Infantilis agyi bénulás - okai, tünetei és kezelése
A Infantilis agyi bénulás (ICP) olyan agykárosodás, amely a születés előtt, a szülés folyamata alatt és utána is bekövetkezhet. A tünetek sokfélék, gyógyítani nem lehet. A tünetek azonban enyhíthetők a különféle terápiák korai alkalmazásával.
Tartalomjegyzék
Mi az infantilis agyi bénulás?
A infantiilis agyi bénulás testtartás és mozgászavar, amelyet kora gyermekkori agykárosodás okoz. A károsodás a születés előtt, de a születési folyamat során és a születést követő első évben is bekövetkezhet.
Az Infantil jelentése: „a gyermeket érinti, gyermekszerű”, az agy a latin cerebrum kifejezésből származik az „agy” kifejezésre, a parese pedig a „bénulás” orvosi kifejezés. Az infantilis agyi bénulás rendellenességei nagyon változatosak, attól függően, hogy az agy melyik régiója sérült. Jellemző a túlzott izomfeszültség és a mozgások rossz koordinációja.
Gyakran fordulnak elő rohamok, néha csökken az intelligencia és a rendellenes viselkedés. Az infantilis agyi bénulás ritka, az újszülöttek csak mintegy 0,5% -át érinti. A betegség gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál; A koraszülötteknél megnő az infantilis agyi bénulás kockázata.
okoz
A infantiilis agyi bénulás különböző okok kiválthatják, de nem mindig ismerjük a pontos folyamatokat, amelyek az agy károsodásához vezettek. Az infantilis agyi bénulás prenatális (prenatális) okai közé tartozik a mérgezés az anya fokozott alkoholfogyasztása vagy gyógyszeres kezelése miatt, fertőző betegségek, például toxoplazmózis vagy rubeola, az anya és a gyermek közötti vércsoport-intolerancia, a placenta elégtelen ellátása vagy anyagcserezavarok.
Perinatálisan (a születés alatt) az infantilis agyi bénulást oxigénhiány okozhatja, például amikor a köldökzsinórt lehúzzák. De az agyi vérzések is, amelyek előfordulhatnak nehéz szüléseknél, infantilis agyi bénuláshoz vezethetnek.
A placenta leválása az infantilis agyi bénulás egyik lehetséges oka is. Születés után (posztnatális) fertőzések vagy agyi trauma (az agy károsodása) okozhatja a betegséget.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az infantiilis agyi bénulás (ICP) esetén különféle mozgási és testtartási sajátosságok fordulnak elő. A betegségre jellemzőek a gyenge izmok és a lelassult motorikus képességek. Az agykárosodás helyétől függően további tünetek és panaszok jelentkezhetnek.
Leggyakrabban akaratlan mozgások, koordinációs rendellenességek és rohamok jelentkeznek. Ezenkívül az érintett gyermekek csökkent intelligenciával küzdenek, ami tanulási zavarokat és pszichológiai panaszokat eredményez. A betegek gyakran mutatnak viselkedési problémákat, például agressziót vagy erős félelmeket.
Az egyéni mozgászavarok következtében az izmok, a csontok és az ízületek maradandó károsodást okozhatnak. Súlyos esetekben a csontok és az ízületek deformálódnak, ami általában további egészségügyi problémákhoz vezet. Az ICP-re jellemző egy equinus láb, vagyis egy láb, amelynek lábujja felfelé mutat. Az erősen megrövidült Achilles-ín krónikus fájdalomhoz és szokatlan járáshoz is vezethet.
A gerinc görbülete jellemző az infantilis agyi bénulásra is. A csípő helytelen elhelyezkedése és a végtag rövidülése is előfordulhat. Végül a betegség spasztikus szindrómákat okoz. Az izmok tartósan feszültek, görcsöket és fájdalmat okoznak.
Az izombénulás mellett az ízületek megmerevedhetnek. A bénulás tünetei elsősorban a lábakon jelentkeznek. Az ICP tünetei széles körben változhatnak; a legtöbb beteg vegyes formában tapasztalja az említett tüneteket.
Diagnózis és lefolyás
A leggyakoribb tünetek infantiilis agyi bénulás testtartás és mozgászavarok. De sokkal több és nagyon különböző panasz van a betegséggel kapcsolatban, attól függően, hogy melyik agyterületeket érinti a károsodás.
Az orvosok az infantilis agyi bénulás különféle szindrómáiról beszélnek, vagyis több együttesen jelentkező tünetről. A leggyakoribb a spasztikus szindróma, amelyben megnő az izomfeszültség, görcsök alakulnak ki és bénulás léphet fel.
