IGeL Monitor - a petefészek ultrahangja a rák korai felismeréséhez
Az ultrahangvizsgálat elősegíti a petefészek rákjának korai felismerését és az érintett nők életének meghosszabbítását?
Értékelésünk
IGeL info compact
A petefészekrák korai felismerése
Csak a petefészek ultrahangja 25 és 53 euró között
A has éves tapintása 20 éves kortól a rák korai felismerése érdekében; Ultrahang és egyéb vizsgálatok, ha fennáll a petefészekrák konkrét gyanúja
Hajtsa be a profilt -> A teljes profil megjelenítése
A friss kutatások szerint a petefészek ultrahangját a rák korai felismerése érdekében ismét negatívnak minősítjük.
A petefészekrák, más néven petefészekrák a női reproduktív szervek második leggyakoribb rosszindulatú betegsége; a nők összes új rákos megbetegedésének három százaléka petefészekrák. Összesen 1000 nőből körülbelül 13 fejleszti életében.
A korai felismerésért a törvényes egészségbiztosító társaságok 20 éves kortól fizetnek egy éves vizsgálatért. A nőgyógyászok ultrahangvizsgálatot is kínálnak a petefészkekről, gyakran egy "nőgyógyászati rákszűrés" vagy "szono-ellenőrzés" részeként. Gyakran a méhet is vizsgálják az ultrahangvizsgálat során a hüvelyen keresztül. Ha petefészekrák gyanúja merül fel, az ultrahang egészségbiztosítási ellátás. Különleges gyanú nélkül ez egy IGeL, és mindkét petefészkéért 25 és 53 euró közé kerül.
Az IGeL 2018. és 2020. évi jelentésében a "Petefészek ultrahangja a rák korai felismerése érdekében" és "A has ultrahangja (transzvaginális)" vizsgálatokat a leggyakoribb IGeL TOP 5 közé sorolták.
A magas színvonalú tanulmányi áttekintés 2018-tól, valamint az e témában végzett egyik legfontosabb tanulmány hosszú távú eredményei megerősítik a korábbi publikációk eredményeit: Ultrahangvizsgálattal (szintén tumormarkerekkel kombinálva) annyi nő hal meg petefészekrákban, mint vizsgálat nélkül. Ezenkívül a nőket gyakran feleslegesen aggasztják a hamis pozitív eredmények: 100 nőből körülbelül háromnak eltávolítják az egészséges, nem rákos petefészket. Az orvosi társaságok azt is tanácsolják, hogy ne végezzék ezt a szűrővizsgálatot tünetek nélkül és örökletes hajlam nélkül.
Szakembereknek
Készült: 2012.01.16
Utolsó frissítés: 2020. november 18
Kép: Mariakray/iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-eierstoecke-zur-krebsfruehendung.html
Kapcsolódó IGeL értékelések
IGeL info részletesen
A petefészekrák korai felismerése
Csak a petefészek ultrahangja 25 és 53 euró között
A has éves tapintása 20 éves kortól a rák korai felismerése érdekében; Ultrahang és egyéb vizsgálatok, ha fennáll a petefészekrák konkrét gyanúja
Hajtsa be a profilt -> git Teljes profil megjelenítése -> Teljes profil megjelenítése
Tartalomjegyzék
20 éves kortól minden nő kihasználhatja az alsó has és a medence területének nőgyógyászati vizsgálatát a rák korai felismerése érdekében. Ezenkívül sok nőgyógyász transzvaginális ultrahangot (hüvelyen keresztül) kínál IGeL-ként. A vizsgálatnak lehetővé kell tennie a rosszindulatú daganatok pontosabb korai felismerését, mint a tapintásos vizsgálat és a kórelőzmény (anamnézis) önmagában történő felvétele. Esetenként különféle vérvizsgálatokat, például a CA-125 tumor marker tesztjét ajánlják.
