hypoxia

A hipoxia a szervezet oxigénmennyiségének csökkenésére utal. Az oxigén néhány percig tartó hirtelen csökkenése végzetes lehet.
Az embereknek oxigénre van szükségük a túléléshez. Minden anyagnak oxigénre van szüksége az anyagcsere eléréséhez, de oxigén hiányában különösen az agy és a szív a legérzékenyebb szerv.

Hipoxiemia (alacsony oxigénmennyiség a vérben) hipoxiát (alacsony szövetmennyiséget) okozhat, amikor a vér nem küld elég oxigént a szövetekbe, hogy megfeleljen a test követelményeinek.

Bizonyos tényezők szükségesek a sejtek és szövetek folyamatos oxigénellátásához:

elegendő oxigénnek kell lennie a lélegző levegőben
a tüdőnek képesnek kell lennie az oxigén megfelelő belégzésére és a szén-dioxid kilégzésére
a véráramnak el kell jutnia a tüdőbe, hogy oxigént vegyen fel és az az egész testben hordozza.

Bizonyos esetekben ezek az oxigénellátáshoz szükséges tényezők nem teljesülnek, például: nagy magasságok, asztma vagy szív- és érrendszeri betegségek fennállása hipoxémiát, különösen testmozgást és betegségeket okozhat. Amikor az oxigén mennyisége csökken a vérben, észreveszik őket: csökkent légzési arány, fejfájás, zavartság és izgatottság. (2)

A szöveti hipoxia esetén, bár nem jut elég oxigén a szövetbe, a szükséges tápanyagok (például: glükóz) eljutnak, de anyagcsere-folyamatokban nem fogják őket megfelelően felhasználni. (3)

okoz

A hipoxiát okozó okok közül megemlítjük:

tüdőbetegségek: krónikus obstruktív tüdőbetegség, emphysema, bross, tüdőgyulladás, tüdőödéma, pneumothorax, alvási apnoe, tüdőfibrózis, tüdőrák
gyógyszerek erős, ami lelassíthatja a légzési sebességet: kábítószerek
szív-és érrendszeri betegségek: súlyos bradycardia, kamrai fibrilláció
vérszegénység és/vagy az eritrocitákat elpusztító állapotok
mérgezés vegyi vagy gáznemű (peszticidekben használt cianidok, szén-monoxid)
alacsony vagy nincs oxigénkoncentráció, például: nagy magasságok, hegymászás, repülés, mélytengeri úszás, fulladás vagy tűzvészek esetén
egy szerv artériás keringésének csökkenése vagy megszűnése, mint például egy trombus kialakulása vagy súlyos trauma.
sérülés (1, 2)

A súlyos asztmás roham például hypoxiát okozhat felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Támadás során a légutak szűkülnek, ami megnehezíti a levegő átjutását a tüdőbe. A beinduló reflexes köhögés pedig további oxigénmennyiséget igényel, ezáltal súlyosbítva a tüneteket. (1)

Hypoxia akár a vér normális oxigénellátása esetén is előfordulhat, ha nincs elegendő vérszöveti infúzió. A szöveti perfúzió alacsony aránya a szövetek oxigenizációjának és az ischaemia csökkenéséhez vezethet. Ilyen helyzetekkel sokkállapotokban gyakran találkozunk, amikor a szívelégtelenség csökkent oxigéntartalmú vérkeringéshez vezet. (4)

tünetek

A tünetek jelenléte a beteg korától, egy állapot fennállásától és annak intenzitásától vagy időtartamától függ.

Kezdő jelek hipoxia lehet: szorongás, zavar, izgatottság állapota, ha ezt nem korrigálják, a hipotenzió jelei jelentkezhetnek. Ha az oxigénhiány súlyosbodik, a beteg létfontosságú jelei, a fizikai aktivitással szembeni tolerancia és a tudatszint csökkenni kezd.

Késői jelek hipoxia esetén: a bőr és a nyálkahártya elszíneződése, ahol a perifériás erek érösszehúzódása vagy a hemoglobin mennyiségének csökkenése vezet cianózis. A cianózis különösen az ajkak és a szájnyálkahártya területén figyelhető meg.

