II. Típus A fizikai aktivitás és a sport mint terápia
A II. Típusú diabetes mellitusban inzulinrezisztencia áll fenn, abszolút inzulinhiányhoz viszonyítva relatív inzulinhiánnyal. A genetikai hajlamokon kívül ez az állapot szorosan összefügg az alultápláltsággal és az inaktív életmóddal. A II. Típusú kialakult inzulinrezisztencia gyakran egy összetett klinikai kép része, amelyet általában metabolikus szindrómának neveznek. Az érintettek esetében a szlogen érvényes: a fizikai aktivitás és a sport mint terápia!
A fizikai aktivitás mellett az étrend és a gyógyszeres kezelés a cukorbetegség terápiájának három alappillére között szerepel. A hangsúly az egyénen és sajátosságaikon van. A cél a terápia oszlopainak egyensúlyba hozatala és összehangolása a tipikus másodlagos betegségek minél jobb ellensúlyozása érdekében. A legfontosabb másodlagos betegségek közé tartozik az összes szív- és érrendszeri betegség, veseelégtelenség, idegkárosodás és a vakság fokozott kockázata.
A fizikai aktivitás átmenetileg növeli az inzulinérzékenységet, és áttörheti az inzulinrezisztenciát. Ez a hatás legfeljebb három nap, fizikai aktivitás nélkül eltűnik. Az egész életen át tartó, legalább mérsékelt fizikai aktivitásra kell törekedni, a Német Diabetes Társaság ajánlása szerint. Tudományosan is bebizonyosodott, hogy az aktívabb életmód javíthatja az anyagcsere állapotát a manifeszt cukorbetegségben. Elméletileg a II. Típusú embereket csak testmozgással lehetne megfelelően kezelni.
Bizonyos vércukorszint-csökkentő gyógyszerek szedése esetén a II. Típusú cukorbetegek hipoglikémiát tapasztalhatnak (a vércukorszint 50 mg/dl alatt). Ezek a gyógyszerek arra ösztönzik a hasnyálmirigyet, hogy több inzulint termeljen. A fizikai megterhelés során a felszabaduló inzulin mennyisége már nem csökkenthető, ami a vércukorszint éles csökkenését eredményezheti. Az alkoholfogyasztás elősegítheti a hipoglikémiát - különösen a fizikai aktivitással kombinálva.
A betegség kialakulásának mechanizmusát illetően világossá válik, hogy holisztikus megközelítésre van szükség. A II. Típusú cukorbetegségben szenvedőknek általában nincs hajlandóságuk a könnyű és kellő mozgásra. Ennek megfelelően nehéz elérni, hogy az érintettek állandó fizikai tevékenységet folytassanak. Gyakran vannak olyan ellenjavallatok is (túlsúly, ízületi panaszok stb.), Amelyek korlátozzák a tevékenységek vagy a sport választását.
Az állóképességi edzés különösen hasznos a túlsúlyos és a II. Típusú cukorbetegek számára. A vércukorszint várható csökkenése mellett javulnak a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például az elhízás, a magas vérzsírszint és a magas vérnyomás. A fizikai aktivitás és a sport ellensúlyozza a tipikus másodlagos betegségeket. A rendszeres állóképességi edzés során az izmokban és a májban növekszik a cukorraktár. A vér jobb oxigénszállítása és az izmok oxigénjének jobb felhasználása révén a stressz jobban elsajátítható. A rendszeres testmozgás szintén csökkenti a triglicerideket és az LDL-koleszterint. Az arteriosclerosis ellen védő mechanizmusként működő HDL-koleszterin fokozódik.
Bármely sporttevékenység megkezdése előtt rögzíteni kell a pihenő EKG-t. EKG terhelést kell végrehajtani a teljesítmény értékeléséhez. A teszt eredményei alapján meghatározható egy egyéni edzési terület. A cukorbetegség orvosával/csapatával konzultálva fontos olyan fizikai tevékenységet találni, amely szórakoztató és hosszú távon végezhető. Általánosságban figyelembe kell venni a fennálló szövődményeket vagy ellenjavallatokat. Ezenkívül a fizikai aktivitást - az életmód megváltoztatása értelmében - be kell építeni a mindennapi életbe. A motiváció szempontjából a szervezett csoportokban való részvétel előnyös lehet. A holizmus szempontjából nem zárható ki a szelíd erőnlét és a koordinatív sport. Alapvetően az edzésprogramot az általánosan alkalmazható képzési elveknek megfelelően kell megtervezni.