Impingement-szindróma (vállfájás) Egészségem
További információ az impingement szindróma által okozott váll-kar fájdalom tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
Az Impingement szindróma vagy a szűk keresztmetszet szindróma fájdalmas ízületi betegség. Leginkább a vállon fordul elő, de a csípő is érintett lehet. Az impingement szindróma kifejezés az angol "impinge" kifejezésből származik a dudor vagy ütés esetén. Mivel a szűk keresztmetszet szindrómában a fájdalom és a mozgáskorlátozások abból adódnak, hogy az idegeket és/vagy az inakat kóros elváltozások szorítják.
Tünetek
A váll impingációs szindrómájának tipikus tünetei a váll mobilitásának súlyos korlátai és a váll-kar fájdalom. Mindenekelőtt a karokat már nem lehet fájdalommentesen felfelé mozgatni a váll felett, oldalra teríteni vagy felemelni. A hátrafelé haladás, például a dzseki levétele szintén nagyon fájdalmas lehet. A fájdalom általában a lapockától a vállcsonton át a felkarig sugárzik, néha a könyökön túl az alkarig is.
Jellemzően az impingement szindróma kezdetben egyoldalúan fordul elő. Kezelés nélkül a fájdalom gyakran átterjed a nyak és a torok izmaira. Különösen kedvezőtlen esetekben az impingement szindróma akár a másik vállára is átterjedhet.
okoz
Más váll-kar szindrómákkal ellentétben a fájdalom és a mozgáskorlátozottság általában megmagyarázható, mivel ultrahangos képeken, röntgensugarakon és mágneses rezonancia képalkotáson láthatóvá tehetők. Ezekben a felvételekben a szubakromiális tér szűkülete különösen nyilvánvaló. Ez az a hely, ahol a humeralis fej és a válltető mozog. Ha erre nincs elég hely, akkor a humerus feje bizonyos mozdulatokkal eltalálja a váll tetejét.
Az orvosok az impingement szindróma két típusát különböztetik meg:
- Az elsődleges impingement szindróma más néven outlet szindróma. Legegyszerűbb bizonyítani. Ebben a formában a váll vagy a csípő csontos részeit annyira megváltoztatja a kopás (degeneratív változások), balesetek vagy sérülések, hogy a szubkromiális tér szűkítésével rontják az ízület normál működését.
- A másodlagos impingement-szindrómát vagy a nem-outlet szindrómát szűkült ízületi tér jellemzi. Ezt a méretcsökkenést okozhatják például olyan betegségek, mint a bursitis (bursitis) vagy az íngyulladás (tendinitis), valamint a lágy szövetek (inak és/vagy izmok) sérülései.
Mindkét esetben a túlzott stressz vagy az érintett ízületek éveken át tartó helytelen stressz gyakran az impingens szindróma mélyebb oka. Például a vállütközés-szindróma különösen gyakori azoknál a sportolóknál, akik gyakran mozgatják a karjukat a feje fölött (röplabda, kézilabda, tenisz), vagy olyan szakmai csoportokban, amelyek gyakran a fejük felett dolgoznak (festők).
kezelés
Az Impingement szindrómát elsősorban konzervatív módon, azaz műtét nélkül kezelik. A komplex vállízületen vagy csípőn végzett műtéti beavatkozásokat a lehető leghosszabb ideig kerüljük a sok kockázat miatt.
Az impingement szindróma konzervatív kezelése
Az impingement szindróma nem műtéti terápiája a fájdalomcsillapító és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek fizioterápiás és fizikai alkalmazással történő kombinációján alapul. A hatóanyagok, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a diklofenak és az ibuprofen, vagy a gyulladáscsökkentők, a celekoxib és a meloxicam, állítólag enyhítik a fájdalmat és megállítják a gyulladásos folyamatokat. A fizikai terápiák, például a hő, az elektromos stimuláció (iontoforézis) vagy az ultrahang szintén segíthetnek ezeknek a folyamatoknak a megállításában.
A fizioterápia és a fizioterápia az érintett ízület mozgékonyságának helyreállítását szolgálja. Ezenkívül olyan mozgásszekvenciákat gyakorolnak, amelyek ellensúlyozzák az impingement szindróma kiújulását.
Az impingement szindróma konzervatív kezelése az esetek döntő többségében sikeres. Azonban gyakran hónapokba telik, mire a váll vagy a csípő ismét fájdalommentes és teljesen mozgékony.
Ezenkívül az érintettek néha szembesülnek azzal a problémával, hogy a törvényi egészségbiztosítások nem finanszírozzák a hosszú távú fizioterápiás kezelést.