Az infantiilis agyi bénulás hipotóniás szindrómájában elsősorban a kisagy sérül. Ez nagyon kis izomfeszültséghez vezet túlfeszített ízületeknél; a gyermekek gyakran értelmi fogyatékossággal küzdenek, és néha epilepsziás rohamok lépnek fel. Az infantiilis agyi bénulás veleszületett (veleszületett) ataxia szindrómájában a gyermekek nehezen tudják kontrollálni és összehangolni mozgásukat. Egyensúlyzavaruk, bénulásuk és mozgásfejlődésük lelassul.
A diszkinetikus szindrómát végül váltakozó izomfeszültség, görcsös bénulás és úgynevezett atetózisok (a végtagok kontrollálatlan erőszakos mozgásai) jellemzik. Mivel a mozgási és testtartási rendellenességeket más okok is kiválthatják, az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia az érintett gyermeket, és részletes anamnézist kell készítenie. Csak az összes vizsgálat eredményei és a gyermek gondos megfigyelése alapján tudja biztosan meghatározni az infantilis agyi bénulást.
Bonyodalmak
Az izmok mozgása szintén korlátozott a páciensnél, és görcsök vagy epilepsziás rohamok lépnek fel. Ezek halálhoz is vezethetnek. Bizonyos esetekben a betegek bénulást vagy görcsöt is szenvednek. Különösen a gyermekek válhatnak ennek következtében megfélemlítés vagy ugratás áldozatává. A gyermek általános fejlődését egyértelműen zavarja és korlátozza a betegség.
Az érintettnek más emberek segítségére lehet szüksége felnőttkorában. Látászavarok is előfordulhatnak. A beteg intelligenciája is a legtöbb esetben csökken. A kezelés elsősorban a tünetek csökkentésére irányul. Sok esetben azonban pszichológiai kezelésre van szükség a szülőktől vagy rokonoktól is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az infantilis agyi bénulást általában közvetlenül a születés után diagnosztizálják, és kórházban kezelik. Az érintett gyermekek különféle betegségekben szenvednek, és orvosuk szorosan figyelemmel kíséri őket, és kezelniük kell őket. Emiatt a gyermeket hetente többször szakemberhez kell vinni, aki tisztázhatja az egészségi állapotot és szükség esetén módosíthatja a gyógyszeres kezelést. Komoly szövődmények felmerülése esetén fel kell hívni a mentőszolgálatot.
Ismétlődő izomgörcsök, spasztikus rohamok vagy bénulás tünetei esetén azonnali orvosi segítségre van szükség a balesetek és elesések veszélye miatt. A háziorvos mellett különféle orvosokat kell hívni. A testtartás károsodása fizioterápiát és foglalkozási terápiát igényel, míg a beszédzavarokat logopédusnak kell kezelnie. A neurológusok és a belgyógyászok felelősek az olyan panaszokért, mint az epilepszia, a fejlődési rendellenességek és a kóros reflexek. Az érintett gyermekek szüleinek először beszélniük kell a háziorvossal vagy a gyermekorvossal, és velük együtt el kell dönteniük, hogy bevonják-e a terápiát és mely szakembereket.
Kezelés és terápia
A infantiilis agyi bénulás átfogó kezelést igényel a különböző területekről származó terápiákkal. A siker nagymértékben függ a kezelések korai kezdetétől. Az infantilis agyi bénulás nem gyógyítható, de az érintett gyermek a lehető legjobb támogatást kaphatja fejlődésében és képességeiben.
Általános szabályként egy terápiás tervet készítenek, amelyet aztán követnek. A gyermekeket beszédterápia, gyógytorna és foglalkozási terápia segíti. Ez javítja mobilitásukat, beszédkészségüket és a mindennapi életben való megbirkózás képességét. Ezenkívül a neuroleptikumok (nyugtató idegek) és antispasztikumok (az izomgörcsök ellen) támogathatják a terápiát.
Funkcionális sín, járássegítő és egyéb segédeszköz használható a jobb mobilitás eléréséhez. Súlyosan megrövidült inak, az ízületek túlzott elmozdulása, vagy ha a gerinc nagyon görbe, műtéti beavatkozásokat hajtanak végre infantiilis agyi bénulás esetén is. Az inak meghosszabbodnak; Idegek leválasztása a feszes izmok ellazítására; A csontok átrendeződtek, hogy az ízületek visszatérjenek az anatómiailag megfelelő helyzetbe, vagy az instabil (laza) ízületek megmerevedtek.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A betegségnek kedvezőtlen a prognózisa. Minden erőfeszítés és különféle terápiás megközelítés ellenére helyrehozhatatlan károsodás van az agyban. Ezek nem teszik lehetővé a gyógyulást vagy a tünetek teljes mentességét a jelenlegi orvosi lehetőségekkel. A tünetek enyhítésének kilátása egyénileg történik közvetlenül a születés után vagy a gyermek további fejlődése során. Csak ezután lehet előre látni az agyi sérülések mértékét.
