Inkontinencia nőknél - nő; Egészségügy, nőgyógyász, nőgyógyászat, 1010 Bécs
Bár nagyon kevés nő beszél erről, körülbelül 850 000 osztrák nőt érint a hólyag gyengesége. Senkinek sem kell élnie vele: A Woman & Health csapat oktatást, segítséget és a leginnovatívabb terápiákat kínál.
A vizeletinkontinencia nem életveszélyes betegség - de rendkívül kellemetlen az érintett nők számára. A gyenge hólyag olyan mértékben korlátozhatja a személyes szabadságot és az életkedvet, hogy az érintett nők elhagyják a sport-, utazási és színházlátogatásokat, vagy általában a minimumra csökkentik a társadalmi kapcsolatokat.
A jó hírek
Bárki - életkortól és személyes stressztől függetlenül - tehet róla. Az orvostudomány az elmúlt években óriási előrelépéseket tett ezen a területen, amelyek új kezelések kidolgozását tették lehetővé.
A Woman & Health csapata hozzáértő tanácsokat és támogatást kínál - és a legújabb terápiás lehetőségeket. A pontos diagnosztika és a személyes igényekhez igazított terápia meghatározó a siker szempontjából.
Milyen típusú vizeletinkontinencia van/melyek a tünetek?
A vizeletinkontinencia általános formái
Stressz inkontinencia (stressz inkontinencia): Önkéntelen vizeletszivárgás köhögés, tüsszögés, nevetés, testmozgás vagy hirtelen mozdulatok esetén.
Inkontinencia sürgetése: Hirtelen, intenzív vizelési igény, majd a hólyag önkéntelen ürítése. Ezeknek a betegeknek általában nagyon gyakran ki kell üríteniük a hólyagjukat és/vagy éjszaka gyakran WC-re.
Irritatív hólyag: Hirtelen, erős vágy a vizelésre, amely még mindig szabályozható, hogy a vizelet ne véletlenül veszjen el. További tünetek: lásd az inkontinencia sürgetését.
Vegyes inkontinencia: A stressz és az inkontinencia sürgetése (lásd fent)
A vizeletinkontinencia ritka formái
Túlfolyó inkontinencia: akkor fordul elő, amikor a hólyagot nem lehet vagy alig lehet kiüríteni, és végül viszonylag kevés kiegészítő feltöltéssel "túlcsordul".
Reflex inkontinencia: betegségeket okozhat, vagy összefüggésbe hozható az agy vagy a gerincvelő sérüléseivel. A hólyag és a záróizom már nem szabályozható.
Fistulák inkontinencia: Ha sérülések (szülés, műtétek) vagy sugárzás károsodáshoz, majd természetellenes kapcsolathoz vezetnek a hólyag és a hüvely (fistula) között, a vizelet szivárgása már nem szabályozható.
A stressz inkontinencia részletesen:
Mi ez?
A vizeletvesztést olyan helyzetekben, amikor a hasról a medencefenéken nyomás (megerőltetés) lép fel, stressz inkontinencianak nevezzük. Stressz inkontinencia fordul elő:
- köhögés, tüsszentés vagy nevetéskor
- gyaloglás, emelés vagy sportolás közben
- amikor felkel vagy helyzetet változtat
Mi az oka?
A leggyakoribb ok: a húgycsövet és a hólyagot a környező izom és kötőszövet nem támogatja megfelelően. A veleszületett kötőszöveti gyengeség a stressz inkontinencia oka is lehet. A medencefenék erős vagy tartós (túl) stresszéből eredő sérülések (pl. Terhesség és szülés, fizikai stressz, krónikus köhögés, elhízás) szintén hibásak.
Hogyan diagnosztizálható a stressz inkontinencia?
A stressz inkontinenciát a tünetek, a nőgyógyászati vizsgálat, valamint a hólyag- és húgycsőnyomás-mérések alapján diagnosztizálják.
Milyen kezelések vannak?
A medencefenék terápiája
Számos különböző terápiás formából áll. Az alapelv minden terápiás változat esetében ugyanaz: Először meg kell tanulni a medencefenék izmainak aktív irányítását, mielőtt ezeket az izmokat rendszeresen edzeni és megerősíteni lehet. A páciens aktív részvétele a terápiában a siker előfeltétele. A gyakorlatok következetes folytatása az intenzív tanulási szakasz után elengedhetetlen.
Medencefenék gyakorlatok
Sok nő egyáltalán nem tudja megfeszíteni a medencefenékét, vagy nem tudja megfeszíteni helyesen. Ezért az "utasítások szerinti tornában" a nagy erőfeszítések ellenére a siker gyakran kudarcot vall. Csoportos terápia javasolt gyógytornásznál; Ideális egy-egy medencefenék edzés a terapeutával.
