Interjú a Klinikai Kórház II. Általános sebészeti klinikai szakaszának csapatának képviselőivel Dr.
A díj nyilvános elismerés ennek a csapatnak a kollégák és a betegek által egyaránt elismert erőfeszítéseiért, amelyek hozzájárulnak a betegek jobb életminőségének biztosításához.
Hogy többet megtudhassunk róluk, beszélgettünk a csapat képviselőivel, Dr. Eduard Catrinával, a II. Általános Sebészet (E.C) osztályának vezetőjével és a főnővérrel. Silvia Mitroi (S.M).
Milyen összetételű az Ön által koordinált Dr. I. Cantacuzino Klinikai Kórház általános műtét II klinikai részlegének csapata?
A Dr. I. Cantacuzino Klinikai Kórház Általános Sebészeti II. Szakaszában öt alapellátási orvos, négy szakorvos az őrprogramon, több rezidens általános sebész és sebészeti szakterület (nőgyógyászat, plasztikai sebészet, urológia) 19 nővér dolgozik., 11 nővér és 3 gondozó.
Milyen szolgáltatásokat kínál ez a szakasz?
34. szakasz ágyak, ebből 8 posztoperatív ágy. Itt havonta több mint 130, különböző műtéti állapotban szenvedő beteget kezelnek, az epekövektől, az inguinalis sérvtől, a műtét utáni eseményektől kezdve a diabéteszes lábúakig és neoplazmás betegekig (emlő, máj, gyomor, hasnyálmirigy, vastagbél).
Az orvosok mellett az ápolónők hozzájárulnak e betegek ellátásához, a vizsgálatok és kezelések lebonyolításához, a műtét előtti előkészítéshez és a posztoperatív monitorozáshoz, a kötszerek elvégzéséhez, a betegek és hozzátartozóik neveléséhez és tanácsadásához, hogy a kirendelés után a szükséges ellátást biztosítani tudják.
Mi különbözteti meg a betegeket ebben az osztályon?
Ebben a szakaszban az ágyak kihasználtságának mértéke a maximális határértéknél állandó. Ezenkívül az ide felvett betegek patológiája súlyos: neoplasztikus betegek (vastagbél-, gyomor-, máj-, hasnyálmirigyrák különböző evolúciós szakaszokban), nagyfokú függőséggel, kolo- és urosztómás betegek, akik állandó felügyeletet és ellátást igényelnek. diabéteszes betegek, akiknek diabéteszes lábuk van, és különböző szintű amputációval rendelkeznek, akik szintén különös figyelmet igényelnek, immobilizált betegek, idősek.
Értem, hogy a kórházban van egy cukorbeteg lábjavító műtét. Milyen orvosi szolgáltatásokat kínál itt?
A diabéteszes lábjavító sebészeti osztály az I. Általános Sebészet osztályhoz tartozik, amelynek 10 ágya van több, mint a II. Olyan szigorúan hozták létre adminisztratív okokból, hogy a kórház mindkét sebészeti osztályán megközelítőleg azonos patológiájú betegeket gondoztak. Tekintettel az Országos Cukorbetegség, Táplálkozási és Metabolikus Betegségek Intézetének helyére, Dr. N. Paulescu ugyanabban az épületben, mint a Klinikai Kórház, Dr. I. Cantacuzino, magától értetődik, hogy a kórház osztályain sok diabéteszes beteget látnak el. A diabéteszes lábsérülésekben szenvedő cukorbetegek nagy számát kórházunk sebészeti osztályain áthelyezéssel vagy közvetlenül a sürgősségi helyiségből kórházba szállítják.
Melyek a diabéteszes lábfejű betegek speciális problémái?
EC: A diabéteszes eset különösen a neuropátia miatti fájdalom hiánya, az arteriopátia miatti perifériás érrendszeri hiány miatt következik be, amely alacsony antibiotikum-koncentrációval jár a fertőzés szintjén, az immunelemek, az oxigén, a növekedési faktorok alacsonyabb beáramlásával., mindez nyilvánvaló következményekkel jár bármely seb gyógyulására. Sajnos a cukorbetegeknél tapasztalt immunhiányosságok, amelyeket súlyosbít a metabolikus egyensúlyhiány (hiperglikémia és/vagy a sav-bázis egyensúly rendellenességei), más patológiákban is előfordulnak, például lágyrész fertőzéseknél, de akut intraperitoneális patológiáknál is, amelyek a diabéteszes beteg bármely állapotának kezelése különleges szempontokat kap.
S.M: A diabéteszes láb egy olyan szövődmény, amely a cukorbetegség kialakulásában fordul elő és az alsó végtagok (bőr, izmok, csontok, ízületek) struktúráját érinti, a vérkeringés és a perifériás idegek károsodása következtében, és fájdalommal, fertőzéssel, járási rendellenességekkel nyilvánul meg.
