Insulinoma kutyáknál - Alliance Veterinary Clinic
Az okok
Az inzulinoma olyan daganat, amely a hasnyálmirigy sejtjeiből származik, az úgynevezett Langerhans-szigetek szigete. Ezek a sejtek felelősek az inzulin előállításáért, amelynek feladata a glükóz tárolásának és felhasználásának megkönnyítése. Ez egy hipoglikémiás hormon. Az inzulin szekréciót általában akkor stimulálják, amikor a vércukorszint (vércukorszint) emelkedik. De amikor egy inzulinóma kialakul, az inzulin szekréciója túlzottá válik, és spirálon kívül esik, ami hipoglikémia kialakulásához vezet.
Az inzulinóma olyan daganat, amelyet mindig rosszindulatúnak kell tekinteni. Valószínűleg áttétet képez különösen a nyirokcsomókban, a májban és a tüdőben.
Tünetek
Az inzulinoma főleg középkorú és idősebb (átlagosan 9-10 éves) kutyákat, főleg nagy fajtákat érint. Leggyakrabban a hypoglykaemia miatt másodlagos neurológiai tünetekre mutatják be: gyengeség, görcsrohamok, syncope, remegés, dezorientáció vagy viselkedésbeli változások. Néha súlygyarapodást vagy fokozott étvágyat is jelentenek.
A klinikai vizsgálat gyakran nem túl informatív. A perifériás neuropathia jeleit néha azonosítják. Az inzulinómát a kompatibilis klinikai tünetek és a leggyakrabban markáns hipoglikémia kimutatása alapján gyanítják. A böjt ritkán szükséges a hipoglikémia nyilvánvalóvá válásához. A hipoglikémia egyéb okainak kizárása ajánlott (hipokortikizmus, hepatocelluláris elégtelenség, különösen a hasnyálmirigytől eltérő tumor eredete). Ezután az inzulint meg kell mérni a szérumban, amelyet a markáns hipoglikémia epizódja alatt gyűjtenek (alátámasztja az inzulinóma diagnózisát).
Támogatás
A hasi ultrahangot általában elvégzik. Először a hasnyálmirigy-tömeg (1.ábra). Az inzulinómák azonban gyakran kicsiek, és a hasnyálmirigyet néha nehéz átfogóan értékelni. Az ultrahangon azonosítható hasnyálmirigy-tömeg hiánya tehát nem zárja ki az inzulinómát. Az ultrahang az áttétek (vízelvezető nyirokcsomók, máj) lehetséges jelenlétét is felismerheti (2. ábra). Néha csak áttéteket azonosítanak. A hasi ultrahang diagnosztikai teljesítményét nagymértékben befolyásolja a használt berendezés minősége, valamint az operátor tapasztalata és készségei. A hasi CT-vizsgálat érzékenyebb, mint az ultrahang az inzulinómák kimutatásában (3. ábra). A mellkasi CT-vizsgálatot általában egyidejűleg végezzük a kiterjesztés befejezéséhez (a lehetséges tüdőáttétek keresése).