INCB Éves jelentés, 2000. évi sajtóközlemény
INCB ÉVES JELENTÉS
2. számú sajtóközlemény
Az ENSZ Kábítószer-ellenőrzési Tanácsa figyelmeztet: a társadalmi problémák megoldása érdekében egyre nagyobb a kábítószer-fogyasztás
A Nemzetközi Kábítószer-ellenőrzési Tanács (INCB) arra figyelmeztet, hogy az ellenőrzött kábítószereket, például a benzodiazepineket és a különféle amfetamin-szerű stimulánsokat egyre inkább használják a társadalmi nyomás által kiváltott pszichológiai problémák kezelésére. legfrissebb jelentése. A ma közzétett éves jelentésében az INCB felhívja a figyelmet a kábítószer-túlzott használat (narkotikus és pszichotrop anyagok) növekvő problémájára, amelyért a kormányzati szervek, az orvosi szakmák, a gyógyszergyárak és a fogyasztók - maguk a betegek - egyaránt felelősek.
A túl laza szabályozások, valamint az ellenőrzött gyógyszerek valódi orvosi szükségességére vonatkozó megbízhatatlan becslések és információk, agresszív marketing módszerekkel és a nem megfelelő, sőt etikátlan orvosi felírási gyakorlattal kombinálva mind hozzájárulnak ahhoz, hogy a pszichotróp anyagok, különösen a fejlett országokban - de nem csak ezekben túl könnyen elérhetők. A Tanács szerint ez a könnyű hozzáférhetőség elősegíti az ilyen anyagok túlzott használatát, akár kábítószer-visszaélés formájában, akár a drogfogyasztási kultúra előmozdításával a nem orvosi eredetű különféle problémák kezelése érdekében.
Az INCB, amely rendszeresen vizsgálja a nemzetközi kábítószer-helyzetet, 1999-es jelentésében foglalkozott bizonyos gyógyszerészeti célú gyógyszerhiánnyal, például fájdalomterápiával és az emberi szenvedés egyéb formáinak enyhítésével, különösen a fejlődő országokban. Az ellenőrzött gyógyszerek túlzott használatának idei fókuszában, főként a fejlett országokban, az INCB kiegészíti a globális helyzet képét, amelyet egyrészt a világ egyik részén a sürgősen orvosi célokra szükséges kábítószerek hiánya, másrészt a túlkínálat és az elterjedtség okoz. A szabályozott anyagok használatát a másik rész jellemzi.
A Tanács nagyon aggódik amiatt, hogy a gyors megoldásokat részesítik előnyben, és hogy a hosszú távú negatív hatásokat gyakran elhanyagolják, az alábecsült vagy a rövid távú költségmegtakarításokat elhanyagolják. Rendkívül aggasztó, hogy a Tanács által idézett több tanulmány szerint a szociális nyomás alatt álló betegek jelentős részét pszichotrop szerekkel kezelik, tényleges mentális vagy fizikai rendellenességek diagnosztizálása nélkül.
A pszichotróp anyagokat (barbiturátokat, számos amfetaminot és benzodiazepineket) többnyire gyermekek álmatlanságának, szorongásának, elhízásának és hiperaktivitásának kezelésére írják fel, valamint különböző fájdalomállapotok esetén. Bizonyos betegségállapotok, például elhízás és koncentrációs rendellenességek mögöttes fiziológiai folyamatokról az elmúlt évtizedekben alig nyertek tudományos ismereteket. Hatékony kauzális terápiák hiányában a tüneteket továbbra is kezelik, gyakran pszichotróp anyagokat tartalmazó gyógyszerekkel.
További aggodalomra ad okot - gyakran irracionális - gyógyszerkombinációk (polypragmasia) alkalmazása nem megfelelően nagy dózisokban és hosszú kezelési időszakokban. A kábítószerek túlzott hosszú és túlzott használata függőséghez és egyéb testi és lelki rendellenességekhez vezethet.
Az orvos és a beteg kapcsolata drámai módon megváltozott. Az egészséggel kapcsolatos információkhoz való könnyebb hozzáférés, a széles körű önterápia és a kölcsönös döntéshozatal idején a beteg egyre aktívabb szerepet játszik a teljes terápiás folyamatban. A felelősség tehát mindkét félre hárul, azaz. H. az orvossal és a pácienssel. A Tanács úgy véli, hogy az orvosok és más egészségügyi személyzet, valamint a nyilvánosság oktatására van szükség az értelmesebb felírási kultúra elérése érdekében.
A Tanács felelős és etikus magatartást követel az orvosi termékek reklámozásában. A drogreklámnak vannak etikai normái, de egyes vállalatok nem mindig tartják be azokat. Továbbra is agresszív értékesítési gyakorlatokat folytatnak, és vannak olyan esetek, amikor a döntéshozók különböző csoportjai pénzügyi segítséget kaptak az értékesítés elősegítésére. A Tanács aggodalmát fejezte ki egyes vállalatpolitikai döntésekkel kapcsolatban is, mint például bizonyos ellenőrzött betegségű gyógyszerek népszerűsítése, amelyekre megfelelőbb kezelési alternatívák vannak.
