Hypothyro; die fruste kockázati tényező nélkül 21 randomizált vizsgálat; s erősítse meg a segédprogramot; a
Az MTA szerint, A férfiak 1,9% -a és a nők 3,3% -a Franciaországban jelen a durva hypothyreosis, jellemzi a Mérsékelten emelkedett TSH (> 4,5 és 1, ne mutasd nincs pozitív hatása az életminőségre és a tünetek filc.
A szerzők ezért a HAS-szal és az ANSM-mel összhangban úgy vélik, hogy durva hypothyreosis esetén kockázati tényező nélkül ilyen kezelés nem szükséges.
A pajzsmirigy klinikai vizsgálata (ábra).
A finomítatlan hypothyreosis meghatározása, prevalenciája és lefolyása
Adurva hypothyreosis, más néven szubklinikai, szubklinikai, tünetmentes vagy okkult, "TSH szint> 4mIU/l, amelyet egy második dózissal igazolnak 1 hónapon belül, anélkül, hogy a T4L koncentrációjában rendellenességek lennének", összegezte a Haute Autorité de Santé (HAS) 2007-ben 2 .
A finomítatlan hypothyreosis gyakoribb a nőknél (a férfiak 1,9% -a és a nők 3,3% -a), és gyakoribb, mint a megállapított hypothyreosis (0,1–2% az ANSM által 2017-ben idézett Prescrire folyóirat szerint 3 ) .
Szintén gyakrabban észlelhető 60 évesnél idősebb embereknél, akiknek kórtörténetében pajzsmirigy vagy kockázatos kezelések voltak (amiodaron, lítium, interferon).
"A durva hypothyreosis körülbelül egyharmada bizonyított hypothyreosissá válik" - mondja a HAS, míg "egy másik harmada spontán normalizálja TSH-szintjét". A betegek utolsó harmada durva hypothyreosisban marad.
Franciaországban nem ajánlott durva hypothyreosis kezelésére, de, az ANSM szerint, a levotiroxin (LEVOTHYROX, EUTHYRAL, THYROFIX, TCAPS és generikus gyógyszerek) ezeknek a betegségeknek a kezelését jelzik, az 1990-es évek óta bekövetkezett pajzsmirigyrákok túlzott diagnózisának következményei mellett (lásd a WHO erről a megfigyelésről szóló cikkünket). Ezért érdeke az ilyen kezelés következményeinek elemzése.
Két nemrégiben publikált nagy klinikai vizsgálat nyújt metaanalízist
Ez annak köszönhető, hogy a közelmúltban befejeződött két nagy, randomizált vizsgálat (Pajzsmirigy 2016 4, NEJM 2017 5 ), hogy Martin Feller svájci csapat képes volt felajánlani ezt a példátlan metaanalízist 1 a levotiroxinnal (vagy 1 tanulmányban tiroxinnal egy 2006-ban publikált tiroxinnal) kezelt emberek életminőségének és tüneteinek értékelésére irányuló legfrissebb vizsgálatokról, amikor komplikáció nélküli komplikáció nélküli szövődményes hypothyreosisuk van.
A szerzők a legszigorúbb klinikai vizsgálatokat választották ki, közepes mértékű torzítás mellett, a szubklinikai hypothyreosisról szóló 3086 publikált tanulmány közül.