Kerek probléma
Az ügyfelek egyik leggyakoribb panasza a gyomorfájás. A cikk bemutatja azokat a kiváltó okokat, amelyek többnyire az öngyógyítás részeként kezelhetők.
Görcsök, puffadás, felfúvódás, émelygés, hányás, hasmenés vagy székrekedés - akárhány olyan tünet, amellyel az érintettek gyötrődnek, ugyanolyan változatosak lehetnek a gyomorfájás hátterében álló okok is. A gyomor vagy a belek nem mindig okozzák a fájdalmas eseményt. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek mellett a has egyéb szervei is felelősek lehetnek a fájdalomért.
Nem minden betegség öngyógyító eset. Az orvos kezébe olyan betegségek tartoznak, mint a Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, fekély, bélelzáródás, vastagbélrák, divertikulitisz, vakbélgyulladás, epehólyag-betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, a felső húgyúti gyulladás és súlyos nőgyógyászati betegségek. A figyelmeztető jelek közé tartozik a láz, a székletben vagy a vizeletben lévő vér, kócos fájdalom, a székrekedés és a hasmenés közötti változás vagy a fogyás.
De az alábbiakban bemutatott, általában önállóan kezelt egészségügyi rendellenességeket az orvosnak is előzetesen diagnosztizálnia kell. Gyakran hasznos, ha egy orvos figyelemmel kíséri a betegség lefolyását.
Irritálható gyomor Ha a betegek krónikus vagy visszatérő emésztőrendszeri panaszokra panaszkodnak a felső gyomor-bél traktusban, amelyeknél az orvos nem tud szerves okot meghatározni, akkor irritábilis gyomor van jelen. A funkcionális dyspepsia egy másik neve a hasi panaszoknak, patológiás leletek nélkül, amelyek az elmúlt tizenkét hónapban több mint tizenkét hétig fennálltak vagy kiújultak.
Az emésztési problémák egyenként fejezik ki magukat. Míg az egyik a felső hasi teltségérzetben, a korai jóllakottság, émelygés vagy hányás érzésében szenved, a másik a felső hasban központosított fájdalomra vagy gyomorégésre összpontosít. A diszpeptikus panaszok okainak számos aspektusa még mindig megmagyarázatlan. Feltételezzük egy multifaktoriális eredetet, ahol a bél és a központi idegrendszer kölcsönhatásának zavarai szerepet játszanak, amelyek hibákhoz vezetnek a gyomor mozgásainak irányításában vagy észlelésében.
A túl sok vagy túl kevés savtermelés tipikus ingerlékeny gyomortüneteket is okoz, például gyomorégést, savas böfögést, fájdalmat a felső hasban, puffadást vagy puffadást. Ezenkívül a gyomor nyálkahártyája a gyulladás miatt nagyon érzékeny lehet, és a gyomorsav irritálhatja. Az irritábilis gyomor esetében erős érzelmi összetevő is érintett, mert a tünetek gyakran stressz alatt jelentkeznek, vagy stressz alatt súlyosbodnak. Nem hiába mondja a népnyelv, hogy "valami eltalálja a gyomrot".
Alapvetően az érintettnek ajánlott pihenni. Ezenkívül kerülje a túlzott zsíros vagy fűszeres ételek, hideg italok, alkohol és nikotin vagy savlazítók, például kávé, tea vagy citrusfélék túlzott fogyasztását. A tünetektől függően különböző hatóanyagcsoportokat használnak gyógyászati célokra. A puffadás és az émelygés ellensúlyozására kémiai (pl. Metoklopramid, domperidon) és gyógynövényes prokinetikát (például kamilla, kömény, keserű kandutüfű, angyalgyökér, borsmenta, citromfű és celandin keveréke) alkalmaznak. Pankreatinnal, articsóka levelekkel vagy kurkuma gyökérrel készült készítmények szintén felhasználhatók a zsír emésztésének támogatására.
