Incidentaloma, véletlenszerű találat a mellékvese tünetei nélkül - eesom health portal
Szinonimák: Tünetek nélküli véletlenszerű fellépés a mellékvesében
Összegzés az oldal tetején
Az incidentaloma a mellékvese daganata, amelyet csak véletlenül találnak meg, mert nem okoz kellemetlenséget az érintettekben. Az incidenciáknak különböző tulajdonságai vannak. Lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak, vagy hormonokat termelhetnek, vagy nem. E daganatok többsége jóindulatú, és nem termel hormonokat. Az incidentaloma jellemzőitől függően azonnali kezelésre van szükség, vagy várni lehet rá, ezáltal az érintettet rendszeresen ellenőrizni kell.
A lap tetejéreÁltalános
A Incidentaloma a mellékvese daganata (lásd 1. ábra), amely csak véletlen más okból végzett ultrahangvizsgálatok, számítógépes tomográfia vagy hasi mágneses rezonancia tomográfia során fedezik fel, mivel az érintetteknél nem okoz tüneteket. Az incidenciák többsége jóindulatú és lehet nincs hormon termelni.
A daganat kifejezés a szövetek korlátozott növekedését írja le. Egy véletlenül felfedezett mellékvese daganat elrejtheti a mellékvesekéreg vagy a mellékvese jóindulatú vagy rosszindulatú daganatait, más szervek rosszindulatú daganatait és más mellékvese-változásokat, például folyadékkal töltött üregeket, úgynevezett mellékvese-cisztákat.
Az új szövetképződés formájában jelentkező daganatot az jellemzi, hogy a test engedélye vagy kérése nélkül növekszik. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti különbség az, hogy a rosszindulatú daganatok a környező szövetekbe táplálkoznak (lásd 2. ábra), és a véren és a nyirokon keresztül terjedhetnek az egész testben. Ennek eredményeként lánytumorokat, úgynevezett ágakat vagy áttéteket képezhetnek a test más helyein. A jóindulatú daganatok nem. Csak a származásuk helyén nőnek, és csak kiszorítják a környező szöveteket (lásd 1. ábra).
A mellékvesék
A mellékvesék két kis létfontosságú szerv, amelyek közvetlenül a vesék tetején fekszenek a hasban (lásd az ábrát). A mellékvesék a mellékvesék velőjéből és a mellékvesekéregből állnak. Ez a mellékvese belsejében található Mellékvese velő. A mellékvese velőjét borítja a Mellékvesekéreg. A mellékvese medulla és a mellékvese kérge különböző funkciókkal rendelkezik és egymástól függetlenül működik.
A Mellékvese velő képezi a Katekolaminok Dopamin, adrenalin és noradrenalin. Ezek olyan stresszhormonok, amelyek biztosítják a test optimális reakcióját stresszes helyzetekben, többek között azáltal, hogy energiát biztosítanak számára. A Mellékvesekéreg három különböző hormoncsoportot alkot. A mellékvesekéreg legkülső rétegében ún Mineralokortikoidok hogyan termelődik az aldoszteron. Szabályozzák a só és víz egyensúlyát a szervezetben.
A mellékvesekéreg középső rétegében ún Glükokortikoidok hogyan készül a kortizol. A glükokortikoidoknak számos funkciója van az emberi testben. Hatással vannak a cukor, a fehérje és a zsír anyagcseréjére, a víz és a só egyensúlyára, a kötőszövetre és a csontokra, a gyulladásos mechanizmusokra és az immunrendszerre, a bőrre és a csontvelőre, a szív- és érrendszeri és idegrendszerre. A legbelső rétegben a mellékvesekéreg túlnyomórészt férfit termel Nemi hormonok, úgynevezett androgének, és nagyon kevés női nemi hormon, úgynevezett ösztrogén. A nemi hormonok részt vesznek a szexuális működésben, valamint a női és férfi szexuális jellemzők kialakulásában. A mellékvesekéreg az összes hormon termeléséhez szükséges koleszterin, amelyet egyrészt maga a test állít elő, másrészt felszívódik a bélben lévő ételektől.
A mellékvese velőben a katekolaminok termelését a Idegrendszer ellenőrzött. A mellékvese kéregben található mineralokortikoidok, glükokortikoidok és nemi hormonok termelését a Agy, a hipotalamusz és a Agyalapi mirigy szabályozott. A mineralokortikoidok termelését a Mellékvesekéreg önmagában, valamint a vesék, a vér és a mellékvese kéreg közötti bonyolult ellenőrző hurkon keresztül, az úgynevezett Renin-Angiotenzin-Aldosterone System RAAS, ellenőrzött.
