InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Helyek - Egyéb rákos megbetegedések - Agydaganatok - Kezelések -

Az alapelvek ...

Az agydaganatok fontos kezelési lehetősége.
A sugárterápia nagy energiájú sugarak alkalmazása a rákos sejtek elpusztítására vagy szaporodásuk megakadályozására.
Az idegsebészethez hasonlóan ez is helyi kezelés, mivel a besugárzás csak a kezelt területen lévő rákos sejteket érinti.

A fő technikák

KÜLSŐ RADIOTERÁPIA (TRANSZKUTÁN RADIOTERÁPIA) (RTE)

Ez egy kobaltbomba vagy manapság egy lineáris gyorsító, amely sugárzást generál a rák kezelésében.

BEültetéses sugárterápia

A sugárzás származhat radioaktív anyagból is, amelyet közvetlenül a tumorba helyeznek.
Az alkalmazott radioaktív anyagtól függően az implantátum egy ideig vagy véglegesen elhelyezhető az agyban. Az implantátumok minden nap elveszítik radioaktivitásuk egy részét.
A betegnek több napig kórházban kell maradnia abban a szakaszban, amikor a radioaktivitás a legintenzívebb.
Ezt a technikát már alig használják az idegsebészetben.

STEREOTAX RÁDIOS MŰTÉT

Az agydaganatok kezelésének egyre inkább alkalmazott módszere. Az elmúlt két évtizedben a rádiósebészet lehetővé tette a neuro-onkológiai sugárterápia fejlődését, nemcsak hatékonysága, hanem jobb toleranciája és új indikációk révén is. A rádiósebészet:

• Hajtson végre homogén dózist a tumor térfogatában (GTV) és a tumor típusához igazított céltérfogatban (CTV)
• Csökkentse az egészséges szervekbe juttatott dózist és ezáltal a toxicitást
• Ha szükséges, növelje a dózis daganat térfogatát anélkül, hogy növelné a toxikus hatások előfordulását.

Az orvos az „Idegsebészet” fejezetben leírt technikákat alkalmazva keresi meg a daganat pontos helyét. A nagy energiájú sugarak különböző szögekből irányulnak a tumorra, így nagy dózisú sugárzás éri el a daganatot anélkül, hogy károsítaná a szomszédos agyszövetet.
A sztereotaxiás sugárterápia indikációi a gliomák kezdeti kezelésében ritkák.

A jelenleg alkalmazott három technika

Háromdimenziós konformációs és intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT)
Valójában szintézis ez a többsugaras besugárzás és a hagyományos sugárterápia között. Ez a technika képviseli a külső sugárterápia legújabb vívmányait. Ezek az előrelépések a képalkotás és a számítástechnika fejlődéséhez kapcsolódnak.

Sugárkezelés

ELŐZETES LÉPÉSEK

Általában konzultáció során találkozik egy sugárterápiával, aki megvizsgálja Önt, és elmagyarázza kezelését, a foglalkozások időtartamát és ritmusát.

AZ ELSŐ TALÁLKOZÓT KÖZPONTNAK hívták

A fő kezelési technika a háromdimenziós konformációs sugárterápia (RC3D).
A hátadra kerül (dorsal decubitus), és a hőformázott maszknak köszönhetően megmarad a fejed állása.
Anatómiai adatait CT-vizsgálat útján szerezzük be, esetleg injekcióval. A vizsgálat az összes kezelendő kötet (érdekes mennyiségek) megszerzéséből áll. Miután megadta, az érdeklődésre számot tartó térfogatokat rekonstruálják a páciensén vagy a visszatartó eszközön megvalósult háromdimenziós jelből.
Ezután a sugárterapeuta meghatározza az érdeklődés térfogatait (GTV, CTV, PTV, OAR kontúrozás) és a biztonsági margókat. Ez lehetővé teszi számára a "ballisztikus" és a dozimetriai vizsgálat elvégzését, a besugárzási sugarak beállítását és a fotonok energiájának megválasztását 4-10 MV között.
A veszélyeztetett szervek (OAR) védelmét személyre szabott borítók létrehozásával és/vagy többlapos kollimátor alkalmazásával lehet elérni.
Ez a követési lépés 40-60 percig tart. Maga a kezelés csak néhány nappal később kezdődik, mivel számításokra van szükség. A besugárzandó és az elkerülendő régiók további meghatározása érdekében felajánlhat egy „sugárterápiás szkennert” a központozás előtt, alatt vagy után.

RADIOTERÁPIAI ÜLÉSEK

Ugyanúgy kerül a besugárzási asztalra, mint a szimuláció során. A munkamenet során gyengéden lélegezzen, és ne mozogjon.

---