- hemodialízis - biztosítja a vér újramelegítését;
- meleg folyadék intravénás beadása - fűtött sóoldat injekciója;
- mesterséges oxigénellátás párásított levegővel, segít növelni a testhőmérsékletet;
- öntözés - a sós víz meleg oldatával melegítik a test bizonyos területeit, például a mellhártyát vagy a hashártyát. (1,2,5,6)
Az enyhe hipotermiában szenvedők nagyon jól reagálnak az orvosi eljárásokra, és meglehetősen gyorsan felépülhetnek. Mérsékelt vagy súlyos hipotermia léphet fel súlyos szövődmények sőt halál. Néhány lehetséges szövődmény: hypoxia, fagyás amelyek gangrénává válhatnak (különösen a végtagokban - kéz, láb), a hasnyálmirigy gyulladásában, tüdőgyulladásban, veseelégtelenségben, szívproblémákban. Még akkor is, ha hajlamosabbak a hipotermiára, a gyermekek jobban gyógyulnak, mint a felnőttek vagy az idősek. (2)