Immunglobulinok - minden, amit tudnod kell - Rák360

immunglobulinok olyan fehérjék, amelyek megvédik a testet a különféle kórokozóktól. Itt vannak azok a típusok, amelyek lehetnek, milyen szerepeik vannak és milyen felhasználási módjaik vannak.

Mik az immunglobulinok?

A immunglobulin (Ig), más néven ellenanyag, egy Y alakú fehérje, amelyet B-sejtek és plazmasejtek termelnek. Az immunrendszer idegen elemek, például baktériumok, vírusok és paraziták azonosítására és semlegesítésére használja.

Mi a szerepe az immunglobulinoknak?

Immunglobulinok (Ig) vagy antitestek a plazmasejtek által termelt glikoproteinek. A B-sejteket specifikus immunogének, például baktériumfehérjék utasítják, hogy differenciálódjanak plazma sejtekké, amelyek fehérjét termelő sejtek. Részt vesznek a baktériumok, vírusok, gombák, paraziták, sejtantigének, vegyi anyagok és szintetikus anyagok elleni immunválaszban.

Az immunrendszer emlékszik azokra az antigénekre, amelyek korábbi reakciót (memóriát) okoztak a memória B-sejtek fejlődése miatt. Ezek köztes, differenciált B sejtek, amelyek képesek gyorsan plazma sejtekké válni.

A szerep az immunglobulinok típusától függ. Például az IgM elsősorban a fertőző ágensekre vagy antigénekre gyakorolt elsődleges immunválaszban termelődik. Az immunglobulin G főleg a kórokozókra adott másodlagos immunválaszban szintetizálódik.

Az immunglobulinok osztályozása

Az immunglobulinok öt fő típusa:

Immunglobulin A - IgA

Az immunoglonulin A vagy IgA olyan területeken található, mint a légutak, az emésztőrendszer, a fül, az orr, a szem. Védik a kórokozóknak kitett testfelületeket. A vérben, a könnyekben vagy a nyálban is megtalálhatók. A test összes antitestjének körülbelül 10-15% -a ilyen típusú.

Immunglobulin G - IgG

Az IgG vagy IgG antitestek az összes testfolyadékban megtalálhatók. Ez képviseli az összes antitest legnagyobb százalékát - körülbelül 75-80%. Részt vesznek a vírusos és bakteriális fertőzések leküzdésében, és átjuthatnak a placentán, hogy megvédjék a magzatot.

Immunglobulin M - IgM

Ezek a legnagyobb antitestek, és megtalálhatók a vérben és a nyirokfolyadékban. Ők az első osztályú antitestek, amelyeket fertőzés esetén termelnek, és az immunrendszer sejtjei elpusztítják az idegen szereket. A test összes antitestjének 5-10% -át képviseli.

Immunglobulin E-IgE

Az immunglobulin E vagy IgE a bőrben, a nyálkahártyákban és a tüdőben található. Ez arra készteti a testet, hogy reagáljon idegen kórokozókra, például pollenre, spórákra stb. Ezek az immunglobulinok a tejre és egyes gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakciókban vesznek részt. Ezen antitestek szintje általában magasabb az allergiásoknál.

Immunglobulin D - IgD

Az immunoglobulin D vagy IgD meglehetősen kis mennyiségben található a hasi és mellkas területét bélelő szövetekben. A pontos cselekvés nem ismert.

Immunglobulin terápiák - mit jelentenek és milyen esetekben alkalmazzák

Immunoglobulin terápiákat szoktak alkalmazni a fertőzések súlyosságának csökkentése érdekében azoknál, akiknek van immunhiány. Ez a fajta terápia antitesteket kínál, amelyek megvédik a testet. Az immunglobulint az adományozott vértől elválasztott plazmából nyerik. Immunglobulin (más néven gamma-globulin) az emberi vérplazmából nyert anyag. Adományozott emberi vérből feldolgozott plazma antitesteket tartalmaz, amelyek megvédik a testet a betegségektől. Immunglobulin beadásakor a beteg teste mások vérplazmájából származó antitesteket használ a betegségek megelőzésében. Annak ellenére, hogy az immunglobulinokat a vérből nyerik, megtisztítják őket, hogy ne tudják továbbadni a betegséget a befogadónak. A feldolgozás során egy kivételével az összes immunglobulint, az úgynevezett immunglobulin G-t (IgG) eltávolítják a plazmából.

Javallatok ezekre a terápiákra

Általában a elsődleges immunhiány. Ezek a rendellenességek főleg gyakori fertőzésekkel jelentkeznek, és az ok általában örökletes. Ebben az esetben az immunglobulin terápia segíti a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Az immunglobulin injekciók rövid távú védelmet nyújthatnak, és csökkenthetik a tünetek súlyosságát. Intravénás immunglobulin általában 2-3 hetente adják be. Szubkután immunoglobulin a bőr alatti zsírszövetben adják be, és könnyen belép a vérbe.

Specifikus immunglobulin-típusok készülnek bizonyos betegségek, például hepatitis, bárányhimlő vagy kanyaró elleni védelemre. Az immunglobulin injekcióknak a következő előnyei és felhasználása lehet:

rövid távú védelmet nyújthat egy betegség ellen, vagy csökkentheti bizonyos betegségek súlyosságát;
megelőzni a Rh érzékenységet terhesség alatt;
csökkentheti az immunrendszer képességét a test szöveteinek megtámadására autoimmun betegség egyes eseteiben;
segíthet örökletes problémával küzdő emberekben antitesteket termelni, vagy segíthet azoknak, akik bizonyos típusú rákos megbetegedésekben (például leukémia) kezelnek.