Biofeedback terápia
Ezzel a terápiás változattal a medencefenék izmainak aktivitását vizuális vagy akusztikus jelekkel adják vissza. Ez lehetővé teszi a medencefenékkel való kapcsolatát vesztett nők számára, hogy visszanyerjék az irányítást.
Elektromos stimuláció
A hüvelyi szonda észrevehetővé teszi a medencefenék izmait, és jobb feltételeket teremt a gyógytornász edzéséhez. Késztetés vagy vegyes inkontinencia esetén az elektromos stimuláció lehetővé teszi a hólyag "átalakítását" egy másik áramminőség alkalmazásával, és pozitív hatással lehet a vizelési ingerre.
A készülék (akkora, mint egy zsebszámológép) 3 hónapig kölcsönözhető önrészért; a bérleti díj többségét általában az egészségbiztosító fedezi.
Ha az izmok és/vagy a kötőszövet károsodása túl hangsúlyos, akkor a fennmaradó funkcionális izmok aktiválása nem lehet elegendő a medencefenék edzés útján történő kontinencia helyreállításához. Ebben az esetben más terápiás lehetőségek is vannak:
Gyógyszer
Egyrészt elősegíthetik az inkontinencia kialakulását (ezért ellenőrizni és szükség esetén módosítani kell az egyéb egészségügyi okokból szedett gyógyszerek jelzését). Másrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatékonynak bizonyultak a stresszes vizeletinkontinencia ellen.
Hormonterápia
Támogató terápia lehet a nők számára a váltás után.
Operatív beavatkozások
A stressz inkontinencia hatékonyan kezelhető modern mini sebészeti beavatkozásokkal.
- TVT műtét (feszültségmentes hüvelyszalag = feszültségmentes hüvelyszalag): A leggyakoribb műtéti eljárás a stresszes vizeletinkontinencia kezelésére nőknél világszerte. Egy műanyag szalagot (polipropilén) helyeznek 1–1,5 cm hosszú bemetszésen keresztül a hüvelybe a húgycső alá. Stressz esetén a húgycsövet ez a szalag támogatja, mint egy függőágy. Nyugalmi állapotban a szalag lazán fekszik a húgycső alatt.
Számos különböző termék van különböző gyártóktól, amelyek ugyanazt az elvet követik.
- TVT - O művelet: A DVT további fejlődése a TVT-O, amelyben az ínszalagot nem a szeméremcsont mögött húzzák át, hanem oldalirányban vezetik át a medencén keresztül, és a belső combokon keresztül. Az „O” az anatómiai régiót „obturator” jelöli, amelyen keresztül a szalag átjut. Ismét számos különböző, hasonló tulajdonságú termék létezik.
- TVT-Secur: A TVT család legújabb fejlesztésében a szalag lényegesen rövidebb, így lényegesen kevesebb idegen anyagot kell bevezetni, és még kevésbé kell elkészíteni. Eddig a TVT-Secur adatai nem elegendőek ahhoz, hogy feltételezhessük, hogy a sikerarány ugyanolyan jó, mint a DVT vagy a TVT-O esetében.
Az ilyen jellegű beavatkozások (DVT, TVT-O vagy TVT-Secur) végezhetők regionális érzéstelenítésben vagy rövid általános érzéstelenítésben (10-30 perc). A legtöbb nő a műtét után alig érez kellemetlenséget. Az apró hegek néhány hét múlva már nem láthatók.
lábadozás
Meg kell terveznie egy 2-3 napos kórházi tartózkodást és egy 4 hetes pihenőidőt. Annak érdekében, hogy ne sérüljön a gyógyulási folyamat és az ínszalag növekedése, ebben az időszakban nem ajánlott a nehéz emelés és a nemi érintkezés.
Sikerarány
A DVT műtétével 10 nőből 9 nő 3 év után is tünetmentes. A jelenlegi nemzetközi adatok 10 év után is szinte azonos sikerarányt mutatnak.
Bulkamid®
Különleges esetekben (pl. Számos korábbi műtétnél nagyon gyenge hólyagizom, nagyon petyhüdt húgycső) új anyagot (97,5% víz és 2,5% térhálósított szintetikus polimer) lehet vizsgálni urethroscope-tal (műszerrel, amellyel a húgycsövet vizsgálják) be kell helyezni a húgycső falába a reteszelő mechanizmus meghúzása érdekében.
A Bulkamid előnyei:
- a test nem szívja fel és nem bontja le
- nem szállítják el, vagy a test más részein rakódnak le
- tartósan megőrzi rugalmasságát és anyagtulajdonságait
- nem vezet hegesedéshez
- nincs ismert allergia