InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Légutak - Pleurális mesothelioma - A diagnózis; a

Jelek és tünetek

EGYIK SEM.

Gyakran a betegség először nem tüneti.
Ezután egy szűrővizsgálat során az esetek 20% -ában, vagy 50% -ban egy spirális mellkasi szkennerrel, a tüdő szokásos röntgensugárján észlelhetők, ezek a vizsgálatok feltárják az azbesztnek való kitettség radiológiai jeleinek meglétét, mint például:

• Pleurális plakkok, meszesedéssel vagy anélkül, jelezve az azbesztnek való kitettséget, tudva, hogy a mesothelioma nem a lepedék degenerációja.
• Az interstitialis fibrosis jelei

Az esetek 60% -ában az elváltozás a jobb mellhártyában található, és az esetek kevesebb mint 5% -ában kétoldali.

NÉHA.

Ezek elsősorban mellkasi, nem specifikus tünetek. Lehet, hogy:

• A mellhártya-érintettség jelei, amelyek mellkasi fájdalmat és köhögést eredményeznek, beleértve a helyzet megváltozását, légszomjat (nehézlégzés)
• A helyi érintettség jelei: mellkasi fal vagy vállfájdalom
• Az általános állapot romlása súlycsökkenéssel

Más esetekben a pleurális folyadékgyülem (mellhártyagyulladás) okoz légszomjat (dyspnoát) és mellkasi fájdalmat.

A kezdeti értékelés

A vérvizsgálat

A kezdeti laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a teljes vérképet (CBC), a teljes ionogramot, a vese és a máj edzését, valamint a véralvadási munkát.

A szisztematikus felülvizsgálat a következőket tartalmazza:

• Mellkas röntgen
• Ha szükséges, a mellhártya-átvizsgálás a mellhártya-folyadék kiürítése után a diagnózis alapvető eleme. A CT-vizsgálat tipikus szempontja a kerületi mellhártya-megvastagodás (különösen a mediastinalis pleura) a hemithorax visszahúzódásával, de egyszerű mellhártyagyulladás formájában is megjelenhet, amint azt a jobb oldali képek mutatják. Gyanú, hasi átvizsgálás, a kiterjesztés értékelésének egy része egyidejűleg kerül végrehajtásra

TUMORJELZŐK ?

A vérben és/vagy a mesothelinnel rokon oldható peptidek (oldható mesothelinnel rokon peptidek, SMRP) vérében és/vagy pleurális folyadékában végzett vizsgálat ígéretes, mert azok szintje korrelálni látszik a tumor tömegével.

Ez egy csontszöveti tapadási fehérje, amely összeköti a hidroxi-apatit kristályokat a csontsejtekkel. A csont tartószövetének része. Nemrégiben kimutatták, hogy ennek a fehérjének a szintje drasztikusan és korán növekszik a pleurális mesotheliomában szenvedő betegeknél.

Gyakorlatban.

E két marker vizsgálata, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését a betegség korai szakaszában, validálásra kerülnek, és nem hasznosak a diagnózis felállításához.

A diagnózis elérésének specifikus módszerei.

A pleurális folyadék citopatológiai vizsgálata

Ha pleurális folyadékgyülem van (mellhártyagyulladás), akkor a tüneteket gyakran tüneti úton hajtják végre a légszomj csökkentése és az etiológiai diagnózis lehetővé tétele érdekében.
Az anatómpatológus tumoros sejteket keres a pleurális folyadékban. Ez a módszer azonban nem elegendő a bizonyosság diagnosztizálásához, mivel az eredmények nem specifikusak.

---