Immunmoduláló kezelés fekélyes vastagbélgyulladás esetén
Az immunmodulátorok egy olyan gyógyszercsoport, amelyet gyakran hosszú távú kezelésként alkalmaznak gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél.
Ha fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak, beszéljen orvosával a gyógyszeres kezelésről és arról, hogy az immunmodulátorok hogyan segíthetnek a betegség tüneteinek kezelésében.
Mik az immunmodulátorok és hogyan működnek
Az immunmodulátorok specifikus mechanizmusokon keresztül működtetik az immunrendszert hosszabb ideig. Mivel akár 3 hónap és 6 hónap, vagy akár tovább is eltarthat, amíg e gyógyszerek hatása láthatóvá válik, az immunmodulátorokat gyakran a kortikoszteroidokkal egyidejűleg írják fel, abban a reményben, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek már nem lesz szükségük kortikoszteroidokra. amint az immunmodulátorok kezdenek hatni.
Szakértők szerint az immunmodulátorok más gyógyszerekkel, például biológiai szerekkel kombinálva is alkalmazhatók, és injekcióként vagy pirulaként adhatók be, a gyógyszertől függően.
Emlékezzünk tehát arra, hogy az immunmodulátorok egy olyan gyógyszercsoport, amely a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteiért felelős gyulladást célozza meg. Az immunmodulátorok azok, amelyek csökkentik a test immunválaszát. Ez a válasz úgy tűnik, hogy felelős a gyulladás kialakulásáért és a gyulladásos bélbetegséggel kapcsolatos problémákért.
Amikor immunmodulátorokat javasolnak?
Orvosa fontolóra veszi az immunmoduláló gyógyszer felírását, ha a szokásos kortikoszteroid kezelés vagy az aminosalicilát terápia nem hatékony a fekélyes vastagbélgyulladásban.
A beteg kellemetlen megnyilvánulásokat tapasztalhat, például tartós véres hasmenést és hasi görcsöket. Ezenkívül előfordulhat, hogy a beteg nem érzi jól magát, ha nem szed kortikoszteroidokat. Ezek a tünetek általában meghatározzák a fekélyes vastagbélgyulladás közepes vagy súlyos formáját, ezért a betegnek agresszívebb gyógyszerekre lehet szüksége a tünetek kezelésére és a kortikoszteroidfüggőség csökkentésére.
A gyógyszeres kezeléssel (immunmodulátorokkal vagy biológiai anyagokkal) kapcsolatos döntés több tényezőtől függ. Szakértők szerint általában az immunmodulátorok nagyon hatékonyak és nagyon könnyen alkalmazhatók, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy hosszú időbe telhet, amíg a beteg reagál a kezelésre. A biológiai gyógyszeres terápia gyorsabban segít a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteiben, de az orvos a legjobban tudja ajánlani, hogy milyen típusú gyógyszer alkalmazása javallott a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg számára.
Ha azonban a személynek nagyon súlyos formája van a fekélyes vastagbélgyulladás, az orvos immunmodulátort és biológiai gyógyszereket is előírhat. A szakértők szerint mindkét gyógyszercsoport alkalmazásával nagyobb az esély arra, hogy a betegség remisszióba kerüljön.
Figyelmeztetések a mellékhatásokról
Ezeknek az immunmoduláló gyógyszereknek mellékhatásai vannak. Fokozott a fertőzés kockázata, a csontvelő elnyomásának és a rosszindulatú daganatnak a kockázata. A beteg fejfájást, hányingert, lázat és egyéb influenzaszerű tüneteket okozhat.
Az immunmodulátorokkal történő kezelés megkezdése előtt a beteget nagy valószínűséggel előzetesen megvizsgálják fertőzések vagy krónikus betegségek, például tuberkulózis vagy hepatitis B szempontjából, mivel ez a fajta gyógyszer újraaktiválhatja őket.
Mit mondanak a vizsgálatok azokról a betegekről, akik ideális jelöltek az immunmoduláló kezelésre?
Az 1. kohorsz vizsgálatban 1161 dániai fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteget hosszú ideig követtek nyomon, a diagnózistól kezdve majdnem 25 évig. A betegség aktivitásának megoszlása minden évben figyelemreméltóan állandó volt, és a betegek majdnem 50% -a klinikai remisszióban volt. 10 év után a colectomia aránya 24% volt. A betegség lefolyása és lefolyása megváltozott a remisszió és a betegség kiújulásának évei között, és ezeknél a betegeknél nem jeleztek jelentős tényezők. A diagnózis utáni 3-7. Években a betegek 25% -a volt remisszióban, 18% -uknál évente fekélyes vastagbélgyulladás volt megfigyelhető, és a betegek 57% -ánál időszakosan ismétlődtek meg.
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében használt anyagok
Az immunmodulátorok megváltoztatják az immunrendszer aktivitását, és csökkentik a gyulladásos választ. Ezt a gyógyszercsoportot autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis kezelésére is használják. A gyulladásos bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használt első két immunmodulátor a következők voltak: azatioprin és merkaptopurin, amelyek kémiailag hasonlóak. A fekélyes vastagbélgyulladás remissziójának fenntartására szolgálnak.
A gyulladásos bélbetegség kezelésére alkalmazott immunmodulátorok további példái: metotrexát, ciklosporin és takrolimusz. Ha a kortikoszteroidokkal vagy aminoszalicilátokkal végzett kezelés nem segít, orvosa felírhat ilyen típusú gyógyszert a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg számára.
1. "Immunmodulátorok minden gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg számára?", Megjelent 2010-ben, a Gasztroenterológia terápiás fejlődése c. szerző Sandro Ardizzone.