Insulinoma; Ok terápiás diagnózis

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

Sújt veszteni
Egészségügyi lexikon
Gondozási portál
Laboratóriumi értékek
Oltások
Fogzási problémák
Matracok

Insulinoma - okterápia diagnózis

Insulinoma (angolul insulinoma) Az inzulinóma (főleg) jóindulatú daganat. A hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjeiben termelődik. Ezen úgynevezett endokrin mirigyek (Langerhans-szigetek) hormonjai felelősek a vércukorszint emeléséért és csökkentéséért. A csomó megnövekedett inzulintermelést okoz. A gyakran előforduló hipoglikémia tünetei tehát jellemzőek az inzulinómára.

Az inzulinóma a hasnyálmirigy leggyakoribb hormontermelő daganata, azonban az inzulinóma előfordulása viszonylag ritka (0,4 betegség/100 000 lakos). Az esetek 90% -ában a tumor jóindulatú. A nők körülbelül kétszer olyan betegek, mint a férfiak. A daganat bármely életkorban megjelenhet, de az életkor csúcsa 50 év körüli.

Melyek a tünetek?

A vércukorszint csökken a megnövekedett inzulintermelés miatt. Vegetatív tünetek, például szédülés, izzadás, fáradtság és szívdobogás jelentkeznek. Központi idegrendszeri rendellenességek, például beszéd- és látászavarok, szürkület és izgalmi állapotok, valamint bénulás vagy görcsök is előfordulhatnak. A legrosszabb esetben hipoglikémiás sokk ("hipoglikémiás sokk") lép fel. Az étkezés csökkenti a tüneteket, ezért a túlzott szénhidrátbevitel miatt gyakran megfigyelhető a súlygyarapodás (elhízás). Az úgynevezett "Whipple triász" jellemző az inzulinómára.

A három jellemző a következő:

A hipoglikémia jelei edzés vagy böjt után;
A vércukor-koncentráció 30 mg/dl vagy 1,65 mmol/l alatt van;
a tünetek gyors javulása a glükózbevitel után (= glükózbevitel).

Milyen diagnosztikai lehetőségek vannak?

Az inzulinóma kimutatásának diagnosztikai eszköze az ellenőrzött éhezési teszt. Ennek a módszernek az alapja az a tény, hogy az inzulin felszabadulása éhség állapotban fojtott állapotban van, így az alacsony inzulin koncentrációval összefüggésben alacsony vércukorszintek fordulnak elő. Inzulinómával azonban az alacsony vércukorszint ellenére az inzulin túl magas marad.

Az éhezési kísérlet során a beteg 48 - legfeljebb 72 órán keresztül nem fogyaszthat semmilyen ételt. Hat óránként vért veszünk, és meghatározzuk a glükóz, az inzulin, a C-peptid és esetleg a szulfonilkarbamid koncentrációját. Ha hipoglikémia (alacsony vércukorszint) tünetek jelentkeznek, a kísérletet leállítják. Ha van inzulinóma, akkor a vércukor-koncentráció 40 mg/dl alá csökken, ha az inzulin-koncentráció lassan vagy egyáltalán nem csökken.

Különböző módszerek alkalmazhatók a tumor lokalizálására és szorosabb jellemzésére.

Ezek tartalmazzák:

A hasnyálmirigy ultrahangja;
Számítógépes tomográfia (radiológiai vizsgálat, amely digitális metszeti képet nyújt);
A hasnyálmirigy endoszonográfiája ("ultrahang belülről" a vizsgált szervek legkisebb változásainak kimutatására);
Mágneses rezonancia tomográfia vagy MRI (keresztmetszeti képalkotó módszer, amely mágneses mezőkkel és rádióhullámokkal működik).

Hogyan történik a kezelés?

A választott kezelés a tumor műtéti eltávolítása.