INR elemzés arról, hogy mi ez, hogyan értelmezzük az eredményeket, ha jelezzük
Az INR elemzés egy vérvizsgálat, amely a protrombin időt (a vérrögképzés gyorsaságát) méri.
A teszt ajánlható a vérhígító (például warfarin, acenocoumarol) hatékonyságának monitorozására, a májbetegségek vagy a vérzési rendellenességek, például a hemophilia diagnosztizálására, vagy a beteg véralvadási képességének felmérésére a beteg előtt. sebészet. Az INR-elemzés eredményei életkortól, nemtől és egészségi állapottól függően változhatnak: például antikoagulánsokat szedők esetében az INR-nek 2 és 3 között kell lennie. Az INR-elemzés kockázata minimális - írja a doc.ro.
Mi az INR teszt
Az INR (International Standard Report) elemzés általában antikoaguláns gyógyszerekkel kezelt betegek számára ajánlott teszt. Használható a vérzés kockázatának vagy a vér alvadási képességének felmérésére is. A vérhígítóval kezelt betegeknél ellenőrizni kell az INR-t az adagok beállításához, amely változhat.
Az INR a protrombin időből (PT) származik, amelyet a páciens PT és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által kifejlesztett tromboplasztin-reagenstartalom standardizált PT közötti arányaként számolunk a következő képlet segítségével: INR = páciens PT ÷ PT vezérlés. A PT-t, a másodpercben kifejezett időt plazmában mérjük, hogy alvadékot képezzünk elegendő koncentrációjú kalcium és szöveti tromboplasztin jelenlétében, a koaguláció külső úton történő aktiválásával.
Az INR referenciaértékei figyelembe veszik a PT-mérést az eszközhöz kapcsolódó variációkban, az alkalmazott reagensek típusát és a TF aktivátor érzékenységbeli különbségeit. Az INR értéke 2,0 és 3,0 között változik. Az INR terápiás tartományának optimalizálása egy beteg számára nehéz lehet, mivel ezt befolyásolhatják a beteg jellemzői, társbetegségei, étrend és gyógyszerkölcsönhatások. A betegeket 3-4 hetente figyelik trombózisközpontokban vagy klinikákon, ahol ellátják őket. Néhány új orális antikoaguláns már nem igényli az INR-monitorozást.
Egyéb vizsgálatok, amelyeket PT-vel és PTT-vel (részleges tromboplasztin idő) vagy a kóros eredmények követésével lehet elvégezni:
Trombocita szám - annak meghatározása, hogy a vérlemezkék túl alacsonyak-e, ami túlzott vérzést okozhat
Fibrinogén-teszt - elvégezhető a fibrinogén alacsony szintjének vagy diszfunkciójának kizárására a PT megnyújtása miatt
Alvadási faktor tesztek - mérik a koagulációs faktorok aktivitását, és képesek kimutatni alacsony fehérje vagy nem megfelelően működő (csökkent funkciójú) fehérjék szintjét. Ritkán mérhető ily módon egy koagulációs faktor antigénszintje.
Von Willebrand-faktor - néha annak kiderítésére, hogy a von Willebrand-kór okozza-e a hosszan tartó PTT-t
Lupus antikoaguláns teszt - jelezhető a PTT és/vagy a PT megnyúlásának okának további vizsgálatához, különösen koagulációs rendellenességekben szenvedő betegeknél.
Hogyan kell elvégezni az INR tesztet
Az INR teszt egyszerű, az eljárás megegyezik a rutin vérvizsgálatokkal. A páciensnek vékony tű segítségével kis mennyiségű vért kapnak a karjában lévő vénából. A teszt néhány percet vesz igénybe. A vért ezután a laboratóriumba küldik, ahol néhány anyagot adnak hozzá, hogy megnézzék, mennyi időbe telik a koaguláció.
Amikor az INR elemzés ajánlott
Az INR-elemzés különösen ajánlott antikoagulánsokkal kezelt betegeknél (pitvarfibrilláció, mélyvénás trombózis, tüdőembólia esetén, ha egy személynek szívbillentyűje van, szívroham vagy stroke után), de más orvosi helyzetekben is, például legyen a nagyobb műtét előtt.
Antikoagulánsokkal történő kezelés során
Bizonyos antikoagulánsokkal kezelt betegeknek ezt a vizsgálatot rendszeresen, orvos ajánlása alapján kell elvégezni. A cél a gyógyszer hatékonyságának figyelemmel kísérése és az adag módosításának szükségességének megfigyelése. Ha vérrögök képződnek a páciens vérében, stroke-ot vagy szívrohamot okozhatnak. Az INR-tesztet rendszeresen, 3-4 hetente kell elvégezni ugyanabban az orvosi elemző laboratóriumban, hogy az orvos pontosan rögzítse az értékeket, és meg tudja hozni a megfelelő döntést minden beteg esetében.
Műtét előtt
Az orvos INR-vizsgálatot kérhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg vére normálisan alvad, mielőtt nagyobb műtéten esik át.
Májbetegségek kimutatására
Az INR-teszt májproblémákra is utalhat, például súlyos májbetegségre, amely befolyásolhatja a vérzéscsillapítást (a vér leállítását).
Alvadási rendellenességek kimutatására
Ha elvágjuk magunkat, és az erek megrepednek, a vérlemezkék összegyűlnek az érintett helyen, és ideiglenes "dugót" hoznak létre a vérzés megakadályozására. Az erős alvadás előállításához 12 plazmafehérje (alvadási faktor) sorozata működik együtt a fibrin nevű anyag előállítására, amely lezárja a sebet. A vér rendellenessége miatt a test helytelenül hoz létre koagulációs faktorokat, vagy egyáltalán nem hozza létre azokat.
