IBD; Az IBD formái l-ben; gyermek; CREGG
A MICI GYERMEKEK FORMÁI
Periódusok váltakozása tünetekkel és tünetek nélkül
Ezek krónikus állapotok. Ez nem azt jelenti, hogy a gyermek egész életében szenvedni fog a betegségtől. Vannak hosszú tünetek nélküli időszakok, kezeléssel vagy anélkül, amelyek során az élet szigorúan normális.
Másrészt ez azt jelenti, hogy nyomon követésre van szükség, és mindenekelőtt azt, hogy a betegség tüneti helyreállításának gyorsan be kell váltania a megfelelő kezelést.
A diagnózist gyakran nehéz megállapítani
A gyermekkori Crohn-kórban a diagnózis nehéz, mert a tünetek kezdetben kevések és atipikusak. Szintén a diagnózist leggyakrabban későn és véletlenül állítják fel: például egy műtéti beavatkozás során, például vakbélgyulladás esetén, vagy amikor szövődményt fedeznek fel, vagy amikor az általános állapot megmagyarázhatatlan romlása összefüggésben hasi fájdalommal, ismételt hasmenéssel.
A fekélyes vastagbélgyulladásban a diagnózist a nyálka-véres székletből álló hasmenés esetén javasolják. A hasi fájdalomnak, a krónikus hasmenésnek és a boldogulás sikertelenségének minden esetben az IBD diagnózisához kell vezetnie.
Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a következő társuló jeleket, amelyek nagyon szuggesztívek lehetnek, különösen Crohn-betegség esetén, nevezetesen a végbélnyílás elváltozásai (tályog, hasadék *), az ízületek vagy a bőr károsodása.
A többinél kisebb gyermekek
Az elakadt növekedés néha a betegség egyetlen jele. Sajátos problémát jelent a gyermekeknél. Ugyanabban az életkorban az IBD-ben szenvedő gyermekek gyakran kisebbek és fiatalabbak, mint társaik.
A pubertásuk későbbi. A boldogulás sikertelensége részben az étvágycsökkenésnek tudható be, amely gyakran társul hasi fájdalommal, részben a hasmenéssel és a bél felszívódási zavarával. Szerencsére a kezelés lehetővé teszi, hogy ezek a gyerekek utolérjék a mutatványukat. Ezért elengedhetetlen ezeknek a gyermekeknek a szűrése és gondozása. Korai táplálkozási támogatást igényel.
IBD kezelések gyermekeknél
Az alkalmazott kezelések megegyeznek a felnőttekével. A tünetek elnyomásával segítik a betegség fellángolásainak ellenőrzését. Ezeknek a különböző kezeléseknek figyelembe kell venniük a gyermekek növekedési problémáit. A gyógyszer beadásának módja és üteme eltérő lehet felnőtteknél és gyermekeknél.
Tehát a gyermek növekedésének tiszteletben tartása érdekében a kortikoszteroidokat * nagy dózisban írják fel rövid időtartamokra, vagy hosszú távú kezelés esetén minden másnap. Alacsony biohasznosulású, ezért kevesebb mellékhatással járó kortikoszteroidok * alkalmazása bizonyos IBD-formákban előnyös lehet a gyermekek számára. Az immunszuppresszánsok és a bioterápiák indikációi megegyeznek a felnőttekével, nevezetesen a kortikoszteroid-függő vagy kortikoszteroid-rezisztens formákkal. Pontosabban alkalmazhatók a Crohn-kór anális elváltozásaiban.