Igazat mondok a betegeknek, akár hallani akarják, akár nem! "
„Amit igazán gondolok” sorozatunkban az emberek névtelenül elmesélik gondolataikat és érzéseiket, amelyeket egyébként soha nem hoznának nyilvánosságra. Itt egy gyógyszerész leírja, hogy egyes kollégái hogyan csalnak meg, és mely „gyógyszereket” tanácsolja a vásárlás ellen.
Gyógyszertárban dolgozom, és mindig azt kérdezem vásárlóimtól: „Tudja, hogyan kell bevenni a terméket? Tudsz róla? ”Megmagyarázok néhány részletet, és a mondat, amit messze a legjobban hallok, az:„ Ezt még senki nem mondta nekem! ”
Hogyan lehet, hogy a betegek évek óta szednek gyógyszert, és nincsenek tájékoztatva a fontos interakciókról, például arról, hogy mi történik, ha grapefruitot esznek, vagy grépfrútlevet isznak, miközben bizonyos gyógyszereket szednek a vérnyomás vagy a koleszterin csökkentésére? Miért nem mondta soha senki a betegnek, hogy ez meglehetősen veszélyes lehet?
Ez a Wikipedia cikk elmagyarázza, hogy mely gyógyszerek és hatóanyagok kölcsönhatásba léptek a grapefruittal.
Mint gyógyszerész, az a dolgom, hogy ezt csak elmagyarázzam az embereknek. Szeretek csinálni és szeretnék jól csinálni. Fontos számomra, hogy a betegek ismerjék gyógyszereiket. Szeretném, ha tudná a tényeket. De minden nap rájövök: Ez egyáltalán nem olyan könnyű.
Nem csoda, hogy a betegek összezavarodnak
Gyakran az emberek eljönnek a gyógyszertárba, és meg akarnak vásárolni valamit, amit pletykában vagy az interneten láttak. Sajnos gyakran hülyeségeket mond. Ezenkívül nehéz megkülönböztetni a rossz információkat a jótól. Sokan túl hiszékenyek ebben. Ez megkönnyíti a vállalatok számára a nem hatékony termékek értékesítését.
Az ügyfelek ezt követően azt mondják nekem: "Kipróbálhatom." És válaszolok: "A pénzt is egyszerűen megtakaríthatja."
Gyógyszerészként természetesen el kell gondolkodnom az eladáson is, de elsősorban szakember vagyok. Ha a terméknek a placebo hatáson kívül nincs semmilyen hatása, akkor azt mondom az embereknek, akkor is, ha bármi vásárlás nélkül távoznak. Rendben van. Erre legközelebb tudják, hogy őszinte vagyok velük. Pontosan ezért térnek vissza sokan. A lényeg az, hogy ebben nem látok veszteséget - éppen ellenkezőleg.
Néhány dolgot abszurdnak találok az orvosi szakmában: legyen az az, amit az egészségbiztosítók csinálnak, vagy amit az orvosokkal tapasztal. A problémám: Különösen nekünk, gyógyszerészeknek kell fizetnünk érte. Ezután elmagyarázzuk az embereknek, amit valójában nem tudnak megérteni.
Néha beszélek ilyen ügyfélbeszélgetésekről a Twitteren. Örülök, hogy milyen jól fogadják a történeteimet. Nyilván sokan elég izgalmasnak tartják, ha bepillantanak a gyógyszertár színfalak mögé.
Sajnos nem mindig élem át az embereket oktató kísérleteimet. Sokan negatívan, néhányan agresszíven reagálnak. Egyesek azért is szkeptikusak, mert a gyógyszerészeket a gyógyszeripar kiterjesztett karjának tekintik: „A gyógyszerészeket megvásárolták!” Azt mondja. Gyakran többet számít az, amit a barát a szomszédnak mondott, mint egy öt éve tanult szakember tudása. Ez persze szar. De ami a legrosszabb, hogy több fronton harcolsz: az egészségbiztosító társaságok, az orvosok, a kollégák és sajnos még az ügyfelek ellen is ...
Emlékszem egy esetre: egy orvos olyan gyógyszert írt fel, amely állítólag csökkentette egy másik gyógyszer mellékhatásait. Sajnos ez a fő hatást is csökkentette. Ezután az orvos megemelte az első gyógyszer adagját, és a beteg logikusan többet vett be a gyógyszerből, ami enyhítette a mellékhatást, mert az ismét növekedett. Természetesen ezt meg kellett magyaráznom a betegnek, és meg kellett beszélnem a problémát az orvossal. Valami ilyesmi nem feltétlenül teremt jó hangulatot.
