IgGIgG4 teszt DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A IgG teszt (IgG/IgG4 teszt) egy laboratóriumi orvosi eljárás, amely felhasználható az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálására. A vizsgálati eljárás segítségével lehetővé kell tenni a III. Típusú IgG által közvetített reakciókra vonatkozó következtetéseket Coombs és Gell szerint.

Az intolerancia miatt szinte minden étel antitest által közvetített immunválaszhoz vezethet sok betegnél, következésképpen hatalmas panaszokhoz vezethet.

Az Európai Allergiai és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI, 1994) meghatározása szerint a bevétel utáni következő reakciókat étel-intoleranciának vagy étel-intolerancia reakciónak nevezik [1]:

• toxikus reakciók: ételmérgezés
  
• nem toxikus reakciók
  
• nem immunológiai reakciók
  
  • enzimatikus intolerancia
  • farmakológiai intolerancia
  • Élelmiszer-adalékanyag-intolerancia
• immunológiai reakciók
  
  • Az IgE közvetítette:
  • Élelmiszerallergia IgE-független (IgA vagy IgG-mediált): Celiakia (glutén által kiváltott enteropátia; a vékonybél nyálkahártyájának (vékonybél nyálkahártyájának) krónikus betegsége, amely a gabonafehérje gluténnel szembeni túlérzékenységen alapul)

Az összeférhetetlen étel elfogyasztása krónikus gyulladást válthat ki, amelyek némelyike ​​hagyományos módszerekkel nem mutatható ki. Az adott étel intoleranciájának azonosításához az antitest detektálást immunvizsgálattal (antitestkötési teszt) elemezzük.

Jelzések (alkalmazási területek)

• Fájdalom és rendellenes érzések a hasi területen - ételintolerancia alapján az immunreakciók társulhatnak gyulladásos folyamatokkal és sejthalállal, amelyek jelentős fájdalmat okozhatnak. A lisztérzékenység kapcsán, amely a glutén összetevőinek immunológiai intoleranciáján alapul, a bélnyálkahártya károsodhat, ami súlyos fájdalomhoz vezethet.
• A teltségérzet - a teltségérzet az ételintolerancia tipikus tünetének tekinthető
• Felfúvódás - a bél étkezési intolerancia miatti funkcionális károsodásának eredményeként a gáz és a puffadás (meteorizmus) súlyos tünetei jelentkezhetnek
• Visszatérő (visszatérő) hasmenés (hasmenés) - a bél megváltozott felszívódási tulajdonságai miatt a hasmenés tünetei gyakrabban jelentkeznek
• Myalgia (izomfájdalom) és arthralgia (ízületi fájdalom)
• Cephalgia (fejfájás) esetleg migrén is
• Magatartási problémák gyermekeknél

A vizsgálat előtt

anamneses - Az anamnézis szerepet játszik a diagnózisban Ételintolerancia döntő szerepet játszik:

• Milyen gyakran fordulnak elő az ételintolerancia tünetei?
• Mely ételek indítják el a reakciót?
• Mi az időbeli összefüggés a reakció és a táplálékfelvétel között?
• Vannak-e olyan befolyásoló tényezők, mint a kávé és az alkoholfogyasztás?
• Ha a tünetek az étkezés utáni fizikai megterhelés függvényében jelentkeznek?
• Van-e hajlamosító tényező, például más allergia?

További vizsgálati eljárások alkalmazása:

Az eljárás

Az IgG teszt az ELISA módszer alkalmazásán alapul. Az ELISA egy immunvizsgálat, amely antitestalapú detektálási módszer. Speciális kereső antitestek segítségével az anyagok nemcsak kimutathatók, hanem számszerűsíthetők is. A kereső antitest kötődése a keresett anyaghoz, amely az antigén, komplexet hoz létre, amely később a folyamattól függően színezhető. Az IgG-teszt különösen azokat az IgG-antitesteket keresi, amelyek különféle élelmiszerek ellen irányulnak, és immunreakciót válthatnak ki a szervezetben. Ezután a beteg megkapja az élelmiszerek listáját, amelyek elősegítik az IgG antitestek felszabadulását.

Argumentumok az IgG-teszthez

• Az 1980-as évek publikációi kimutatták, hogy az antigénspecifikus IgG4 elősegítheti a hisztamin felszabadulását a bazofil granulocitákból. A hisztamin az akut allergiás reakciók legfontosabb tényezője.
• Különböző vizsgálatok szerint az IgG tesztet jelzik (jelzik), ha celiakia gyanúja merül fel és IgA hiány (szelektív IgA hiány a szervezetben).
• A megfelelő összeférhetetlen élelmiszer-összetevők elkerülése gyakran pozitívan befolyásolja a kapcsolódó krónikus betegségeket, például a helyi ekcémát (neurodermatitis) vagy az osteoarthritist (degeneratív ízületi betegség).

Érvek az IgG-teszt ellen

• Különböző allergiás egyesületek figyelmeztetnek az IgG vagy IgG4 tesztek diagnosztikai értékének túlértékelésére.
• A vérben az IgG4 tesztje a különböző élelmiszerekkel szemben összetett, mivel több száz élelmiszer-összetevő felelős az allergiás reakcióért.
• Az IgG4 teszt pozitív eredményei csak kis mértékben korrelálnak a klinikai tünetekkel, így nincs elégséges specifitás (annak valószínűsége, hogy a tesztben valóban egészséges embereket is elismerik, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben).
• Túl kevés olyan megfelelő tervezésű tanulmány van, amely aláhúzza az IgG tesztek informatív értékét.
• A jelenlegi tudományos eredmények szerint az élelmiszer-összetevők elleni IgG4 képződése fiziológiai reakciót jelent, és semmiképpen sem utal intoleranciára. Ehelyett az IgG4 fontos szerepet játszik az élelmiszer-összetevők iránti immun tolerancia kiváltásában.

A vizsgálat után

A vizsgálat után a beteg megkapja az elkerülendő ételek listáját az ételintolerancia reakció elkerülése érdekében.

1. Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Az ételekkel kapcsolatos mellékhatások. Európai Allergológiai Akadémia és Klinikai Immunológiai Albizottság. Allergia 1995 aug .; 50 (8): 623-35
2. Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S et al.: Az IgG4 tesztelése élelmiszerekkel szemben nem ajánlott diagnosztikai eszközként: EAACI munkacsoport jelentése. Allergia. 2008. 63: 793-796
3. Emmrich J, Liebe S: Élelmiszerallergiák. Gasztroenterológus. 2011. 6: 427-439
   
4. Ledochowski M: Klinikai táplálkozási orvoslás. Springer Verlag 2009
5. Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Táplálkozási gyógyszer. A Német Orvosi Társaság táplálkozási orvoslásának tanterve szerint. 4. kiadás. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2010
6. Kreutz I: A szérum IgG-teszt nem alkalmas az élelmiszer-intolerancia diagnosztizálására. Orvosok újság, 2009. június 18

---