Intenzív ellátás és sürgősségi gyógyszerek májelégtelenség
A májelégtelenség, amelyet műszaki értelemben májelégtelenségnek is neveznek, a szerv fokozatos vagy hirtelen funkcióvesztését írja le. Ennek eredményeként számos létfontosságú folyamat kudarcot vall, és intenzív orvosi kezelést igényel.
A máj működése
Az egészséges májban a létfontosságú vitaminok raktározódnak, hormonok és enzimek képződnek, az ételeket lebontják és felhasználható építőelemekké alakítják. Ez kihat a cukorra és zsírokra, valamint a méreganyagokra, például az alkoholra. Ha a máj meghibásodik, egyrészt nem lebontható anyagok halmozódnak fel, amelyek toxikus hatást gyakorolnak a szervezetre, másrészt az anyagcseréhez fontos molekulák, fehérjék és hormonok már nem állnak rendelkezésre, és számos folyamat lépcsőzetes kisiklásához vezetnek.
Tünetek
A véralvadás nem sikerül, és diffúz vérzés lép fel. A vizet a gyomor, a mellkas, a lábak és néha az agy tárolja. Ennek eredményeként zavart állapotok, fáradtság és minden reakció hirtelen lassulása figyelhető meg, amelyet máj enkefalopátiának is neveznek. A szemgolyó és végül az egész bőr megsárgul. Fertőzések vagy akár vérmérgezés veszélye áll fenn.
okoz
Egy héten belül hirtelen kialakuló akut májelégtelenség általában mérgezés vagy fertőzés következménye. A tabletta, a gomba, az alkohol vagy a vírusok gyakori kiváltó tényezők. A terhességi mérgezés vagy az egzotikus parazitafertőzés szintén oka lehet.
Szubakut lefolyáskor a májműködés az ismert korábbi károsodások miatt romlik. A legismertebb alapbetegségek közé tartozik a májcirrózis, a zsírmáj vagy a veleszületett anyagcseretároló betegségek.
Diagnózis
Laboratóriumi értékek, például koagulációs értékek, bilirubin vagy májenzimek meghatározásával gyakran meg lehet becsülni a funkcionális kudarc súlyosságát. A szonográfiát rutinszerűen végzik, és ha szükséges, kiegészítik számítógépes tomográfiával (CT). A májbiopszia alátámasztja a diagnózist.
terápia
A májat fel kell oldani, a méreganyagokat el kell távolítani, és a máj által már nem szintetizált anyagokat ki kell egészíteni. Ez a béljárat javításával történik az anyagcsere-lemaradás, a mesterséges táplálkozás vagy a vérmosás elkerülése érdekében. Javítani kell a véralvadást és kerülni kell a fertőzéseket. Akut formában a májelégtelenség az esetek felében spontán gyógyul. Ha nincs kilátás a javulásra, áthidalni kell a májátültetésig eltelt időt.