A "kedvenc témám" a homeopátia
A homeopátiában nagyon jól láthatja, hogy mi szenved az egészségügyi rendszerünkben. Amikor valaki gömböcskéket akar tőlem vásárolni, akkor általában megkérdezem, tudja-e mi a homeopátia. Sokan ezt nem tudják. A barátok, a család vagy a kollégák homeopátiát ajánlottak neked. Sokan csak olvastak róla. Ezután elmagyarázom nekik, hogy a homeopátiának nincs más hatása, mint a placebo hatás. „A gömböcskék végül csak a túlárazott cukrot jelentik. Megspórolhatja a pénzt. "
Az ügyfelek a természetgyógyászok ajánlásaival vagy receptjeivel is előállnak. Vajon miért vannak itt egyáltalán természetgyógyászok? Mire van szükségünk rájuk? A természetgyógyászoknak nem kell orvosi képzettségük, és csak egyetlen rövid vizsgát kell tenniük. Gyakorlati tapasztalat nem szükséges. Ennek ellenére engedélyezik az emberek kezelését. Nagyrészt valójában.
Valójában az emberek gyakran jobban bíznak bennük, mint orvosukban vagy gyógyszerészükben. Mivel úgy gondolják (igen, a felmérések ezt kimutatták), hogy az alternatív orvos egyfajta orvos, kiegészítő képzéssel. Komolyan. De azért is: mert sok ember hordozza magában az ilyen ellenállást. Fenntartásaik vannak a „valódi” tudományos orvoslással szemben, a „kémia” (minden a kémia) és általában a „gyógyszeripar” ellen. De: Az alternatív gyakorlók többsége pontosan azt használja, amit tudományosan megcáfoltak. Alternatív gyógyászatnak hívják. De ahogy a mondás tartja: "Nincs alternatív orvoslás, ha működne, akkor az gyógyszer lenne."
Sajnos vannak olyan orvosok is, akik homeopátiát írnak fel. Leggyakrabban gyermekorvosok, mert az egészségbiztosítások fizetik a gyermekgömböket. Szigorúan véve: mi, biztosítottak fizetjük az eredménytelen pelletet másokért. Biztos vagyok benne, hogy a homeopátiát felíró orvosok többsége is elhiszi - bár tudnia kellene jobban. Néha lehet, hogy van értelme placebót adni, de vannak erre valódi placebo tabletták. Nem kell homeopátiát szednie, amely körül a "gyógyszer" aurája van, anélkül, hogy ez lenne.
@ApothekerDer a Medium külön cikkében magyarázza a placebo hatást. A Medium egy ingyenes blogolási platform.
Sok beteg szerint az egészségbiztosító társaságok csak a megfelelő gyógyszerekért fizetnek. De ha a homeopátiás gyógyszereket fizetik, automatikusan hatékony gyógyszerekké válnak. Ugyanakkor az egészségbiztosítók gyakran nagyon vonakodnak (enyhén szólva) más, valóban fontos gyógyszerektől. Ha hatástalan gömbökre vágyik, akkor magának kell fizetnie azokért. És fordítva, a beteg számára valóban szükséges fontos gyógyszerekre az egészségbiztosítási pénztárnak is fedeznie kell.
Ez azt mutatja, hogy az egészségbiztosítás az igazi probléma. Az egyik helyen szigorú megtakarítások történnek, a másik oldalon feleslegesen pazarolják a pénzt.
Az egészségbiztosításnak nem kell megtérítenie a homeopátiát! A törvényhozás csak megteremtette ennek lehetőségét. De ezt sem értem. Szerintem a homeopátiának nincs helye a gyógyszertárakban. Remélem, hogy a törvényhozók és az egészségbiztosítók is hamarosan megértik ezt.
De néha a gyógyszerészek maguk is javasolják a homeopátiát - sajnos vannak köztünk olyanok, akik hisznek benne, bár jobban kellene tudniuk. Ez számomra elfogadhatatlan. Ez nem történhet meg. Aki valódi problémával érkezik a gyógyszertárba, komolyan kell venni. Nem helyénvaló egy hatóanyagot ajánlani. Igazat mondok a betegeknek, akár hallani akarják, akár nem!
Folyamatosan hallom a Twitteren olyan embereket, akiket ajánlottak és eladtak valamit, ami később kiderült, hogy homeopátiás „gyógyszer”. Ügyfélként elég dühös lennék, és nem mennék oda tovább, és másoknak mesélnék róla. Gyógyszerészként a gyógyszertáramnak is szívességet teszek azzal, hogy megfelelően oktatom vásárlóimat.
