Ilm-Kreis-Kliniken Arnstadt-Ilmenau gGmbH - Urológia

urológia

Helyszín: Ilmenau

ggmbh

Dr. med. Klaus Elsebach

Titkárság: Irina Eschrich

Tel .: 03677 606 265
Fax: 03677 606 278
Email: Ez az e-mail cím védve van a spam botoktól! A JavaScript megjelenítéséhez be kell kapcsolni!

Bemutatkozunk

Az ilmenaui urológiai osztály modern és széles körű szolgáltatásokkal rendelkezik. Van metszési műtő, endoszkópos műtő uroradiológiai röntgen munkaállomással, ESWL, urodinamikai mérőállomás és modern szonográfiai készülékek színkódolt duplex szonográfia lehetőségével, amely képalkotó diagnosztikai folyamat, amelyben a végbélnyílásba helyezett ultrahang-szondával képet készítenek. a belső szervek kismedencei régiójában készül.

"> Transrectalis prosztata-szonográfia és szonográfiásan támogatott szervpunkció áll rendelkezésre. A diagnosztikához modern számítógépes tomográf és MRI áll rendelkezésre. Az új épület modern TV-vel és WiFi-vel rendelkező szobái kellemes tartózkodást kínálnak a klinikán.

A legújabb technológiáknak köszönhetően minimálisan invazív kezelési módszereket kínálhatunk betegeinknek. Ily módon nemcsak a lehető fájdalommentes kezeléseket garantáljuk, hanem a rövid kórházi tartózkodást is.

Számunkra a legjobb eredmény elérése érdekében elengedhetetlen a rosszindulatú daganatok megelőzésével, diagnosztizálásával, terápiájával és utógondozásával foglalkozó különböző szakcsoportok orvosainak interdiszciplináris együttműködése, például sugárterapeuták, radiológusok

"> Az onkológusok és a patológusok magától értetődőek. A más szakemberekkel folytatott szoros együttműködésnek köszönhetően az érintett betegeknek minden elismert kezelési módot fel lehet ajánlani optimális diagnosztikával, terápiával és utókezeléssel.

Urológiai betegségek és terápiás lehetőségek

Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás
A prosztata mirigyének jóindulatú megnagyobbodása, más néven BPH (a férfi prosztata jóindulatú megnagyobbodása

"> Benignus prosztata hiperplázia) egy olyan betegség a férfiaknál, amelynek gyakorisága növekszik az életkor előrehaladtával. Az összes idősebb férfi több mint fele érintett. A tünetek széles skálán változhatnak. A tünetek a hosszabb ideig tartó vizeletáram gyengülésében nyilvánulnak meg. A kezelés szükségessége függ a betegség súlyosságától, a szenvedés mértékétől és attól, hogy a vizeletürítés után marad-e vizelet a húgyhólyagban (maradék vizelet). Néhány beteget gyógyszeres kezeléssel kezelhetünk. A kezelés megkezdése előtt rosszindulatú daganat kizárható (ideértve a PSA érték meghatározását is). Ha a gyógyszeres kezelés nem megfelelő, műtétre lehet szükség (TURP).

"> Prosztata rák)
A prosztatarák a férfiak egyik leggyakoribb daganata. Ezért a korai felismerés és az időben történő terápia fontos az érintettek túlélése szempontjából.
Számos terápiás lehetőség áll rendelkezésre, a daganat típusától és stádiumától, valamint a beteg igényeitől függően: A betegség korai szakaszában a prosztata mirigy műtéti eltávolításával gyógyulás érhető el.

"> Prosztata vagy különböző típusú sugárzás érhető el. Ha a daganat már átterjedt más szervekre, a további terjedés tovább terjedhet a rák hosszú távú hormon- és gyógyszeres kezelésével

A prosztatarák kezelési lehetőségei
Stádiumú lymphadenectomia (nyitott, laparoszkópos)
A helyi prosztatarák gyógyító terápiája

  • Retropubikus radikális prosztata vesiculectomia (potencia megőrzése), esetleg idegpótlással
  • Kombinált sugárterápia (speciális sugárterápiás technika a prosztatarák kezelésére

"> perineális utóterhelési technika Iridium-192-vel és perkután telítettség nagyfeszültségű terápiával)

  • A prosztatarák palliatív kezelése, helyi
  • A prosztata transzuretrális reszekciója obstrukció céljából
  • Perkután magas feszültségű terápia

    • A prosztatarák palliatív terápiája, szisztémás

      • Hormonmegvonás
          • műtéti úton
          • farmakológiai
          • teljes androgén blokád
          • szekvenciális androgén blokád
          • szakaszos androgén blokád
      • kemoterápia
      • Terápiás eljárások, amelyek során a beteg radioaktív anyagokat kap, amelyek felhalmozódnak bizonyos szövetekben (pl. A tumorszövetben), és ott elpusztítják a sejteket.