A véralvadási rendellenességek (amikor a vér nem megfelelően koagulál) általában a családi kórtörténethez társulnak, azaz a szülőktől öröklődnek, de előfordulhatnak májbetegségek következtében is, a túl kevés vörösvértest, vitaminhiány miatt K vagy a gyógyszer káros mellékhatásainak eredményeként. A leggyakoribb vérzési rendellenességek a hemofília, a II, V, VII, X vagy XII faktor hiányai és a Von Willebrand-kór. Az ilyen állapotban szenvedők túlzottan véreznek, ha vágásuk van, könnyen zúzódnak, és gyakran orrvérzést tapasztalnak (orrvérzés).
Ha szokatlan vérzés lép fel
INR-teszt ajánlható, ha egy olyan betegnél, akit nem antikoagulánsokkal kezelnek, szokatlan vérzése van, például íny, orrvérzés vagy akut állapot, amelyet disszeminált intravaszkuláris koagulációnak neveznek, ami vérzést és vérrögöket egyaránt okozhat.
Az INR elemzés előkészítése
Az INR elemzéshez nincs szükség bonyolult képzésre. Az INR-teszt előtt a páciensnek tájékoztatást kell adnia az összes gyógyszerről, vitaminról és bármilyen kiegészítésről, amelyet ez idő alatt szed. Orvosa megkérheti Önt, hogy a teszt előtt hagyja abba a K-vitaminban gazdag ételek (spenót, káposzta, brokkoli, karfiol stb.) Fogyasztását. Továbbá, ha a beteget antikoagulánsokkal kezelik, akkor a vérmintát meg kell venni, mielőtt a személynek megadnák a napi gyógyszeradagját.
Mit jelentenek az INR elemzés eredményei?
Az INR elemzés eredményei kétféleképpen mutathatók be; másodpercek alatt és INR-ként. Az INR értékek egészséges emberekben és antikoagulánsokkal kezelteknél is különböznek.
A túl sok INR (túl lassú alvadás) oka lehet antikoaguláns gyógyszeres kezelés, májbetegség, a véralvadási fehérjék nem megfelelő szintje, a K-vitamin hiánya vagy más olyan anyagok jelenléte a vérben, amelyek megakadályozzák az alvadási faktorok aktivitását. A túl alacsony INR (túl gyors koaguláció) oka lehet az étrendi K-vitamin-kiegészítők, a K-vitamint tartalmazó ételek (brokkoli, kelkáposzta, csicseriborsó, zöld tea, szója, máj stb.) Magas fogyasztása vagy a ösztrogén, például fogamzásgátlók vagy hormonpótló terápia.
A vér alvadásának szokásos ideje 10 és 14 másodperc. Ennél a tartománynál nagyobb szám azt jelenti, hogy a vér a normálnál hosszabb ideig, és kisebb szám azt jelenti, hogy a vér gyorsabban alvad, mint kellene.
Ezt a módszert főleg azoknál az embereknél alkalmazzák, akiket antikoagulánsokkal kezelnek.
Értékek az egészséges emberek számára
Egészséges egyéneknél, akik nem szednek antikoagulánsokat, az INR-érték 1,1 vagy annál alacsonyabb, legfeljebb 0,9, normálisnak tekinthető.
Antikoagulánsokat szedők értékei
A 2,0 és 3,0 közötti intervallumot általában a terápiás tartományban tartják azoknak az embereknek, akik warfarint vagy heparint szednek olyan rendellenességek esetén, mint a pitvarfibrilláció vagy a lábban vagy a tüdőben elhelyezkedő vérrög. Bizonyos esetekben, például olyan személynél, akinek mechanikus szívszelepe van, az INR kissé magasabb lehet.
Milyen kockázatokkal jár az INR elemzés
Az INR-teszt minimális kockázat mellett történik, csakúgy, mint a rendszeres vérvizsgálatok során. A személy a minta vétele után vérezhet, a kar zúzódhat és enyhe fejfájás jelenhet meg, és a csípés rövid ideig fájdalmas maradhat.
A modern biotechnológia területén működő amerikai cég hétfői közleményében jelentette be, hogy oltóanyagát. 317
A terhesség megismerése különleges pillanat, amely gyakran ösztönzi a nőket arra, hogy több döntést hozzanak. 268
A médiából származó, az elmúlt időszakból származó hatásképek között vannak olyanok is, amelyekben orvosi személyzetet rögzítenek. 330
A legújabb kutatások szerint a legtöbb étrend fogyáshoz és alacsony vérnyomáshoz vezet. 285
A Petrolul Ploieşti csapatát hétfőn saját pályáján 4-1-es vereséggel legyőzte az Aerostar Bacău csapata. 324
Novak Djokovic, a szerb teniszező, nem. 1 világbajnok, sikeresen debütált a Bajnokok Tornáján, a körverseny döntőjén. 384
Az Al Hilal Riad futballcsapatának edzője, a román Răzvan Lucescu pozitív eredményt kapott a COVID-19-nél - jelentette be. 354
Hétfőn a román úszó, Robert Glinţă új országos rekordokat döntött 50 m hát és 100 m 399 között.
RAJA S.A. Constanța 2020. november 16-án, hétfőn írt alá a Fejlesztési Szövetség elnökének jelenlétében. 1045
Az ISU Dobrogea katonáit arra kérték, hogy lépjenek közbe november 16-án, hétfőn Medgidiában, az Ion utcában. 679