Integrált megközelítés a hólyag- és bélbetegségek kezelésében
Nem szabad lebecsülni a betegközpontú ellátás előnyeit. Fontos azonban kezelni és felismerni a hólyag- és bélproblémákkal járó megbélyegzést és zavartságot. Hogyan tudják az egészségügyi szakemberek a legjobban támogatni a betegeiket?
Egyre inkább felismerték, hogy a hólyag- és bélproblémák holisztikus megközelítése javítja a tüneteket és mindkét terület működését. Mit jelent ez a gyakorlatban az egyén gondozásával foglalkozó szakemberek számára?
Sok beteget soha nem kérdeznek meg
A neurogén bél- és hólyagtüneteket körülvevő megbélyegzést el kell ismerni a legjobb ellátást akadályozó tényezőként. A betegek gyakran szenvednek tüneteiktől, mivel zavarban lehetnek, ha beszélnek róluk. Az egészségügyi szakember nem biztos, hogy kapcsolatot létesít a hólyag és a bél tünetei, például inkontinencia, retenció, székrekedés, húgyúti fertőzések stb. Az életminőségre gyakorolt negatív hatások azonban szorongáshoz és depresszióhoz vezethetnek.
Vegye figyelembe ezt a két állítást:
Óriási megkönnyebbülés volt, amikor megtaláltam a hólyag- és bélterápiámat. Most elmehetek a házból, és újra elkezdhetem élni az életemet.
- Lee, 30, sclerosis multiplexben (MS)
Olyan nyilvánvaló számomra, hogy a hólyagom és a belem kölcsönhatásba lép, és befolyásolja az egészségemet és a közérzetemet. - Michael (35), akinek gerincvelői sérülése van
Lee és Michael a visszanyert bizalom és jólét érzését a tüneteik holisztikus megközelítésének tulajdonítják.
Hogyan javíthatják az orvosok és az ápolók a betegekkel végzett munkájukat?
Két szakemberrel beszéltünk, akik felismerték, hogy az egészségügyi szakembereknek többet kell tenniük a betegek jólétének további javítása érdekében.
- Neurológiai károsodásban szenvedő betegek vizsgálatában azt tapasztaltuk, hogy a magas gerincvelő sérüléssel vagy spina bifidával rendelkező betegeknél volt a legszegényebb a hólyag- és bélműködés. Ritka olyan embert találni, akinek gyenge a hólyagműködése és a belek optimálisan működnek. A legtöbb esetben mindkét szerv enyhén vagy súlyosan érintett - mondja Anne Cameron, a Michigani Egyetem urológiai docense.
Amikor a hólyag és a belek működnek, a betegek biztonságban érezhetik magukat, ha otthagyják a házat, elmennek dolgozni és intim kapcsolatot ápolnak. Orvosként nagyobb méltósággal kezelheti a betegeket. Mivel nagyon kínos, ezeknek a betegeknek szükségük van valakire, aki megérti az egész helyzetüket. Mindkét terület ismerete jobb diagnózisokhoz és kezelésekhez vezet. - Anton Emmanuel
Anton Emmanuel a londoni University College neuro-gasztroenterológiájának vezető oktatója, és mindkét szakértő úgy véli, hogy vannak olyan szinergiák, amelyeket figyelembe kell venni a neurogén hólyaggal és bélrel rendelkező betegek kezelésében.
- A hólyag- és bélkezelésben részt vevő csapatoknak külön meg kell érteniük társaik kezelési tervét. Nem kell szakértőnek lenned, de legalább meg kell értened az alapelveket - mondja Anne Cameron.
Anton Emmanuel egyetért és hozzáteszi:
- A személyzet képzett és szakosodott anatómiai területek helyett diagnózis. Mindkét szakterületre szakosodni ritka.
Abban osztják aggodalmukat, hogy ezek a szakterületek ritkán fordulnak elő a gyakorlatban - kivéve a gerincvelő sérültjeit vagy más neurológiai diagnózist szenvedő személyek szakközpontjait -, és mindketten szilárdan hiszik, hogy az együttműködésnek a betegellátásban részt vevő mindenki számára célnak kell lennie.
Példák a hólyag- és bélkezelés kombinált megközelítésére
Az egyik betegséget enyhítő terápiák gyakran egyszerre enyhítik a másikat. 4, 5, 6 Például a húgyhólyag diszfunkciójú embereknél a bélkezelési program hozzáadásával jelentősen csökkenthető a húgyúti fertőzések (UTI) és a vizeletinkontinencia epizódok száma. 4, 7
Egyes terápiák hatékonyak lehetnek kombinált hólyag- és bélműködési zavarok esetén. Példa erre a szent neuromoduláció. 5.
- Szakrális neuromodulációs terápiát gyakorolok. Ez egy azonos eljárás, amelyet ugyanúgy hajtanak végre a széklet inkontinencia esetén, mint a vizelet inkontinencia esetén. És mindkettőt javítja. A hólyag kezelésére tervezték, de mellékhatása, hogy kiküszöböli a széklet inkontinenciáját. Most mindkettő számára engedélyezett terápia - mondja Anne Cameron.
Az ember hólyagjának kezelése nem javítja a belét, és a belük kezelése nem javítja a hólyagjukat, de mindkettő kezelése egészében kezeli az embert.
- Anne Cameron
Lásd: Anne és Anton megvitatják, hogyan fedezték fel a kombinált hólyag- és bélstratégia előnyeit.