        A prosztatarák kiújulásának terápiája

        • Kombinált sugárterápia (perineális utóterhelési technika és perkután nagyfeszültségű terápia)
        • A prosztata transzuretrális reszekciója obstrukció céljából

        A másodlagos betegségek terápiája

        • Fájdalom kezelése
        • A vizelet elterelése obstrukció esetén
        • Rektális szűkület és beszivárgás

        Daganat vérszegénység és cachexia

        Vesedaganatok
        A vese leggyakoribb rosszindulatú daganata felnőttkorban a vesesejtes karcinóma. Manapság egyre gyakrabban fedezik fel és kezelik korai szakaszban egy rutinvizsgálat (ultrahangvizsgálat) részeként. A daganat műtéti eltávolítása a kezelés elsődleges prioritása, és a vese gyakran megőrizhető.

        Herékdaganatok
        A herék rosszindulatú daganatai 18 és 40 év között fordulnak elő leggyakrabban. A sebészeti terápia és a kemoterápia jelentős fejlődésének köszönhetően ez a betegség gyógyítható, különösen a korai szakaszban. A korai tünetek a herék fájdalommentes vagy fájdalmas duzzanata, a herék húzása vagy nehézségének érzése. Ha ezek a tünetek nyilvánvalóvá válnak, azonnal forduljon urológushoz.

        Hólyagdaganatok
        A vizeletben lévő vér a hólyagdaganat tünete lehet. Azonnali tisztázás szükséges. Egyéb tünetek, amelyek más betegségek (hólyagfertőzések) esetén is jelentkeznek, erős vizelési késztetés, égő érzés vizeléskor és mellső fájdalom lehet. A diagnózist általában cisztoszkópiával (cisztoszkópia) végezzük

        "> Cystoscopy), valamint az alsó húgyutak kontrasztos röntgenfelvétele (excretory urogram). Ha a húgyhólyag daganata megerősítést nyer, azt általában endoszkóposan eltávolítják a húgycső révén (transzurethralis hólyagdaganat reszekció). Mivel a hólyagdaganatok gyakran máshol is megismétlődnek, rendszeres kontrollra van szükség Urológus által végzett gyógyszeres kezelés és esetleg kemoterápia gyógyszerek húgyhólyagba juttatásával. Néhány beteg számára a helyi kemoterápiával vagy immunterápiával végzett hosszú távú terápia az immunrendszer aktivitását befolyásoló, nagyon különböző kezelési megközelítések gyűjtőfogalma.

        "> Az immunterápia hasznos lehet. Súlyos esetekben szükség lehet a húgyhólyag teljes eltávolítására.

        Hólyagpótló műtét/vizeletelterelés
        Előrehaladott hólyagdaganatok esetén, de fejlődési rendellenességek, sipolyok vagy egyéb hólyagbetegségek esetén is szükség lehet a hólyag eltávolítására.
        A húgyhólyag előrehaladott daganatai esetén a cél a daganat teljes eltávolítása, azaz férfiaknál a hólyag, a prosztata, az üreghólyagok és a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása, a nőknél a hólyag, a méh és az elülső hüvelyfal eltávolítása.
        Vizeletterelésként kontinenspótló húgyhólyagok a vékonybélből vagy a vékonybélből és a vastagbélből a húgycsőhöz csatlakozva vagy katéterezhető köldök sztómával lehetségesek, vagy bizonyos esetekben mesterséges húgyhólyag kivezetéssel vizeletelvezetések és húgyhólyag elvezetése után

        A húgycsőhöz csatlakozó póthólyag
        Ez a vizeletirányítás elsősorban férfiak számára alkalmas. A hólyag eltávolítása után egy béldarabból helyettesítő hólyag képződik. A húgyhólyag a húgycsövön keresztül a szokásos módon ürül. A húgyhólyag ürül, miközben ül a hasprésszel. A vizeletinkontinenciát medencefenék gyakorlatokkal kell kiképezni a műtét után.

        A köldökhöz csatlakoztatott póthólyag
        Nőknél a helyettesítő hólyag köldökhöz való kötése a választott módszer a gyakoribb hólyagürítési rendellenességek és a vizelet húgycsövön keresztüli ellenőrizetlen elvesztése miatt

        "> Vizelet inkontinencia problematikus a húgycsővel való kapcsolat.
        A pótolt húgyhólyag, amely egy béldarabból van kialakítva, a köldökhöz kapcsolódik, és szükség esetén a köldökön keresztül behelyezett katéteren keresztül ürül ki.

        Inkontinens vizeletirányítás
        Az inkontinens vizeletirányítás azt jelenti, hogy a vizelet folyamatosan kifelé áramlik a sztómán keresztül egy tasakba. Az uretereket be lehet ültetni közvetlenül a bőrbe, vagy pedig egy rövid béldarabból készült csövön keresztül vezethetők ki. A vizelet befogására vizeletzsákot ragasztó felülettel rögzítenek a bőrön. A táska szagmentes és nem alkalmazható ruházat alatt.