Egyes gyógyszerészek nem tartják be a törvényeket
„De mindig a másik gyógyszertárban kapom meg.” Ezt gyakrabban hallom, ha problémák vannak a receptre. Miert van az? Csak azokat a gyógyszereket adhatom az ügyfeleknek, amelyeket az egészségbiztosító megtérít nekünk. Az egészségbiztosítók szerződéseket kötnek a gyógyszergyártókkal. A gyógyszerek ilyenkor olcsóbbak az egészségbiztosító társaság számára, mert csak azokat a gyógyszereket térítik meg, amelyekért korábban a gyártókkal egyeztettek engedmények.
Például, ha az orvos felírja az Ibuprofen 600 mg "1A Pharma" márkát, akkor könnyen lehet, hogy egyáltalán nem szabad eladnom ezt a céget - hacsak a pénzt le nem engedik a pénztárgépre. Egy másik lehetőség: az orvos kizárta az „aut idem” -t. Az „Aut idem” jelentése: vagy ugyanaz. Ehhez át kell lépnie az recept aut-idem mezőjén. Természetesen sok beteg mindig pontosan az orvos által felírt gyógyszert akarja, mert úgy gondolja, hogy az orvos egy meghatározott, orvosilag fontos okból választotta ezt a céget. Az "1A Pharma" példánkban az is lehet, hogy az ábécé felsorolásának tetején van. Ez nem ritkán vezet nagyon rossz hangulathoz az ügyfelek körében, akik „cégüket” akarják.
Néhány kolléga más gyógyszert ad ki, mint amit azután a receptre nyomtatnak. Ezután a vény egy olyan gyógyszert mutat be, amelyet a pénztár megtérít, de az ügyfél megkapta, amit akart. Rendben van? Nem. Ez csalás, tehát törvénytelen. Megértem a mögöttes motivációt, mert ezeknek a készpénzfüggő diszkont tételeknek az erőfeszítése valóban óriási. De ragaszkodnunk kell a törvényekhez, akár tetszik, akár nem. Mi, őszinte gyógyszerészek, komoly hátránnyal küzdünk az ilyen magatartás miatt, mert az ügyfelek természetesen inkább a patikába mennek, ahol megszerezhetik, amit akarnak.
A kedvezményes megállapodás alól kivételt tesznek a kritikus gyógyszerek esetében. Ön az úgynevezett helyettesítési kizárási listán szerepel. Például az L-tiroxin, a pajzsmirigyhormon. 2014 óta nincs szükség aut-idem keresztre a vényre. Melyik beteg érti ezt: mikor kell a gyógyszertárnak figyelembe vennie a kedvezményes megállapodást, és mikor nem? Kicsit tovább tarthat, ha receptre megy a gyógyszertárba. Csak szeszélyből nem nézünk olyan sokáig a számítógépre. Mindig ellenőriznünk kell néhány dolgot.
A kedvezményes megállapodások meglehetősen nyugtalanítják az embereket, különösen az időseket. Hirtelen már nem kaphatják meg a szokásos tablettáikat, és az újaknak más az alakja vagy a színe, csak azért, mert az egészségbiztosító új gyártási megállapodást írt alá. Ez egészségi állapotban általában nem jelent problémát. De sokak szerint csak a szokásos tablettákat tolerálják.
Véleményem szerint ez komoly probléma, mert gyakran veszélyezteti a beteg megfelelését, a „terápiás hűséget”. Sokan aztán egyszerűen szabálytalanul vagy egyáltalán nem veszik be a tablettájukat. A megfelelés hiánya már most is nagy problémát jelent az egészségügyben. Egy nagy egészségbiztosító társaság vezetője milliárdokra becsülte a terápiás megfelelés hiánya miatti veszteségeket. Hogy az összes kedvezményes dolog valóban igazolja-e az egészet?
Sokkal gyakrabban szeretnék megfelelően elmagyarázni a dolgokat. Szerintem a legtöbb kolléga így érez. De gyorsan eléred a határaidat is: mindenki szenved az időhiánytól, a betegek is. Számomra ez az, amire sürgősen nagyobb szükségünk van az egészségügyi ágazatban: elegendő idő a beszélgetésre.
Szerkesztő: Philipp Daum; Végső szerkesztés: Fröhlich Vera; Fotószerkesztő: Martin Gommel.