A hipoxiában szenvedő betegek orrlyukai kitágultak, az ajkak ráncosak lehetnek, valamint a testtartás is érintett lehet, kompenzáló módon a betegek hajlamosak egyenes testtartást vagy ülést úgy kialakítani, hogy ösztönözzék a tüdő mellkasi tágulását, például egyesek nem hanyatt feküdt.

A megváltozott mentális állapot és az eszméletvesztés a hypoxia súlyosbodásának jelei. (5)

A hipoxia leggyakoribb tünetei általában:

a bőr színe a kék árnyalatáról vörösre változik
zavar
köhögés
tachycardia/bradycardia
tachypnea
hipotenzió
izzadó
zihálás (1)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon orvoshoz, ha a légzésszám csökkenése hirtelen jelentkezik és befolyásolja a működőképességet. Továbbá, ha edz, és hirtelen fulladás érzése támad. (2)

Diagnosztikai

A hipoxia diagnózisát fel lehet állítani a kórtörténet ellenőrzésével, annak megállapításával, hogy van-e jelenleg egészségi állapot, és értékelve a légzési teljesítményt. (4)

A mért oxigén mennyisége általában 94% -99% oxigéntelítettség (legfeljebb négy oxigénmolekula kapcsolódhat a hemoglobin molekulához, ami oxigéntelítettséget okoz), oxigént adunk be, ha ez az érték 92% vagy kisebb ennek az értéknek. (2)

A hipoxiát és/vagy a hipoxémiát általában nem invazív módszerrel diagnosztizálják, nevezetesen pulzus oximéterek, olyan eszközök, amelyek figyelik és meghatározzák a pulzust, valamint a vér oxigénszintjét.

Az oxigénértéket úgy határozzuk meg, hogy a készüléket ujjal (kéz vagy láb) vagy a fülcimpán alkalmazzuk. Általában a fülcimpára történő alkalmazást gyermekeknél vagy betegeknél alkalmazzák, akiknél nagyfokú érszűkület van. (1)

Vizsgálatokkal mérhető az artériás vér gázmennyisége is: tűvel artériás vérmintát veszünk, majd megmérjük a vér oxigénszintjét.

Légzési vizsgálatok magában foglalja a különböző eszközökhöz csatlakoztatott csöveken keresztül történő légzést, amelyek jelzik a beteg légzési képességét.

Kezelés

A kezelés abból áll, hogy a lehető leghamarabb beadják a betegeknek az oxigént. A technikák a beteg állapotától függően változnak, és magukban foglalják:

oxigén adagolása arcmaszk vagy orrkanül segítségével
mechanikus szellőzés (intubáció)
hiperbarikus kamrák
egyéb eszközök és gyógyszerek, amelyek képesek ellazítani a légutakat.

Az oxigént körültekintően kell alkalmazni, mert nagy mennyiségben mérgezővé válhat a szervezet számára, és ilyen tüneteket okozhat:

szédülés (vertigo)
viselkedésbeli változások
a központi idegrendszer károsodása
szövetkárosodás és tüdőgyulladás, szürkehályog vagy más patológiák megjelenése. (2)

megelőzés

Egyes betegeknél az oxigénhiány megelőzhető olyan körülmények elkerülésével, amelyek csökkenthetik az oxigén koncentrációját a környezetben, vagy oxigén beadásával a tünetek megjelenése előtt.

Az asztmás hypoxia megelőzésének legjobb módja az orvos által ajánlott kezelési terv pontos betartása: gyógyszerek szedése, az inhalátor használata, az asztmás epizódokat okozó tényezők elkerülése. (1, 2)

Az ilyen tünetek elkerülése érdekében jó elkerülni a dohányzást, különösen ha tüdőbetegség van, a passzív dohányzás elkerülése érdekében is, elkerülve az olyan helyeket, ahol mások dohányoznak.

A fizikai gyakorlatok rendszeres elvégzése, még akkor is, ha az elején észreveheti a légzési tüneteket, míg a rendszeresen végzett fizikai gyakorlatok növelik a test erejét és állóképességét. (2)

A napi szokások hosszú távon mélyen befolyásolják az egész test jólétét és egészségét.

Az étrend-kiegészítő definíciója, amelyet a DSHEA (The Dietary Supplement Health Education Act) adott 1994-ben, cl.

A kutatások azt mutatják, hogy a szív- és érrendszeri betegségek hozzájárulnak a kognitív károsodáshoz és fordítva. Az emberek tudják.