Ha bármilyen gyanú merül fel, az ultrahangvizsgálat fontos diagnosztikai módszer, ezért a törvényi egészségbiztosító társaságok hatálya alá tartozik. Szülészek és nőgyógyászok gyakran ajánlják a petefészkek ultrahangvizsgálatát egy "nőgyógyászati rákszűrés", "nők fő rákszűrése" vagy "szonopontroll" részeként. Gyakran a méhet is vizsgálják az ultrahangvizsgálat során a hüvelyen keresztül. Ha csak a petefészket vizsgálják, az ultrahang általában 25 és 53 euró közé kerül.
A méhrák (endometrium rák) korai felismerésének ultrahangvizsgálatát külön értékelik az IGeL monitoron: Ultrahang a méhtest rákjának korai felismeréséhez.
Az IGeL ellenőrző csoport véletlenszerű kutatása a nőgyógyászati praktikák webhelyein 2020 augusztusában azt mutatta, hogy az 50 gyakorlatból 47 transzvaginális ultrahangot kínál a rák korai felismerésére. Az 50 gyakorlat körülbelül egynegyede kifejezetten ajánlja a vizsgálatot minden nő számára a rák korai felismerése érdekében, vagy értelmesnek nevezi. A gyakorlatok csaknem fele csak a szempontból írja le a vizsgálat előnyeit, de a lehetséges károkat nem. A gyakorlatok valamivel több mint negyede csak a szolgáltatást sorolja fel, anélkül, hogy belemennénk az előnyökbe és hátrányokba.
Az IGeL 2018. és 2020. évi jelentésében a "Petefészek ultrahangja a rák korai felismerése érdekében" és "A has ultrahangja (transzvaginális)" vizsgálatokat mind az öt leggyakoribb IGeL közé sorolták. A 2020-as felmérés kimutatta, hogy a fiatalabb nőknek ultrahangvizsgálatot is kínálnak a rák korai felismeréseként, bár nyilvánvalóan nem tartoznak a kockázati csoportba.
Egészségügyi probléma
Németországban évente körülbelül 7300 nőnél alakul ki petefészekrák, ami azt jelenti, hogy 75 nőből körülbelül egy nőnek petefészekrákja lesz életében. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 68 év. A legfontosabb kockázati tényezők az időskor vagy bizonyos gének örökletes változásai. A menopauza alatti elhízás, gyermektelenség vagy hormonpótló kezelés szintén növelheti a petefészekrák kialakulásának kockázatát.
Az ultrahangvizsgálatot tartják a rák gyanújának kivizsgálásának legfontosabb módszerének. Ha az ultrahang során rákos gyanú területet fedeztek fel, akkor először további vizsgálatokat végeznek a daganat gyanújának megerősítésére, és ha szükséges, a daganat terjedésének megállapítására. Az egyértelmű diagnózis felállításához azonban a szövetet mikroszkóp alatt kell megvizsgálni. Ehhez műtétre van szükség, amely gyakran magában foglalja a gyanús petefészek eltávolítását. Ha az eredetileg feltűnő megállapítás hamis riasztásnak bizonyul, a petefészket szükségtelenül eltávolították.
módszer
Az ultrahang segítségével a test belsejében lévő szervek gyorsan, egyszerűen, kevés mellékhatással, sugárzásmentesen és olcsón vizualizálhatók. A testszerkezetek, például a szervek vagy az erek láthatóvá válnak. Ebből a célból a különféle szövetek hanghullámokat bocsátanak ki és tükröznek különböző mértékben. A kétdimenziós képet szinte valós időben számítják ki a visszaküldött hanghullámokból. Az ultrahangot különféle panaszok esetén az első gyors tájékozódáshoz, kiegészítő diagnosztikai módszerként, a szövetek eltávolítása alatti térbeli ellenőrzéshez és utókezeléshez használják.
