I. szakasz

Az I. stádiumú vastagbélrák (Dukes A osztály) a vastagbélrák korai formája. A gyógyulás esélye nagyon jó. A legtöbb beteg ebben a szakaszban véglegesen gyógyítható, ha a még kicsi daganatot műtéttel teljesen eltávolítják. Azok a daganatok, amelyek még nem nőttek túl a bélnyálkahártyán (T1 stádium), néha lehetnek endoszkóposan, azaz H. kolonoszkópia részeként. A gyógyulás esélyeinek értékeléséhez megadjuk az ötéves túlélési arányt: Az I. stádiumú betegek közül 100 betegből 86-97 még életben van öt év után. A nyirokcsomók még nem vesznek részt az I. stádiumban, és az áttétek kialakulásának kockázata rendkívül alacsony. A műtéten kívül további terápia általában nem szükséges.

I. szakaszú terápia

Az mit jelent?

Kicsi, még nem előrehaladott daganat, amely csak a származási helyére korlátozódik. A bélnyálkahártyára korlátozódik (T1), vagy az alapul szolgáló izomréteget (T2) is érinti. A nyirokcsomókat nem érinti (N0), nincsenek áttétek (M0).

Vastagbélrák terápia

Mindig műtét (vagy endoszkópos daganateltávolítás), különben nincs szükség további terápiára. Az alacsony relapszus gyakorisága és a teljes tumoreltávolítás utáni kedvező prognózis miatt a rendszeres nyomon követés nem ajánlott.

A végbélrák terápiája

A művelet gyógyulást hoz

Szinte minden I. stádiumú vastagbélrákban szenvedő beteg gyógyítható egyszerűen a daganat eltávolításával - általában műtéttel. Fontos, hogy a daganatszövet teljesen eltávolításra kerüljön. A sebész megoperálja a bél érintett szakaszát, és a végeket varrja össze vagy tűzi össze. Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb bizonyosságot nyújtsa, hogy a műtét során valóban az összes tumorsejtet eltávolították a testből, a sebész úgynevezett biztonsági távolságot tart, ami azt jelenti, hogy a daganat mellett két-öt centimétert is eltávolít a környező szövetből. Az a tény, hogy a vastagbél, amely körülbelül 1,5 méter hosszú, a műtét eredményeként kissé lerövidül, általában nem okoz problémát.

Óvintézkedésként a daganattal járó nyirokerek és nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek a műtét során, mivel a bennük lévő egyes rákos sejtek észrevétlenek maradnak a testben, és újra szaporodhatnak. A műtétet követően csak az eltávolított nyirokcsomók mikroszkópos vizsgálatával derül ki, hogy ezek a nyirokcsomók tartalmaznak-e tumorsejteket vagy sem. Ha a rákos sejtek valóban megtalálhatók az egyik eltávolított nyirokcsomóban, akkor ez nem az I. stádium - ahogyan azt a műtét előtt feltételezték -, hanem a III. Ha viszont a nyirokcsomókban nincsenek rákos sejtek, és a daganatot teljesen eltávolították, akkor jó az esélye a tartós gyógyulásnak. Az is alapvető fontosságú, hogy a műtétet tapasztalt sebész végezze.

Rektális rák: a záróizom gyakran megmarad

A végbélrák műtéte bonyolultabb, mint a bél egyéb szakaszainak daganatai esetében. Keskeny a kis medencében, más szervek a közvetlen közelében vannak; ezenkívül a daganat az anális záróizom közvetlen közelében helyezkedik el. A záróizom veszélyben lehet a műtét során, mert a sebésznek el kell vágnia néhány centiméternyi egészséges szövetet a daganat körül, hogy biztonságban lehessen.

Ha a záróizom ezen a biztonsági zónán van, a sebésznek a legrosszabb esetben el kell távolítania és létre kell hoznia egy mesterséges végbélnyílást. A továbbfejlesztett sebészeti technikák azonban ezt az esetet egyre ritkábbá teszik. Az előkezelés (neoadjuváns sugárterápia vagy sugárterápiás kemoterápia) szintén hozzájárulhat a záróizom megőrzéséhez, mivel a műtét előtt csökkenti a daganat méretét - ebben az esetben "leépítésnek" nevezik. A mikrosebészeti operációs technikák (úgynevezett transzanalis endoszkópos mikrosebészet, rövidítve TEM) különösen kíméletesek, de csak a végbélrák korai szakaszában alkalmazhatók (T1, N0, M0, G1-2, nincs nyirokerek érintettsége, a tumor átmérője legfeljebb 3 cm). A rendezésről itt olvashat bővebben.

Betegként mindig fontos a végbélsebészetre szakosodott klinikán tanácsot és műtétet kérni. A sebész tapasztalata ugyanis kulcsfontosságú szerepet játszik a végbélműtét sikerében. A rektális rák műtétéről itt talál további információt.