A kezelés célja a meglévő károsodások csökkentése és az általános életminőség javítása. A mozgási lehetőségeket edzik, és a kognitív teljesítményt az egyes gyakorlatok során optimalizálni kell. Figyelemmel kísérik az érintett személy társadalmi integrációját a környezetbe, mivel gyakran előfordulnak olyan viselkedési problémák, amelyek interperszonális zavarokat váltanak ki.
A kiterjedt és többrétegű terápiás terv ellenére a beteg sok esetben a rokonok vagy az ellátó csoport napi segítségétől és támogatásától függ. A fekvőbeteg-tartózkodás különösen nehéz helyzetekben szükséges. A nyelvtudás és az intelligencia nem felel meg az egészséges ember képességeinek. Ez megnehezíti az önálló életmód kialakítását. Különböző teszteket használnak a rendelkezésre álló lehetőségek felmérésére. Ezt követően a kezelési formákat a lehető leghamarabb megkezdik. Minél előbb megkezdődhet a terápia, annál jobbak a kilátások a jobb életminőségre és a tünetek enyhítésére.
megelőzés
Lehet ellen infantiilis agyi bénulás nem megelőző, de a terhesség alatti rendszeres vizsgálatokkal a kóros folyamatok korán felismerhetők és esetleg kezelhetők. Ha egy gyermeknek infantilis agyi bénulása van, nem lehet gyógyítani, de a tünetek és a fogyatékosságok enyhíthetők a kezelés korai megkezdésével.
Utógondozás
Az infantilis agyi bénulás elsősorban gyermekeknél jelentkező fogyatékosság. Németországban 195 000 gyermek érintett, ami fordítva azt jelenti, hogy 500 gyermekből egynél agyi bénulás alakul ki. A kifejezést a "cerebrum" (latinul az "agy") és a "paresis" (latinul "bénulás") szavak alkotják.
Ez azonban nem az agy bénulásáról, hanem annak károsodásáról szól, ami fizikai bénulást eredményez. A pontos ok az esetek körülbelül felében nem határozható meg, de megállapítható, hogy az infantilis agyi bénulás leggyakoribb oka az oxigénhiány.
A fogyatékosság vagy károsodás három különböző szakaszban fordulhat elő: születés előtt (prenatális), születés közben (perinatális) és születés után (postnatalis). A fogyatékosság számos módon érintheti Önt. Ha a test az egyik oldalon megbénul, az egyik a hemiplegiáról beszél, beleértve a spasztikus hemiparesist is.
Ha csak az alsó végtagok érintettek, akkor paraplegiáról beszélünk, beleértve a spasztikus paraparesist is. Ha mind a négy végtag megbénul, diagnosztizálják a tetraplegiát, beleértve a spasztikus tetraparesist is. Gyakran megnövekedett az izomtónus az önkéntelen helytelen mozgások, az úgynevezett atetózisok kapcsán.
Miután egy szervezet infantiilis agyi bénulást mutat, már nem lehet megszüntetni. Emiatt a kockázati csoportoknak megfelelő megelőző kezelést kell kapniuk terhesség alatt. Ha a kismama sok alkoholt vagy különféle anyagokat fogyaszt, például fontos, hogy a szakemberek biztosítsák a megfelelő orvosi ellátást és megelőzően járjanak el, például tájékoztatással.
Ha mégis előfordul infantilis agyi bénulás, egyensúlyt kell teremteni a szociális segítségnyújtás (személyi igazolvány a súlyos fogyatékkal élők számára, gyógymódok (gyógyszeres kezelés), segédeszközök (eszközök), gondozási igények, pénzügyi támogatás) és a pszicho-szociális segítség (a betegség vagy fogyatékosság elfogadása, a társadalmi helyzetre gyakorolt hatás) között, A családi rendszerre gyakorolt hatás, felhatalmazás).
Ezt megteheti maga is
A legfontosabb prioritás a mobilitás fenntartása. Ezzel elkerülhető a fájdalom és a kontraktúrák (az ízületek korlátozott mozgása). Ha az érintett végtagokat önkényesen lehet mozgatni, akkor ezt a mobilitást is ösztönözni kell.
Ezért fontos a mindennapi tevékenységeket, például az öltözködést, a mosást és az étkezést, a lehető leg függetlenebben végezni. Gyakran ez csak segédeszközökkel vagy apró változtatásokkal lehetséges. Példa: az érintett személy felhúzhatja a nadrágját, de nem tudja bezárni a nadrággombot. A rugalmas derékpántos nadrág viszont könnyen felvehető. Vagy: A megvastagodott fogantyúval ellátott villát sokkal biztosabban lehet tartani és szájra hozni, mint egy normál villát, kézügyesség korlátozott.