        Egyéb húgyhólyag és az alsó húgyúti betegségek
        A húgyutak gyakori, nem rosszindulatú betegségei a hólyaghurut, az irritábilis hólyag és a nem kívánt vizeletvesztés (képtelenség visszatartani a vizeletet vagy a székletet)

        A húgycső szűkületei és szűkületei az ureter területén az alsó húgyutak olyan betegségei, amelyeket modern terápiás módszerekkel sikeresen ki lehet küszöbölni, mielőtt a másodlagos betegségek (gyulladás, vesekő) bekövetkeznének.

        Vesebetegség

        Vesekövek
        A leggyakoribb vesebetegségek a vesekövek.
        A vesekövek a vizelet egyes részeiből felhalmozódó lerakódások. Ezeket a vizeletben normálisan oldódó anyagok kristályosodása okozza. A kövek kialakulásában fontos szerepet játszik az étrend és az ivott vízmennyiség, valamint a húgyúti fertőzések és a különféle anyagcsere-betegségek. A vesekövek gyakran csak akkor fájnak, amikor belépnek az ureterbe, és lassan vándorolnak oda. A kövek gyakran észrevétlenek, vagy véletlenül kerülnek felfedezésre egy rutinvizsgálat részeként. Az ureterbe való belépés után a vesekövek bármikor vese kólikához vezethetnek, amelyet súlyos fájdalom jellemez a háton, a száron vagy az alsó hasban. Ha nincs spontán váladék, a kövek eltávolíthatók úgy, hogy kívülről összetörik őket, vagy endoszkóposan az egész húgyutakon keresztül. A vesekövek általános megelőzésének legfontosabb intézkedése az, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon (legalább 2 liter naponta).

        Endoszkópos kőeltávolítás az ureterből (ureteroszkópia

        "> URS: uretero-renoscopy)
        Általános érzéstelenítésben 1,3–2,3 mm vékony endoszkópot helyeznek az ureterbe, miközben a húgycsövet nézik. A kövek az endoszkópon keresztül felbonthatók és a töredékek eltávolíthatók. Néha, amikor az ureter megduzzad, ideiglenesen be kell helyezni egy vékony húgycső-sínt, amelyet általában 2 hét múlva, helyi érzéstelenítésben, cisztoszkópia segítségével ambulánsan eltávolítanak.

        Általános érzéstelenítésben 1,3–2,3 mm vékony endoszkópot helyeznek az ureterbe, miközben a húgycsövet nézik. A kövek az endoszkópon keresztül felbonthatók és a töredékek eltávolíthatók. Néha, amikor az ureter megduzzad, ideiglenesen be kell helyezni egy vékony húgycső-sínt, amelyet általában 2 hét múlva, ambulánsan, helyi érzéstelenítésben, cisztoszkópia segítségével távolítanak el.

        "> ESWL (testen kívüli lökéshullám litotripszia)
        Az ESWL-ben a vesekő kívülről a bőrön keresztül, egy kötegelt lökéshullámmal, apró töredékekre oszlik fel, amelyek általában spontán távoznak az ureterből. A kő a fluoroszkópos kezelés során helyezkedik el. Az ESWL esetében nincs fájdalomcsillapítás, érzéstelenítés

        "> Anesztézia szükséges, a kezelésre egy erős fájdalomcsillapító beadása után kerül sor. A kő méretétől, a kő keménységétől és a kő helyzetétől függően több kezelésre is szükség lehet, amíg kőmentes.

        Általános érzéstelenítésben a vesemedencét ultrahang lokalizációval szúrják át, egy 9 mm-es vékony endoszkópot a vesébe tolnak, és a követ a látás alatt összetörik. Ezután a kőtöredékeket vékony csipesszel eltávolítják az endoszkópon keresztül.

        "> PNL (perkután nephrolitholapaxia)
        Nagyobb vesekövek esetén az ESWL-kezelésnek nincs értelme, mivel sok kúrára és további beavatkozásra lehet szükség nagy kőtömegek esetén. A perkután endoszkópos vesekő eltávolítás itt megfelelő eljárás.
        Általános érzéstelenítésben a vesemedencét ultrahang lokalizációval szúrják át, egy 9 mm-es vékony endoszkópot a vesébe tolnak, és a követ a látás alatt összetörik. A kőtöredékeket ezután finom csipesszel eltávolítják az endoszkópon keresztül.

        Vesefertőzések
        Az akut vese gyulladás fájdalomként, lázként és hidegrázásként jelentkezik. Bizonyos baktériumok váltják ki őket. A vesefertőzések általában következmények nélkül gyógyulnak, ha helyesen kezelik őket. Nem megfelelő terápia esetén a krónikus formák veseműködési rendellenességgé (veseelégtelenség) alakulhatnak ki. A terápia a megcélzott antibiotikum terápiára összpontosít. Ezenkívül tisztázni kell a gyulladás lehetséges okát (pl. Az alsó húgyutak szűkületét), és szükség esetén kezelni kell, és növelni kell az elfogyasztott mennyiséget (legalább 2 liter naponta).