Egyes országokban a reklám nemcsak az orvosi szakmára, hanem a nagyközönségre is irányul, megsértve a nemzetközi ellenőrzött kábítószerek reklámkorlátozását. A közvetlen reklámban a drogokat gyakran szokásos fogyasztási cikkként mutatják be. A Tanács ezért emlékeztet arra, hogy a pszichotróp anyagok nyilvános reklámozását a pszichotrop anyagokról szóló 1971. évi nemzetközi egyezmény tiltja.
A távorvoslás és az internetes receptek nemcsak új lehetőségeket kínálnak, hanem új veszélyeket is rejtenek magukban. Egyrészt az internet a lakosság nagy részének sokkal könnyebbé tette az olcsó orvosi és gyógyszerészeti szolgáltatásokhoz való hozzáférést. Ugyanakkor a hibák és a szándékos visszaélések kockázata ugyanolyan jelentős. Az orvos és a beteg közötti közvetlen kapcsolat helyett az elektronikus kommunikáció problematikus, különösen a pszichiátriai betegségek diagnosztizálásakor és a kábítószer-törvény hatálya alá tartozó gyógyszerek felírásakor. A Tanács ezért felhívja a kormányokat, hogy hozzanak létre hatékony nemzeti és nemzetközi biztonsági mechanizmusokat, és javasolja egy nemzetközi tanácsadó testület felállítását az egészségügyi és kommunikációs technológiák szakértőiből.
Nagy különbségek vannak az egyes országok között és azokon belül a fogyasztási szokások és az orvosi gyakorlat tekintetében. A túlzott kábítószer-fogyasztás országspecifikus okai a kereskedelmi és szociokulturális területeken, valamint az oktatási környezetben keresendők. A gazdag országokban az ellenőrzött kábítószerek használata a hangulat enyhítésére és a viselkedés befolyásolására egyre társadalmilag elfogadhatóbb. A kábítószer-fogyasztás gyors növekedése az erőteljes gazdasági növekedésű régiókban is megfigyelhető (Malajzia, Szingapúr, a kínai Hongkong Különleges Közigazgatási Terület), ahol az addiktív szerek az új jólét idején divatossá váltak.
A kábítószerek túlkínálata szintén oda vezethet, hogy az illegális kereskedelembe terelik őket, és elősegítik a kábítószerrel való visszaélést. A Tanács figyelmeztetései szerint a túlkínálat és a nem megfelelő ellenőrzések új típusú kábítószerrel való visszaélést okozhatnak. A nemzetközi ellenőrzési rendszereknek való megfelelés és a világszerte előállított és forgalmazott mennyiségek jobb összehangolása a pszichotróp anyagok orvosi szükségleteivel megbízható információk és pontos igényfelmérés révén bizonyult a legalkalmasabb módszernek az eltérítés eseteinek csökkentésére.
Az elmúlt három évtizedben a kontrollált gyógyszerek több típusának észlelhető csökkenése azt mutatja, hogy javulás lehetséges. Amikor a negatív hatások ismertté váltak, a pszichotrop anyagokról szóló 1971. évi egyezmény elfogadása világszerte felhívta az ellenőrzést, ami észrevehető csökkenéshez vezetett. A változásoknak nem voltak negatív következményei a terápiára. Éppen ellenkezőleg, gyógyszerészeti kutatást indítottak a biztonságosabb kábítószerek iránt ugyanazon orvosi célokra. Ezek a biztonságosabb gyógyszerek fokozatosan helyettesítették vagy kiegészítették az amfetaminok, metamfetaminok, barbiturátok és benzodiazepinek használatát.
Ezek a csökkentések kulcsfontosságúak voltak az ilyen anyagok illegális kereskedelembe történő hatalmas terelésének megakadályozásában. A szüntelen nemzetközi együttműködés iránti igény abból fakad, hogy ha bizonyos pszichoaktív anyagokat szigorú ellenőrzésnek vetnek alá, azok túlzott használatát gyakran helyettesítik a kevésbé szigorúan ellenőrzött anyagok ugyanolyan túlzott használatával.
Amint azt a Tanács hangsúlyozza, bizonyos ellenőrzött kábítószerek használatának csökkenése egyértelműen azt mutatja, hogy a nemzetközi ellenőrzéssel kiegészített állandó nemzeti erőfeszítések meglehetősen hatékonyak lehetnek. Számos ellenőrzött gyógyszer esetében az előállított és forgalmazott mennyiségek, valamint gyógyszeres felhasználásuk mértéke elfogadható szintre csökkent, amióta elfogadták a nemzetközi kábítószer-ellenőrzési szerződéseket.
JEGYZET: Háttérinformációk a nemzetközi kábítószer-ellenőrzési szerződésekről, az INCB munkájáról és a kábítószerrel való visszaélésről az INCB honlapján találhatók: www.incb.org.
UNIC BONN · Martin-Luther-King Str. 8 · D-53175 Bonn · Tel: (+ 49-228) 815-2770 · Fax: (+ 49-228) 815-2777 · [e-mail védett]