In vitro megtermékenyítési (IVF) folyamat, lehetőségek és kettős kockázat - FOCUS Online
Sok pár számára az in vitro megtermékenyítés (IVF) az utolsó remény a saját gyermek születésére. De mennyi az esély a teherbeesésre? Hogyan működik a kezelés? És mekkora az ikrek kockázata? A válaszok a legfontosabb kérdésekre.
Sok ember, aki érdeklődik a termékenységi kezelés iránt, hallott már az in vitro megtermékenyítésről (IVF), de magáról a kezelésről csak részben tud képet alkotni. A sok nyitott kérdés gyakran bizonytalansághoz vezet.
IVF - mit jelent valójában?
Az IVF napjainkban a reproduktív orvoslás egyik leggyakoribb kezelési módja. A kifejezés latinból származik és azt jelenti: "megtermékenyítés a pohárban". Az asszisztált megtermékenyítés ilyen formájában a petesejt és a spermiumok nem olvadnak össze a nő petevezetékében, hanem egy kémcsőben egyesülnek.
Minden IVF kezelés alapja: az első konzultáció
Minden IVF kezelés kezdetén részletes konzultáció zajlik a pácienssel. A különféle előzetes vizsgálatok során tisztázzák a beteg általános egészségi állapotát és kórtörténetét. Ez a szakasz a kezelés megkezdése előtt általában három-négy hétig tart, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztázza a nem kívánt gyermektelenség okait és egyéni kezelési tervet készítsen.
Petra Hubert a düsseldorfi VivaNeo termékenységi központ nőgyógyászat és szülészet, nőgyógyászati endokrinológia és reproduktív orvoslás vezető szakembere.
Az IVF kezelésének folyamata
Maga a kezelés a stimulációval kezdődik. A tüszőstimuláló hormont (FSH) injekcióval adják be a bőr alá, és biztosítja több tüsző növekedését. A hormonok injekcióját a beteg el is végezheti eligazítás után. A stimuláció célja, hogy a tüszők elérjék egy bizonyos méretet. A stimulációs szakasz minden nő esetében egyedi. A gyűjtés megfelelő időpontját ultrahang és vérvizsgálatok határozzák meg. Miután elérte ezt az időpontot, a ravaszt fecskendő váltja ki a petesejtek végső érését. HCG készítmény vagy GnRH agonisták készítik a petesejt oldatát a tüszőkből, és készen állnak a gyűjtésre.
A tüszőpunkció (petesejt-eltávolítás) a kiváltó injekció beadása után körülbelül 36 órával történik, és általában járóbeteg-alapon, könnyű rövid érzéstelenítéssel és ultrahang-vezérléssel hajtják végre. Az eljárás csak 10-15 percet vesz igénybe. Az orvos az ultrahangfejhez rögzített kanül segítségével a hüvely falán keresztül szúrja a petefészkeket, és elszívja a tüszőfolyadékot, amelyben a petesejtek találhatók. Ugyanakkor a férfit felkérik egy friss spermaminta benyújtására.
Most eljön egy döntő pillanat a kezelés során. A petesejteket és a spermiumokat "in vitro" hozzák össze - a laboratórium alkalmazottja már másnap láthatja, hogy megtörtént-e megtermékenyítés. Sikeres esetben az embriókat a laboratóriumban ellenőrzik, amíg be nem tudják helyezni a méhbe.
Az embriótranszfer végül a lyukasztás után két-öt nappal megtörténik. Ez csak néhány percet vesz igénybe, és a legtöbb beteg számára fájdalommentes. Az orvos általában egy vagy két embriót visz át a méhbe, amelyek a következő napokban beültetik magukat a méhnyálkahártyába. A túlstimulációs szindróma (OHSS) kizárása és a luteális fázis vizsgálata érdekében szükség esetén egy hét múlva ultrahangvizsgálatot lehet végezni.
A terhességi tesztet körülbelül 14 nappal az embrió átültetése után, vérminta segítségével hajtják végre. Ha az eredmény negatív, értékelési interjút hajtanak végre, és megvitatják, hogy újabb kezelési ciklust kell-e végrehajtani. Ha az eredmény pozitív, egy-két hét elteltével ultrahangvizsgálatot végeznek, és a további eljárást megbeszélik az orvos és a termékenységi beteg között. A terhesség hetedik hetében, amikor az embrió körülbelül öt milliméter nagyságú és szívverése van, a beteget visszaküldik nőgyógyászához, aki a terhesség hátralévő részében végigkíséri.
Az IVF terhesség esélyei és ikrek születésének kockázata
Az emberek gyakran kérdezik, hogy mennyire valószínű a teherbe esés az IVF-kezelés miatt, vagy mennyi ideig tart a kezelés. Erre nem könnyű egyértelmű választ adni. A termékenységi kezelés optimális körülmények között sem tudja garantálni a terhességet. Az IVF-kezelés gyakran sok időt és türelmet igénylő folyamat. Nem ritka, hogy a siker csak a negyedik-hatodik petesejt után következik be, mert a terhesség valószínűsége körülbelül ugyanolyan marad az első kezelési ciklusokban.
A terhesség valószínűsége még valamivel magasabb az IVF-kezelésnél, mint egy termékeny pár természetes fogamzásra tett kísérleteivel. Ha két embrió kerül a méhbe, akkor az életkoruktól függően 20 és 40 százalék között van. Meg kell azonban jegyezni, hogy két embrió átvitele esetén az ikrek körülbelül 20 százalékos veszélye áll fenn.