Immunológiai székletvizsgálat (iFOBT); Értelmesség - NetDoktor
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
Az immunológiai székletvizsgálattal olyan székletet lehet kimutatni, amely szabad szemmel nem látható (okkult vér). Ennek hátterében az áll, hogy a vastagbéldaganatok és a vastagbélrák prekurzorai gyakrabban véreznek, mint az egészséges bélnyálkahártya. Itt olvashatja el, hogyan működik az immunológiai székletvizsgálat, mennyire biztonságos a teszt eredménye, és mit kell figyelembe vennie.
Mi az immunológiai székletvizsgálat?
Kvantitatív immunológiai székletvizsgálat (szintén: immunológiai fekális okkult vérvizsgálat/iFOBT vagy széklet immunokémiai tesztek/FIT) kimutatja a legkevesebb emberi vért a székletben. A vastagbélrák korai felismerésére használják. Mivel a béldaganatok és azok prekurzorai gyakran véreznek.
Az immunológiai székletvizsgálat olyan speciális antitestek segítségével működik, amelyek csak az emberi vérre reagálnak: kötődnek a vérben lévő vörös pigment hemoglobinhoz.
Ez előnyt jelent a korábban alkalmazott hemoccult teszttel (guajaki teszt) szemben. Ez reagál az elfogyasztott állati vérre (pl. Steak) és néhány növényi eredetű ételre, például a brokkolira is.
Kinek hasznos az immunológiai székletvizsgálat?
Az 50 és 54 év közötti férfiak és nők évente elvégezhetik a tesztet egészségbiztosítási ellátásként. 55 éves kortól kétévente. Megkaphatja például háziorvosoktól, nőgyógyászoktól, bőrgyógyászoktól, belgyógyászoktól, sebészektől és urológusoktól.
A kolonoszkópia sokkal informatívabb
Alternatív megoldásként az 50 éves és idősebb férfiak, valamint az 55 éves és annál idősebb nők kolonoszkópiát végezhetnek, ami sokkal megbízhatóbb a vastagbélrák diagnosztizálásában. További előny, hogy a prekurzorok és a kisebb daganatok közvetlenül eltávolíthatók. Ha az eredmények normálisak, tíz évvel később újabb kolonoszkópiát végezhet.
Ezekkel a jelekkel orvoshoz kell fordulnia
Ha azonban tüneteket vagy észrevehető változásokat észlel magában, mielőbb konzultálnia kell orvosával. Ebbe beletartozik:
- Vér a székletben
- megváltozott szék
- megváltozott a széklet gyakorisága
- gyakori súlyos hasi fájdalom
Ebben az esetben előnyös lehet a vastagbélrák korai felismerése. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiknek a betegség miatt magas a vastagbélrák kockázata, vagy akiknek családjában gyakran vagy korán előforduló vastagbélrák van. Nekik is el kell kezdeniük a rendszeres szűrővizsgálatokat korábban. Beszélje meg orvosával az egyéni megközelítést.
Hogyan történik az immunológiai székletvizsgálat?
A páciens a székletmintát otthon veszi fel a vizsgálathoz egy speciális gyűjtőkészlet segítségével, amelyet az orvos adott neki. Utasításokat tartalmaz az immunológiai székletvizsgálathoz, papírgyűjtést a WC-hez, folyadékkal ellátott csövet és integrált spatulát, lezárható műanyag zacskót és borítékot.
A mintát másnapra be kell adni az orvosnak, aki laboratóriumba küldi további vizsgálat céljából. Az eredmény néhány napon belül elérhető. Értesítést általában csak akkor adnak, ha rendellenességek merültek fel. Ebben az esetben kolonoszkópiára van szükség a további tisztázáshoz.
A menstruáció alatt álló nőknek a tesztelés előtt néhány nappal meg kell várniuk a vérzést.
Mennyire megbízható az immunológiai székletvizsgálat?
Az immunológiai székletvizsgálat megbízhatóbban képes kimutatni a vastagbélrákot, mint a korábban alkalmazott hemoccult teszt.
A székletben lévő vérnek gyakran más okai vannak
De még akkor is, ha a teszt vért mutat a székletben, ritkán rosszindulatú daganat az oka. A legtöbb esetben a vér más forrásokból származik - például vastagbélpolipokból, aranyérből vagy a belek gyulladásából. Az orvosok az ilyen összefüggést "hamis pozitív" eredménynek nevezik.
Nincs egyértelmű minden világos
Ezzel szemben az a tény, hogy nem találtak vért, nem jelenti azt, hogy biztosan nincs vastagbélrák - mert egyes vastagbéldaganatok nem véreznek, vagy legalábbis nem folyamatosan véreznek. Az orvosok ezt "hamis negatív" teszt eredménynek nevezik.
A teszt eredményének megbízhatóságát gyógyszeres kezelés is befolyásolhatja. Például a protonpumpa-inhibitorok kevésbé teszik megbízhatóvá az immunológiai székletvizsgálatot, míg az antikoagulánsok kevesebb hamis-negatív és több hamis pozitív eredményt biztosít.
Ezernek egy megmenekül
A statisztikai előrejelzések azt mutatják, hogy minden 1000, legalább 50 éves nőből és férfiból, akik tíz éven át rendszeresen tesztelnek vért a székletükben, egy-egy nő és egy férfi megmenekül a vastagbélrák okozta halálesettől.
Az 1000 nő közül kettőnél a székletvizsgálat hiányzik a vastagbélrákból - ezt csak a tünetek miatt fedezik fel. Az 1000 nőből 340 esetében kóros vizsgálati eredmény adódik valamikor ezen tíz év során, ezért kolonoszkópiára van szükség. A bélpolipokat 114 nőnél fedezték fel, amelyek egy részét prekancerózus stádiumnak tekintik. A kolonoszkópia a 340 nő közül hárman valóban vastagbélrákot talált.
A nőkhöz hasonlóan a fent említett 1000 férfiból kettő hamis negatív eredményt kapott a tíz év alatt (a székletvizsgálatban nem ismerik fel a meglévő vastagbélrákot), 340 pedig gyanús vizsgálati eredményt. Ez utóbbi kolonoszkópiához vezet. 155 férfiban a bélpolipokat azonosították a székletben lévő vér okozójaként, öt férfiban pedig valójában vastagbélrák.