Tünetek
Az incidenciának jelen kell lennie az érintetteknél nincs panasz különben nem esetleges. A daganat csupán azzá válik véletlen felfedezték, mert ultrahangot, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást végeznek a hasban a mellékvese daganatával nem összefüggő egyéb állapot miatt.
A lap tetejére Diagnózis
Az incidentaloma diagnózisát felállítják véletlen ultrahangot, számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatot végezzen. Incidentaloma esetén meg kell különböztetni, hogy a mellékvese változása a mellékvese kéregének jóindulatú vagy rosszindulatú daganata vagy a mellékvese velőmagja, a más szervekben előforduló rosszindulatú daganatok mellékágai, vagy a mellékvese egyéb változásai, például folyadékkal töltött üregek, úgynevezett mellékvese ciszták. Ehhez az orvosnak részletesen meg kell adnia az érintett személyt beszélgetés majd tetőtől talpig alaposan megvizsgálni. Néha ez utal a mellékvese változásának típusára.
Az incidenciák túlnyomó része az egyik sem A mellékvese hormonok, valamint a katekolaminok, glükokortikoidok, mineralokortikoidok és nemi hormonok mennyisége a vérben normális. Egyes incidenciák azonban képesek hormonok termelésére, bár nem termelnek annyi hormont, hogy az érintett személy tüneteket tapasztalna. Amint az érintettek a hormon túltermeléséből eredő tüneteket tapasztalják, ez már nem egy incidonaloma, a fentiek szerint. A hormontermelő incidalómák közé tartoznak a mellékvese kéregének jóindulatú daganatai, amelyek termelik a mineralokortikoidokat, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatai a mellékvese medulla sejtjeiben, amelyek katekolaminokat termelnek, úgynevezett feokromocitómák, és ritkán jóindulatú daganatok a mellékvese kéreg azon sejtjeiben, amelyek glükokortikoidokat termelnek . Annak kiderítése érdekében, hogy az incidencióma a mellékvese kéregének vagy a mellékvese daganata, amely hormonokat termel, a katekolaminok, glükokortikoidok, mineralokortikoidok és nemi hormonok mennyisége a vér és be vizelet meg kell határozni.
A legtöbb incidentaloma jóindulatú. Rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, ha a komputertomográfia vagy a mágneses rezonancia tomográfia daganata nagy és egyenetlen alakú, ha a daganat csak elmosódott és egyenletesen elhatárolható a környező mellékvese szövetétől, és ha a daganat nagyon gyorsan növekszik és beolvad a környező területbe Szövetevés (lásd 2. ábra).
Terápia
Ha van olyan incidalloma, amely 5 cm-nél kisebb, nem termel hormonokat, és a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás során nem gyanítható rosszindulatú daganat, akkor ez az idő nincs kezelés szükséges. Ennek azonban 3-6 hónap után kell lennie folyamatirányítás ultrahanggal vagy számítógépes tomográfiával végezzük. Ha a daganat időközben nem nőtt, nincs szükség kezelésre. Ennek ellenére továbbra is rendszeres időközönként ellenőrizni kell, hogy megváltozott-e az incidencia. Ha a daganat időközben megnövekedett, akkor a mellékvese kell működőképes eltávolítják, és a daganatot a műtét után szakember mikroszkóppal gondosan megvizsgálhatja. Különösen, ha ez a mellékvese rosszindulatú daganata vagy egy másik szerv rosszindulatú daganatának elágazása, további kezelések, mint pl. Besugárzások, Kemoterápia vagy további Tevékenységek hogy szükséges legyen.
Ha az ultrahangvizsgálaton, a komputertomográfián vagy a mágneses rezonancia képalkotáson véletlenül talált incidencialoma nagyobb, mint 5 cm, gyanús egy rosszindulatú daganattal vagy hormonokat termel, az érintett mellékvesét sebészet eltávolítják, és a daganatot a műtét után szakember mikroszkóppal gondosan megvizsgálhatja. Különösen, ha a mellékvese rosszindulatú daganata vagy egy másik szerv rosszindulatú daganatának hajtása, további kezelések, pl. Besugárzások, Kemoterápia vagy további Tevékenységek hogy szükséges legyen.