InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Helyek - Férfi rákok - Prosztata rák - Formák
A színpadiasítás elve.
Ez egy nemzetközi szabvány kód, amellyel a rákos csoportok leírják a rák mértékét. Az alkalmazott rendszer az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság (AJC) TNM-rendszere .
A TNM OSZTÁLYOZÁSA
A szakaszok
A ráknak tulajdonított jellemzők, a TNM, kis számú szakaszba sorolhatók. A szakaszokat 0-tól kezdve, legkevésbé fejlettől IV-ig, legfejlettebbig terjedő számokkal fejezzük ki.
A terápiát megelőző klinikai stádium (a kezelés előtt)
TNM vagy cTNM "c" jelöli, jelezve, hogy a stádiumot klinikai vizsgálat határozza meg).
L anatómpatológiai és műtét utáni stádium
PTNM jelöli (p azt jelzi, hogy a stádiumot az anatómia-opatológiai vizsgálat adta, mikroszkóp alatt végzett vizsgálat után). A prognózis becslése jobb pTNM-mel, mint cTNM-mel.
"TNM" ÉRTÉKEK A PROSTÁTRÁKNAK (UICC 2009)
A TNM betűk értéke az alábbi táblázatban látható.
T.N.M. értékek (2010-es verzió)
T0: primer tumor nem található
T1: tumor nem tapintható digitális végbélvizsgálaton (DRE), és képalkotáson sem látható
- T1a: a szövet reszekciójának 5% -a vagy a Gleason-pontszám ≥ 7, vagy a 4. vagy 5. fokozat jelenléte
- T1c: a prosztata biopsziában található megemelkedett PSA érték miatt
T2: tumor a prosztatára korlátozódik
- T2a: fél lebeny elérése vagy annál kevesebb
- T2b: a lebeny több mint felét eléri, de nem éri el mindkét lebenyt
- T2c: mindkét lebeny elérése
T3: a prosztata túlnyúlása
- T3a: egy- vagy kétoldalú extra-prosztata kiterjesztés
- T3b: kiterjesztés a szeminális vezikulákra egyoldalú vagy kétoldalú
T4: a szeminális vezikuláktól eltérő struktúrákhoz (külső záróizom, végbél, emelőizom vagy kismedencei fal) csatlakozva vagy azokhoz eljutva
N0: hiány
N1: regionális nyirokcsomók érintettsége
N1 mi: nyirokcsomó áttét ≤ 0,2 cm (opcionális)
M0: távoli áttét hiánya
M1: távoli áttétek
Stádiumú prosztatarák
LOKALIZÁLT FORMÁK (I. és II. Szakasz)
T1A, T1B, T1C daganatok
A rák digitális rektális vizsgálattal nem érezhető. Mellesleg felfedezhető, ha a műtétet más okból végzik, általában jóindulatú prosztata adenoma miatt.
A rák a prosztatában lokalizálódik, és nem jut át a kapszulán.
A PSA szint normális vagy magas.
Nincsenek érvek a prosztatán kívüli kiterjesztés mellett.
T2A és T2B daganatok
A betegséget egy magas szintű PSA-ból vett biopszia során fedezik fel.
Nincsenek érvek a prosztatán kívüli kiterjesztés mellett.
A daganat digitális rektális vizsgálat során érezhető.
Több szövetet behatol a prosztata belsejébe, és nem jut át a kapszulán.
HELYI FEJLETT FORMÁK (III. SZAKASZ)
Ezek a TN3 besorolású T3A VAGY T3B daganatok.
A rák túlterjedt a prosztata kapszuláján. A prosztatarák behatol a mirigyet körülvevő szövetekbe, de távoli áttét nincs.
METASZTATATIKUS FORMÁK (IV. SZAKASZ)
Ezek T4 daganatok.
A prosztatarák átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más részeire, vagyis egy vagy több áttét van.
Rangok
| 1 | Az egyszerű, lekerekített, szorosan csoportosuló mirigyek monoton elszaporodása | Lekerekített csomók jól meghatározott élekkel |
| 2 | Egyszerű, lekerekített, szétszórtabb mirigyek | Lazán lekerekített tömegek, rosszul meghatározott élekkel |
| 3A | Egyszerű, közepes méretű, szabálytalan alakú, méretű és távolságú mirigyek | Szabálytalan tömegek szaggatott élekkel |
| 3B | Egyszerű, nagyon kicsi, szabálytalan alakú, méretű és távolságú mirigyek | Szabálytalan tömegek szaggatott élekkel |
| 3C | Cribriform vagy papilláris hámtömegek, szabályos margókkal | Szabálytalan területek, amelyeket masszív lekerekített hengerek alkotnak |
| 4A | Egyesült mirigyek hámcsomói | Az olvadt mirigyek masszív és szabálytalan zsinórjai |
| 4B | Ugyanaz a megjelenés, mint a 4A + tiszta sejtek | Masszív és szabálytalan zsinórok; a hypernephroma aspektusa |
| 5A | Lekerekített, papilláris vagy cribriform csomók központi nekrózissal | Hengerek és lekerekített csomók változóan elrendezve, nekrózissal (comedocarcinoma) |
| 5B | Anaplasztikus adenokarcinóma | Nagyon szabálytalan masszívumok |