Igaz-hamis frissítés az amniocentesisről Laurence Pernoud

A 21-es triszómia prenatális szűrésének részeként (különösen) előírják, hogy az amniocentézistől tartanak a jövőbeni szülők. Kérdés: ez a magzatvíz ultrahanggal végzett mintája rossz hírnévnek örvend, mert nem veszélytelen a terhesség folytatása. Ez azonban továbbra is kiváló eszköz bizonyos rendellenességek azonosítására és kezelésére a terhesség első heteitől kezdve. Dr. Gilles Dauptain szülész-nőgyógyász áttekinti az amniocentézissel kapcsolatos néhány beérkezett ötletet.

pernoud

1. Az amniocentesis csak a születendő gyermekben képes kimutatni a 21-es triszómiát

Hamis. Az amniocentézis általában 15 és 18 hét között történik, és lehetővé teszi a magzat kromoszómáinak számában (aneuploidiumokban) és alakjában bekövetkező rendellenességek kimutatását. Rendkívül megbízható a 21-es triszómia (egy extra kromoszómapár által okozott betegség) diagnosztizálásához, valamint a triszómia ritkább formáinak, például a 18-as vagy 13-as triszómia azonosításához.

Ezenkívül az amniocentézis megerősítheti vagy kizárhatja a nőgyógyász által gyanított bizonyos rendellenességeket. "Magzati-anyai vér inkompatibilitásának gyanúja esetén, vagy vírusos vagy bakteriális fertőzés diagnózisának befejezéséhez szükség lehet magzatvízvizsgálatra" - magyarázza Dr. Gilles Dauptain nőgyógyász-szülészorvos. És pontosítani: "A magzatvíz mintája lehetővé teszi a gyanús magzat támadásának ellenőrzését virózis esetén, mint például az övsömör vagy bárányhimlő, vagy a parazitózis, például a toxoplazmózis." Hasonlóképpen, ha a családban kórelőzményben szerepel a cisztás fibrózis, vagy ha az ultrahang miatt félni kell a növekedés visszamaradásától, ajánlható az amniocentézis.

2. Az amniocentézis a terhesség alatt bármikor elvégezhető

Igaz. Nincs "határidő" az amniocentézis elvégzésére. A bakteriális vagy vírusfertőzés szűrése amniocentézissel így az utolsó trimeszter végéig elvégezhető. Másrészt az antenatalis diagnózis kapcsán az "amnio" elvégzését az első trimeszter végén jelzik, mert ez a vizsgálat szerves része az úgynevezett kombinált antenatalis szűrésnek. "Az amniocentézist csak a PaPP-A (a trofoblaszt által termelt fehérje, a leendő méhlepény, a szerkesztő megjegyzése), a" HcG hormon "vizsgálata és az ultrahangon a nyaki áttetszőség észlelése után javasoljuk" - emlékeztet a szakember. "Ezeket a vizsgálatokat azonban 11 és 13 hét és 6 nap között végzik. Elemzésük minimális időt érdemel" - folytatja. Megjegyzés: ha ezeket a vizsgálatokat nem hajtják végre időben, a Down-szindróma és az amniocentesis szűrését később, az úgynevezett szekvenciális szűrés részeként, a terhesség 4 hónapja körül lehet elvégezni.

Végül az amniocentézist általában nem hajtják végre 14 WA előtt, mert a magzatvíz túl korai bevétele növeli a hamis eredmények (hamis pozitív) kockázatát.

3. Az amniocentézist elsősorban 38 éves és idősebb nők számára ajánlják

Hamis. Ha a Down-szindróma kockázata növekszik a késői terhességben szenvedő gyermekeknél, ez nem azt jelenti, hogy az amniocentézis automatikus. Minden bizonnyal a jövőbeni "veszélyeztetettnek" mondott anyákat speciális ellenőrzésnek vetik alá, de a vizsgálat csak akkor ajánlott (általában), ha a kombinált szűrés (nuchalis áttetszőség és szerológia) végeredménye kevesebb, mint 1/250, vagyis mondjuk a 38 éves és idősebb nők „természetes” kockázatát.