A görcsoldók (pl. Butil-szkopopolamin, borsmenta levelek) beváltak a görcsök ellen. Az antacidák (pl. Hidrotalcit, magaldrát) vagy a protonpumpa-blokkolók (pl. Omeprazol, pantoprazol) segítenek a gyomorégésben, a habzásgátlók (pl. Szimetikon) és a növényi karminatívumok (pl. Ánizs, édeskömény, kömény) segítenek a puffadásban. Megkönnyebbülés.
Irritábilis bél szindróma Lehetséges, hogy a tünetek nem korlátozódnak a felső gyomor-bél traktusra, hanem az alsó részt is érintik. A tipikus emésztőrendszeri rendellenességek mellett, például görcsök, gázok, puffadás és hányinger, hasmenés vagy székrekedés is előfordulhat. Ha nincs felismerhető szerves ok vagy étel-intolerancia, akkor irritábilis bél szindrómának hívják. Ez egy krónikus, visszatérő diszfunkció, jóindulatú lefolyással.
Bár a várható élettartam nincs korlátozva, az érintettek magas szintű szenvedést éreznek, életminőségük pedig súlyosan romlik. Nem-specifikus emésztési rendellenességekről panaszkodnak, amelyek mind a vékonyt, mind a vastagbelet érintik. A tünetek változatosak és változhatnak. Ezenkívül időtartamuk és intenzitásuk eltérő.
A hasi fájdalmat és görcsöket általában túlzott gáz és széklet szabálytalanságok kísérik. Hasmenés és székrekedés egyaránt előfordulhat, gyakran váltakozva. A nyálka lerakódások is jellemzőek. Egyeseknél a tünetek a WC használatát követően enyhülnek, mások a hiányos bélmozgás érzését keltik. Általában a tünetek különösen intenzívek az étel elfogyasztása után, és sokan a stressz vagy a pszichológiai feszültség növekedését érzik. Az érintettek többségének éjszaka nincs tünete.
"Az irritábilis bél szindróma diagnózisa általában az eliminációs folyamaton alapul."
Bár az irritábilis bél szindróma pontos okát még nem sikerült részletesen tisztázni, úgy tűnik, hogy itt is vannak olyan rendellenességek a bél idegrendszerében, amelyek hibás mozgásokhoz és fokozott érzékenységhez vezetnek a bélben. Ezen túlmenően a patogenezis során más okokat is tárgyalnak, például korábbi gyomor-bél gyulladásokat, genetikai tényezőket vagy a gyomor-bél traktusban a kórokozó kolonizációjának változását.
A terápia szempontjából olyan étrendi intézkedések ajánlottak, mint alacsony kalóriatartalmú, alacsony mennyiségű és alacsony zsírtartalmú ételek. Ezenkívül kerülni kell az összeférhetetlen ételeket és csökkenteni kell a stresszes helyzeteket. Ha a relaxáció és az étrend megváltoztatása nem elegendő, akkor tünetorientált, időben korlátozott gyógyszeres kezelés alkalmazható.
Hasfájás gyermekekben
Ismétlődő okok nélkül visszatérő gyermekkori hasi fájdalom esetén figyelembe kell venni a migrén egy speciális formáját, a hasi migrént, a hasi migrént. A gyermekeknek hasi fájdalmaik vannak, amelyek évente legalább kétszer több órán át tartanak. Ezeket étvágycsökkenés és érezhető sápadtság kíséri. Az érintettek érzékenyek a fényre és a zajra, émelygésre és hányásra panaszkodnak. A gyermekek körülbelül fele hányt a roham alatt. A hasi régió fájdalma olyan súlyos, hogy a gyerekeknek le kell feküdniük. A fejfájás jellemzően hiányzik a tünetek köréből. Néhány gyermeknél a hasi fájdalom rohamai az évek során megállnak. A többiekkel pubertás után mennek az egyikhez
Migrén, fejfájással.