Minél közelebb kerül az átalakító a vizsgálandó szervhez, annál pontosabban ábrázolható. Ezért használják a transzvaginalis ultrahangot a női, belső nemi szervek összes betegségének korai felismerésére.
Mások ajánlásai
Minden kezelési irányelvben, amelyet az IGeL Monitor csapata konzultált, legyen az például a Német Ráktársaság, a Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság vagy a nemzetközi szakmai szövetségek részéről, egyhangúlag azt javasoljuk, hogy ne alkalmazzon ilyen kezelést nőknél betegség vagy bizonyos gének örökletes változásának gyanúja nélkül. hogy végezzen ilyen vizsgálatot.
A felesleges egészségügyi ellátás és a túlkínálat ellen irányuló nemzetközi választási kezdeményezés, a Bölcsen Választva felsorolja a petefészek ultrahangját a rák korai felismerése érdekében azok között az intézkedések között, amelyeket el kell hagyni vagy kritikusan megkérdőjelezni.
értékelés
Használat
Előnyt jelentene a betegek számára, ha a tünetek vagy örökletes hajlam nélküli nők petefészkeinek ultrahangvizsgálata korai stádiumban észlelné a rákot, és ha a korábban megkezdett terápia meghosszabbítaná a betegek életét vagy javítaná életminőségüket.
Az IGeL-Monitor tudományos csapata a korábbi, 2012-es és 2014-es kutatás után naprakész, magas színvonalú tanulmányi áttekintést talált ebben a kérdésben, amely minden értékelési szempontot figyelembe vesz. Ezenkívül az e témával foglalkozó egyik fő tanulmány további hosszú távú eredményeit tették közzé.
A legfontosabb eredmény: Függetlenül attól, hogy a nőket hogyan vizsgálták (egyedül ultrahang, ultrahang daganat markerekkel kombinálva, vagy egyáltalán nem végeztek vizsgálatot a kontrollcsoportban), a mortalitás általában és főleg a petefészekrák miatt szinte minden csoportban azonos volt. A szűrővizsgálat ellenére nem kevesebb nő halt meg, mint vizsgálat nélkül.
Még a korábbi terápia sem volt hatással a mortalitásra a vizsgálatban résztvevőknél a kontroll csoporthoz képest. A páciens életét nem lehet meghosszabbítani a terápia előrehaladásával.
Emiatt az IGeL csapata nem lát bizonyítékot arra, hogy a betegek számára előnyös lenne.
kár
A petefészkek ultrahangos vizsgálata káros lehet, ha rontaná a beteg egészségét vagy jólétét.
Megfelelő kezelés esetén nem várható az ultrahang károsodása.
A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy az ultrahangvizsgálatok többször olyan pozitív eredményeket hoznak, amelyek utólag nem bizonyulnak ráknak - úgynevezett hamis pozitív eredmények. A pozitív eredmény általában a szövetet közvetlenül mikroszkóp alatt vizsgáló műtéttel jár. Sok esetben a gyanús petefészket eltávolítják, aminek eredményeként az eljárás szövődményekhez vezethet. De azzal az eredménnyel is, hogy a megállapítás hamis pozitívnak bizonyul. Ebben az esetben a petefészket feleslegesen távolították el.
Számos tanulmány megállapítja, hogy száz nőből körülbelül háromnak eltávolítják az egészséges petefészket. Húszból három ilyen műtétnél komplikációk is vannak.
Az IGeL csapata ezeket a vizsgálati eredményeket a betegek károsodásának bizonyítékának tekinti.
Következtetés
Újabb szakirodalmi kutatás után a petefészkek ultrahangját a rák korai felismerése szempontjából "negatívnak" értékeljük.
A megkérdezett tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy nincs bizonyíték arra, hogy a korai felismerés koncepcióinak lenne előnye.
Másrészt a vizsgálat feleslegesen aggasztja a nőket, felesleges petefészkek eltávolítását és szövődményeket okoz a műtét során.