Infarktus elhelyezése után; stent, kettős antiagregáns kezelésre van szükség 12-re

Írta: Camille Boivigny

infarktus

Egy új tanulmány megerősíti, hogy a kettős vérlemezke-ellenes terápiát legalább 12 hónappal meg kell hosszabbítani a stent elhelyezése után akut koszorúér-szindróma (szívroham) esetén, ha nincs túlzott vérzés kockázata.

Feladva: 2018.03.14. 8:23

Az Amerikai Kardiológiai Főiskola 2018. évi éves találkozóján bemutatott tanulmány bebizonyítja, hogy továbbra is be kell tartani a kettős vérlemezke-ellenes terápia jelenlegi ajánlásait azoknál a betegeknél, akiknél nincs túlzott vérzés kockázata, akik stentet kaptak akut koszorúér-szindróma esetén: a kettős kezelésnek legalább 12 hónap. Ez utóbbi aszpirinből vagy klopidogrélből vagy hasonló gyógyszerből, például tikagrelorból áll.

Bármely vaszkuláris ok (szívroham vagy stroke) 18 hónapon belüli együttes halálozási aránya nem különbözik szignifikánsan azoknál a betegeknél, akik kettős antitrombocita terápiát kapnak 6 hónapig vagy legalább 12 hónapig a stentelés után. De azok a betegek, akik csak 6 hónapig kapták ezt a kezelést, kétszer nagyobb eséllyel szenvednek szívrohamban, mint azok, akik 12 hónapig kapják. A gyakorlatban azok a betegek, akiknél már volt szívizominfarktus, nagyobb valószínűséggel kiújulnak 6 hónapos kezeléssel.

A SMART-DATE próba

A SMART-DATE vizsgálatba 2712 ACS-ben szenvedő beteget vontak be, akiknek angioplasztikája volt. Ez utóbbiakat randomizálták vagy kettős vérlemezketerápiára legalább 12 hónapig, vagy ugyanazon kezelésre, de 6 hónapig, majd aszpirin monoterápiával további legalább 6 hónapig. Az elsődleges végpont a bármilyen okból (szívroham vagy stroke) bekövetkezett halálozás együttes aránya a stent elhelyezését követő 18 hónapon belül.