Immunopatológia és táplálkozás

1. Táplálkozás és immunfunkció 2. Gyulladás és anyagcsere mechanizmusai Gyulladás túlevés és gyulladás Alultápláltság és gyulladás Immun patológia és táplálkozás Postaggression anyagcsere és immunhiány 3. Bél- és gyulladásbélhez kapcsolódó immunrendszer: Immunitás és tolerancia Gyomor-bélrendszeri fertőzések Krónikus gyulladásos-bélrendszeri bélrendszeri bélrendszeri és bélrendszeri bélbetegségek

táplálkozás

Túlevés és alultápláltság Túlevés Metabolikus egyensúlyhiány Fertőzés és gyulladás Alultápláltság

Anyagcsere és gyulladás Metabolizmus éhség PEM fertőzés/trauma adaptáció hipermetabolizmus

Fehérje- és/vagy energiahiányos táplálkozás Marasmus Marasmus: A fehérje- és energiahiány végső állapota (hónapoktól évig) a csökkent kalóriabevitel miatt. A betegek teljesen lesoványodtak, bőr alatti zsír nélkül, általános izomsorvadás és kiszáradás.

Fehérje- és/vagy energiaellátás - Kwashiorkor Kwashiorkor: Fehérjehiány viszonylag rövid stresszes helyzetekben (hetekben), közepes energiahiánnyal. Csökkent fehérje bevitel vagy metabolikus válasz a stresszre. A tünetek az ödéma kialakulása (perifériás és/vagy ascitis), amikor a bőr alatti zsír még mindig jelen van, a növekedés késése és a gyenge sebgyógyulás.

Marasmus és Kwashiorkor A Marasmust elsősorban krónikus energiahiány (pazarlás) okozza. A Marasmusra a bőr alatti zsír és az izomtömeg eltűnése jellemző. Előfordulás hipermetabolikus stresszes helyzetekben (trauma/szepszis) és elégtelen bevitel. A Kwashiorkort aminosavhiány (alultápláltság) és szabad gyökök képződése okozza. A Kwashiorkort az ödéma kialakulása jellemzi. Az elsődleges és a másodlagos alultápláltság előfordulása egy elsődleges betegség (rák, tüdő- és szívbetegségek, HIV) következtében.A Marasmischer Kwashiorkort rendkívüli fogyás (pazarlás) és ödéma kialakulása jellemzi. A krónikus energiahiány és a krónikus/akut fehérjehiány kombinációja.

A súly/életkor referenciaértékek PEM% -os üdvözlő osztályozása Ödéma Szubklinikai PEM 80 60% - Marasmus 10%) fokozott letalitással jár.

Kapcsolat a fertőzések és az alultápláltság között A testtömeg-index (BMI) éles csökkenése az aktív tüdőgümőkórral diagnosztizált betegeknél Van Lettow és mtsai. 2003 Nutr. Vélemények

HIV-fertőzés/tuberkulózis és alultápláltság A HIV-fertőzés negatív hatással van a testtömeg-index (BMI) lefolyására azoknál a betegeknél is, akiknél aktív tüdő-tuberkulózis diagnosztizáltak Van Lettow et al. 2003 Nutr. Vélemények

HIV-fertőzés és alultápláltság Fawzi 2003 Clin. Fertőz. Betegség

Alultápláltság és HIV-fertőzés Csökkent tápanyagfelvétel Fokozott tápanyagveszteség Anorexia Malabszorpció Szövetkárosodás Hasmenés Alultápláltság és HIV-fertőzés A T-sejtek immunitásának és anyagcseréjének elmozdulása Fokozott máj lipogenezis (lipodisztrófia) Megnövekedett inzulinérzékenység (megnövekedett tápanyagigény) Alultápláltság (fertőzések) Fokozott anyagcsere arány