Információ a heparinról - állatkardiológia LMU

Állatkardiológiai fórum az LMU-ban

Információ a heparinról

Közreműködés: Világlélek »2009. május 12., kedd, 13:17

Helló kedves orvosi csapat,

Amikor macskák kardiomiopátiáival kapcsolatos információkat kerestem, a következő állításokra bukkantam a webhelyén:

Információk az állattartók számára >> Hypertrophiás kardiomiopátia (macskák)
Tromboembólia >> PONT: Milyen terápiás lehetőségek vannak?
"A legjobb gyógyszer jelenleg egy" kis molekulatömegű "heparin, de a tulajdonosnak minden nap be kell adnia."

Információ állatorvosoknak >> Hypertrophiás kardiomiopátia (macskák)
Tromboembólia >>
"Tanulmányok kimutatták, hogy ezt nem lehet megakadályozni aszpirinnel, warfarinnal vagy heparinnal. Egy új terápia, amely kezdeti ígéretes eredményeket mutat, egy" kis molekulatömegű heparin ", például delteparin (Fragmin) vagy enoxaparin beadása. (Lovenox). "

Ez a két állítás a heparinról nekem, mint laikusnak elég ellentmondásosnak hangzik, hibáztál-e vagy csak tévedek?

Nagyon köszönöm magyarázatát és üdvözletét

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: J.Simak »2009. május 12., kedd, 17:17

Szia,
Sajnos nincs olyan gyógyszer, amely 100% -ban megakadályozhatja az aorta trombózisát. A gyógyszeres kezelésről azt mondják, hogy csökkenti az aorta trombózis kialakulásának kockázatát, ha a macskának súlyos kardiomiopátia van, megnagyobbodott pitvara van.
A Fragmin ("kis molekulatömegű" heparin) jó gyógyszer erre az indikációra, sajnos nincsenek rá pontos vizsgálatok. Egy másik új gyógyszer a Plavix (klopidogrél), amelyet szájon át lehet adni.
Általában mindkét idézet egyetért, mivel mindkét fragmint ("kis molekulatömegű" heparint) jó terápiás lehetőségként kezelik.

Üdvözlettel,
Dr. Julia Simak

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: fő.coonie »2009. május 13., szerda, 12:08

Úgy értem a kérdését, hogy nem tudja, hogy van különbség a heparin és az alacsony molekulatömegű heparin között. A cikk arra a következtetésre jut, hogy a * hagyományos * heparinnak nincs előnye a tétlenséggel szemben, de a modern kis molekulatömegű heparin jelentősen csökkentheti a trombózis kockázatát. A jelenleg piacon lévő gyógyszerek egyikével sem éri el a kockázat a nullát.

Kérdés az orvosoknak:
A Plavix további előnyökkel jár-e a dalteparinnal szemben, vagy mindkettőt egyenértékűnek kell tekinteni az aorta trombózis profilaxisában?

Üdvözlet
Anja Auerbach

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: Világlélek »2009. május 13., szerda, 12:37

Köszönöm szépen a válaszokat!

Kétéves hím macskámnak jelenleg tüdőödémája van, amelyet a HCM váltott ki az RCM-re való áttérésben (laikus leírásom). Jelenleg még fekvőbetegként kezelik, és még nem ismerem teljesen a jelenlegi gyógyszert.

Soha nem volt szívbetegem, és annyira viszonylag "képzetlen" vagyok, amikor a szív témájáról van szó, és most lassan próbálok belemenni a kérdésbe.

Valójában pontosan Anja felismerte, számomra nem volt világos, hogy van-e különbség a "heparin" és az "alacsony molekulatömegű heparin" között.

Fragmin és Plavix = kis molekulatömegű heparin.
Ezt most megértettem. De mi a különbség?

Van-e értelme a jövőbeni diagnózisunknak egy speciális szívdiéta táplálására (alacsony sótartalmú vagy több taurin tartalmú vagy hasonló)?

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: Világlélek »2009. május 13., szerda 13:08

. A fórum böngészése közben azon állításba botlottam, hogy tüdőödéma esetén nem szabad/nem szabad infúziót adni.

Ez igaz általában?

Most egy kicsit aggódom, mert a macskánk ma újabb infúziókat fog kapni .

Ez a 2. hozzájárulás:
"Egyrészt a szívnek vízelvezetésre van szüksége - nem tudja elviselni az infúziókat."
http://www.tierkardiologie.lmu.de/sys/c.; start = 1 # 1

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: fő.coonie »2009. május 13., szerda 13:18

Üdvözlet
Anja Auerbach

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: Lisa_Keller »2009. május 13., szerda 15:10

Szia,
A Plavix (klopidogrel hatóanyag) olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérlemezkék felhalmozódását. Ezek olyan tabletták, amelyeket naponta egyszer kell beadni. Jelenleg folyamatban van egy tanulmány, amely ígéretesnek tűnik. Ezt a tanulmányt azonban még nem tették közzé, és nincsenek hivatalos ajánlások. Heparinokat (szintén Fragmin) kell beadni, és be kell avatkozniuk az alvadási rendszer egy másik pontjára (erősítve az antitrombin hatását).
Az infúziók ellenjavallt kardiális tüdőödémában szenvedő állatoknál, mivel a folyadékok beadása a folyadék felhalmozódásának (tüdő, testüregek) növekedéséhez vezethet. Van néhány kivétel ez alól a szabály alól, pl. Ha egy kardiológiai beteg veseelégtelenségben is szenved - e két betegség egyidejű kezelése nagyon nehéz.
Ami az etetést illeti, a legfontosabb, hogy a macskád egyáltalán eszik (sok macska nem hajlandó enni szívelégtelenség esetén). Vannak speciális szívdiéták, amelyek többek között valamivel kevesebb konyhasót tartalmaznak.

Üdvözlettel,
Dr. Lisa Keller

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: fő.coonie »2009. május 13., szerda 16:40

Kedves Dr. pince, pince,

Üdvözlet
Anja Auerbach

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: Lisa_Keller »2009. május 13., szerda, 17.50

Szia,
Nem szedném felváltva a gyógyszert, de a "másnaposságot" általában klopidogrélre cserélheti.

Üdvözlettel,
Dr. Lisa Keller

Re: Információk a heparinról

Közreműködés: fő.coonie »2009. május 14., csütörtök, 7:36

Kedves Dr. pince, pince,

Köszönjük a választ.
Az eddig ismert gyógyszerek közül melyik a jobb a kettő közül?
A Fragmin nagyszerű munkát végzett eddig tigrisünkkel, a tavalyi júniusi pusztító diagnózis után - a bal pitvar átmérője 3-szor akkora, mint az aortaé - mindig féltem a trombózistól.
Ha a klopidogrel még jobb is, mint a Fragmin, akkor a vérzés kockázata nem nagyobb, és nincs több mellékhatása, és ajánlaná nekem, akkor szívesen váltok, de csak akkor. Ebben az esetben meg tudja mondani a helyes adagot? 75 mg-ot biztosan nem fog kapni. Súlya 6,5 kg.
Ha fennáll valamilyen kockázat, és jobb lenne ragaszkodni a Fragminhoz, akkor inkább hagyjuk.