Az alkalmazott gyógyszerek köre ugyanolyan nagy, mint a különböző tünetek. Attól függően, hogy mely tünetek vannak az előtérben, ugyanazokat a gyógymódokat alkalmazzák a görcsök, a puffadás és a puffadás ellen, mint az irritábilis gyomrot. Ezenkívül készítményeket alkalmaznak hasmenés (például loperamid) vagy székrekedés (például biszakodil) ellen. Az irritábilis bélbetegek is részesülhetnek probiotikumokból vagy mikroorganizmusokat tartalmazó készítményekből.
Laktóz intolerancia Ha étkezés után visszatér a teltségérzet, a gáz, a hasi fájdalom vagy a hasmenés, felelős lehet a laktóz-intolerancia. Ezzel az élelmiszer-intoleranciával a tejcukor (laktóz) emésztési problémákhoz vezet. A laktóz egy diszacharid, amely egy-egy glükózból és galaktózból álló molekulából áll.
A kettős cukrot az emésztő enzim laktáz általában a vékonybélben bontja fel felszívódó egyedi komponenseire. Az összes német körülbelül 15 százalékában a laktózt hasító enzim, a laktáz, vagy teljesen hiányzik, vagy nem termelődik elegendő mennyiségben. Ennek eredményeként a laktóz emésztetlen marad a vastagbélben, ahol a rezidens baktériumok élelmiszer-szubsztrátjaként szolgál. Amikor a vastagbélbaktériumok fermentálódnak, nagy mennyiségű gáz és szerves sav keletkezik, amelyek felfúvódásként és görcsökként jelentkeznek, és fokozott bélmozgásokhoz vezetnek.
Ehhez fokozott vízhozam társul, amely hasmenéssel és hasi fájdalommal jár. A betegség súlyossága egyénenként nagyon eltérő, és attól függ, hogy a laktáz teljesen hiányzik-e, vagy továbbra is fennmaradt-e az emésztőrendszer enzim aktivitása. Az elviselhető tejcukor mennyisége nem látható előre. Minden érintettnek egyedileg kell kiderítenie, hogy mennyi laktózt fogyaszthat. Kis mennyiségeket (kevesebb, mint három gramm) gyakran gond nélkül tolerálnak. Rendszerint a tünetek csak akkor jelennek meg, ha tíz grammnál többet fogyasztanak.
A terápia alapja a laktóz korlátozása vagy elkerülése az ételekben. A laktázhiány súlyosságától függően az étrendet változó szigorúsággal kell betartani. Az érintettek többségének több, a nap folyamán elosztott kis adag jobban tolerálható, mint egyszerre nagy mennyiségű laktóztartalmú étel. Ezenkívül a magas zsírtartalmú termékeket általában jobban tolerálják, mert megnövelik a bélben az érintkezési időt, így maradék laktáz aktivitás esetén több tejcukor bontható le.
Ha nem lehet laktózmentes étrendet fogyasztani, enzimhelyettesítő termékeket lehet fogyasztani az étkezés során. A szükséges dózis nem csak a készítménytől függ, hanem személyenként is nagyban változik. Különböző készítmények állnak rendelkezésre különböző enzimegységekkel, amelyek egységeit FCC (Food Chemical Codex) egységként adják meg rágótablettánként vagy kapszulánként.
Glutén intolerancia Más anyagcserezavarok, például a glutén intolerancia (lisztérzékenység) szintén a nem formált széklet kiújulását okozzák, amely hányással, émelygéssel, puffadással és hasi fájdalommal járhat. Ha a glutént nem tolerálják, akkor a vékonybél sokféle gabona tapadó fehérjéjére gyulladással reagál, ami a nyálkahártya zsugorodását okozza.
A mikrovillusok és a villusok is zsugorodnak, néha szinte a teljes veszteségig. Ennek eredményeként a vékonybél már nem tudja kielégítően ellátni feladatait, a tápanyagok és folyadékok pedig nem szívódnak fel kellőképpen. A tápanyagok felszívódásának hiánya nemcsak súlycsökkenéshez és növekedési rendellenességekhez vezet a gyermekeknél, hanem abban is megmutatkozik, hogy az érintett személy nagy mennyiségű zsíros székletet és hasmenést szenved, mivel a tünetek egyénileg eltérőek.