Azok az emberek, akik nem képesek megfelelő mennyiségű Ig vagy antitest termelésére, például XLA-szindrómában, CVID-ben, Hyper-IgM-szindrómában, Wiskott Aldrich-szindrómában vagy más antitesthiányban szenvedő betegek számára előnyös lehet az Ig-helyettesítő terápia. Az infúzióval kezelt antitestek körülbelül fele három-négy hét alatt metabolizálódik, ezért rendszeres időközönként ismételt Ig adagokra van szükség.

Melyek a lehetséges mellékhatások?

A legtöbb ember jól tolerálja az intravénás immunglobulinokat, de mellékhatások lehetnek enyhe láz, izom- vagy ízületi fájdalom, valamint fejfájás közvetlenül az infúzió után. Amint a test felszívja, fáradtság jelentkezhet.

Intravénásan adják be, általában lassú ütemben. A lehető legrosszabb reakció a anafilaxiás reakció (Allergiás) asztma. A jelek a következők: légzési nehézség, mellkasi vagy torokfeszülés, az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata, alacsony vérnyomás, bőrpír, csalánkiütés, kiütés, szédülés, izzadás, hányinger és hányás. Egyéb lehetséges mellékhatások általában: fejfájás, láz, hidegrázás, émelygés és izomfájdalmak. Ritka esetekben veseproblémákat vagy vérrögöket okozhat.

Immunglobulin kezelés Rh szenzibilizációhoz terhesség alatt

Amikor egy nő Rh-negatív teherbe esik, és a magzat Rh-pozitív (akkor lehetséges, ha az apa vére Rh-pozitív), a terhes nő immunrendszere antitestek sorozatát termeli, amelyek a későbbi terhesség során befolyásolhatják a csecsemő vérét. Bizonyos időbe telik olyan antitestek előállítása, amelyek károsíthatják a babát, így az első terhesség alatt valószínűleg ez nem befolyásolja a babát. Általában csak kis számú antitest termelődik az első terhesség alatt. A születés során azonban az anya immunrendszere válik az Rh faktorra érzékeny.

A következő terhességekben az anya nagyobb számú antitestet termel, amelyek átjuthatnak a placentán, hogy elpusztítsák a magzat vörösvértestjeit, és esetlegesen jelentős kockázatot jelent a gyermek egészségére nézve. Így, ha a nő ismét teherbe esik, és a magzat Rh-pozitív lesz, az anya vérében már megtalálható antitestek megtámadhatják a baba vörösvérsejtjeit. Ez hatással lehet a babára, vérszegénységet, súlyos sárgaságot vagy súlyosabb problémákat okozhat.

Ezt az antitestválaszt Rh-szenzibilizációnak nevezik, és csak akkor fordul elő, ha a magzati vér keveredik a terhes nő vérével, ami a születés során megtörténhet. A Rh szenzibilizáció megelőzése érdekében a terhesség alatt anti-D (Rh) immunglobulin injekcióra van szükség. Ez terhesség alatt és a születés után történik, hogy megvédje a magzatot egy jövőbeli terhességre.

Immunoglobulin kezelés autoimmun betegségek esetén

Az immunglobulin-kezelés különféle célokra alkalmazható autoimmun betegség. Semlegesítheti a saját sejtjeikre irányított autoantitesteket vagy antitesteket is. Először az 1980-as években használták kezelésre idiopátiás thrombocytopeniás purpura, Az immunglobulin terápiát ezt követően számos alkalmazásra tesztelték autoimmun körülmények széles körében. Az immunglobulinokkal végzett intravénás kezelést különféle autoimmun betegségek, nevezetesen Kawasaki-kór, dermatomyositis, vasculitis vagy szisztémás lupus erythematosus hematológiai megnyilvánulásaival tanulmányozzák.

Immunoglobulin kezelés rák ellen

Az intravénás immunglobulin biztonságos készítmény, amelyet emberi plazmából nyernek. Az eredeti koncepció rákellenes gyógyszerként az évek során épült fel, az intravénás immunglobulin beadása utáni rák visszafejlődéséről szóló jelentések nyomán.

Többféle módon hathat, beleértve az interleukin-12 szekréciójának kiváltását, amely aktiválja a természetes gyilkos sejteket és a rákos sejtek szaporodásának elnyomása.

Monoklonális antitest terápia hasznos lehet idegen antigének felismerésében és az immunválasz stimulálásában. Az immunterápia alapvetően az immunrendszer alkalmazását jelenti a rák kezelésére. Az antitest terápiák egy jóváhagyott példa. Az antitestek kötődnek a rák antigénjéhez, majd antitest által közvetített citotoxicitást váltanak ki, ami sejtpusztuláshoz vezet.

A jóváhagyott antitestek példái a következők:

Alemtuzumab - krónikus limfocita leukémia, T-sejtes bőr limfocita és T-sejt prolimfocita leukémia esetén javallt;
Bevacizumab (Avastatin) - csökkentheti a mikrovaszkularizációt és megakadályozhatja az új erek kialakulását, tüdőrákra, veserákra, vastagbélrákra, petefészekrákra, mellrákra és glioblasztómára jóváhagyva;
Rituximab - a rákos B-sejtekből kialakult különböző daganatokra használják;
Trastuzumab - mellrák esetén engedélyezett;
Cetuximab - vastagbélrák, valamint nyak- és nyakrák esetén engedélyezett;
Ofatumumab - krónikus limfocita leukémia esetén alkalmazzák.

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.