Insulinom - Altmeyers Enciklopédia - Belgyógyászati ​​Klinika

Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

enciklopédia

Utolsó frissítés dátuma: 2018.07.29

meghatározás

A leggyakoribb, többnyire jóindulatú (> 90%), túlnyomórészt magányos (az esetek 10% -ában többszörös adenoma) és szórványos, méretkorlátozott (2 cm-es méretet általában nem lépik túl) endokrin hasnyálmirigy (B-sejt) daganat. Az inzulinómák csak az esetek 50% -ában termelnek inzulint; egyébként egyéb gyomor-bélrendszeri hormonok termelődése is. Az inzulinómák 4% -a több típusú endokrin neoplazia esetén fordul elő (MEN I).

Előfordulás/járványtan

Érdekes is

A Coronaviridae a Nidovirales rendbe tartozó víruscsalád. Képviselői okozzák .

Etiopatogenezis

Ismeretlen; a MEN 1 részleges tünetével (a MEN1 gén - menin gén - mutációja, egy tumor szuppresszor gén, amely a 11q13 gén lokuszon van feltérképezve.

Klinikai kép

Az inzulinómát visszatérő hipoglikémia jellemzi, amelynek vércukorszintje 50 mg/dl alatt van. A klasszikus klinika megfelel az úgynevezett Whipple triádnak:

Böjt teszt (éhezési teszt): egyszerű és megbízható teszt a hipoglikémia provokálása álló körülmények között, a vércukorszint és a C-peptid szoros monitorozásával.

Megkülönböztető diagnózis

Hypoglykaemia factitia diabetes mellitusban és inzulin vagy szulfonilureák túladagolása; Más eredetű hipoglikémia (E16.2), például vese hypoglykaemia, hepatocelluláris carcinoma hipoglikémia, paraneoplasztikus szekréció stb.)

Belső terápia

  • palliatív kemoterápia streptozotocin 5FU-val.
  • alternatív megoldásként: szunitinib