Egyes betegek csak kevesen, mások rendkívül intenzíven reagálnak a bevitt gluténre, még akkor is, ha csak a legkisebb mennyiséget fogyasztják. A betegség gyermekkorban gyakran észrevehetővé válik, de csak középkorban is kitörhet. Minden formában közös, hogy az intolerancia egy életen át fennáll.
A lisztérzékenység terápiája abból áll, hogy következetesen kerüljük a glutént tartalmazó ételeket, például a búzát, a rozst vagy a zabot. A vékonybél bolyhainak sorvadása a gluténmentes étrendben szenvedők többségében eltűnik, és sok esetben a tünetek alig néhány nappal az étrend megváltoztatása után javulnak. Diétás hibák esetén a gyomor-bélrendszeri panaszok visszatérnek, és a vékonybél nyálkahártyája ismét megváltozik.
Fruktóz intolerancia Ezen intolerancia esetén kerülni kell a fruktóz fogyasztását. Mivel a fruktózt a bél belsejéből a véráramba szállító enzim hibásan működik, a fruktóz a vastagbélbe jut, ahol a bélbaktériumok bélgázok képződésével lebontják. A következmények olyan tünetek, mint a gáz, puffadás, görcsszerű fájdalom és hasmenés.
Az étrend a fruktóz intolerancia mértékétől függ. Az érintettek egy része elviseli a kis mennyiségű fruktózt. Csak az egyéni küszöbérték túllépése után vezet a monsaccharid-ellátás a tipikus emésztőrendszeri tünetekhez.
Hólyaggyulladás Az alsó húgyúti gyulladás nemcsak vizelési égési fájdalommal jár. Általában görcsszerű fájdalom kíséri őket a has alsó részén is. Itt antibakteriális szereket kell használni a húgyúti fertőzés okának kezelésére. A gyógynövény-kiegészítők nem mindig elegendőek.
Ha a tünetek három-öt napnál tovább tartanak, láz lép fel, vér észlelhető a vizeletben, vagy hátfájás és oldalsó fájdalom jelentkezik, az orvosnak általában antibiotikumokat kell felírnia, hogy a gyulladás lecsökkenjen és ne terjedjen a felső húgyutakra (vese és ureter) . Évente három vagy több fertőzésben szenvedő és kockázati csoportban szenvedő betegeknek (pl. Terhes nők, idősek, gyermekek, férfiak, immunhiányos betegek és krónikus urológiai betegségekben szenvedők) szintén orvoshoz kell fordulni. A tünetek enyhítésére fájdalomcsillapítók (pl. Ibuprofen, paracetamol) és görcsoldó szerek (pl. Butil-szkopopolamin), valamint hő alkalmazható.
Ciklusfüggő hasi fájdalom Ha a nőknél hasi fájdalom mindig jelentkezik a menstruációval kapcsolatban, akkor ez dysmenorrhoea (menstruációs fájdalom) lehet. A havi vérzés a hátsó részbe sugárzó alsó hasi fájdalommal válik észrevehetővé. Ha az érintettek hasi görcsökben, teltségérzetben vagy székrekedésben szenvednek a menstruációt megelőző napokon, ennek oka lehet premenstruációs szindróma.
A hőkezelés és a relaxációs intézkedések mellett fájdalomcsillapítók és spasmolitikumok is alkalmasak a ciklus okozta hasi fájdalmakra. Ezenkívül a szerzetes paprikával vagy hormonális fogamzásgátlóval ellátott gyógynövénykészítmények egyensúlyba hozhatják a női hormonokat és enyhíthetik a tüneteket. A nők hasi fájdalmait súlyos nőgyógyászati megbetegedések is okozhatják, például myoma, petefészek-ciszták vagy endometriózis, amelyeket orvosnak kell kezelnie.
A cikk megtalálható a Die PTA IN DER APOTHEKE 08/12 dokumentumban is a 60. oldalról.