A korai diagnózis és a helyes kezelés segít fenntartani az életminőséget a láb integritásának fenntartásával. Ha a beteg nem kontrollálja a cukorbetegségét, nem tartja be az orvos utasításait és higiéniai szabályait, az eredmények tragikusak lehetnek, és amputáció történhet.
Hogyan tükrözik a beteg ezen sajátosságait az ezen az osztályon dolgozó ápolók képzése és tevékenysége?
S.M: Mint már korábban mondtam, az ápolók az orvosokkal együtt hozzájárulnak a cukorbeteg lábú betegek ellátásához, a vizsgálatok és kezelések elvégzéséhez, a kötszerek elvégzéséhez. Edzés és tanulmányozás útján elsajátítják a diabéteszes lábfej modern kezelési technikáit - a modern kötszereket, a vákuumterápia alkalmazását.
Figyelembe véve azt is, hogy a betegek jó része cukorbeteg lábsérüléssel kerül az osztályra, anélkül, hogy tudnának a diabetes mellitus létezéséről, vagy bár tudnak ennek a betegségnek a létezéséről, nem követtek megfelelő higiéniai-diétás és gyógyászati kezelést. Az orvosi osztály foglalkozik a cukorbetegek és hozzátartozóik oktatásával is. Tanácsokat adnak nekik a megfelelő vércukorszint-ellenőrzésről és ennek fontosságáról, a cukorbetegség táplálkozásának elveiről, az inzulinadagolásról és egyebekről.
A diabéteszes lábápolással kapcsolatban a II. Általános Sebészeti Osztály ápolói megtanítják a fekvőbetegeknek, hogyan készítsék otthon a kötést a jelenlegi sérülések gyógyulásáig, de azt is, hogy hosszú távon hogyan kell vigyázni a lábukra: naponta ellenőrizni a lábukat, szigorú higiéniát végezzen a lábakon, használjon megfelelő zoknit és cipőt, vagy mikor forduljon orvoshoz.
Mivel az amputáció a páciens számára súlyos testi és lelki trauma, igazi drámát él át a testkép megváltozása, saját fogyatékosságának nem elfogadása és a társadalomba való beilleszkedéssel kapcsolatos félelmek miatt. Ezért elengedhetetlen az a pszicho-érzelmi támogatás, amelyet az osztályon dolgozó nővérek nyújtanak az amputálandó betegeknek. Türelmesen és gyengéden elmagyarázzák a betegeknek és hozzátartozóiknak a beavatkozás szükségességét, a protézis lehetőségét és a napi tevékenységek egy idő után történő folytatását. Anélkül, hogy mindig tisztában lennének a pszichoterapeuták szerepével.
Hogyan tükrözik a beteg ezen igényeit az osztályon dolgozó orvosok tevékenysége?
E.C: Az osztályunk orvosainak aktivitásának értékelésekor több szempontot is figyelembe kell venni. Először is, a megközelített patológia nagy változatossága megköveteli az ismeretek és a műtéti technikák állandó frissítését. Osztályunkon számos neoplazmás beteget kezelnek, és csapatunk összes sebésze megteheti és elvégezheti az összes szükséges műtétet: májreszekciók, hasnyálmirigy-műtétek, gasztrektómiák, kolektómiák, reszekciók vagy rektális amputációk, komplex beavatkozások daganatokban, amelyek jobban behatolnak sok szerv. Valamennyi sebész egyformán megközelítheti a klasszikus, nyílt vagy laparoszkópos beavatkozásokat.
Bár ez a "nagy műtétnek" tekintett onkológiai műtét időre és munkaterhelésre szorul, amelyet nem lehet számszerűsíteni, csapatunk sebészei, a rezidens orvosokkal és az ápolói csoporttal együtt, időt találnak és elkötelezettek a cukorbeteg lábsérülések kezelésére. . Ezek sokfélék és sok időt igényelnek, minden erőfeszítés a láb megmentésére irányul. Minden nap minden cukorbeteg lábú beteget be kell kötni és ellenőrizni kell. A sebkezelési szakasz megköveteli a régi kötszer visszavonását, a bogarak eltávolítását, a sebek mosását, a modern kötszerek alkalmazását és az új kötés alkalmazását. Néha a kedvezőtlen evolúcióhoz döntéshozatal és az operációs program megváltoztatása szükséges, legtöbbször az aznapi beavatkozások kiegészítésével. Az osztályon lévő betegeket felveszik a cukorbeteg osztályon lévőkhöz, de azokhoz is, akik nagy számban érkeznek naponta az ügyeletre vagy az ambulanciára, hogy öltözködjenek és figyelemmel kísérjék az evolúciót.
Vannak olyan csapatpszichológusai, akik dolgozhatnak például cukorbeteg lábú betegekkel, akiknek amputációra van szükségük? Mit jelent ez a tevékenység?
S. M: Sajnos nincs pszichológus a csapatban. Valójában nincs kórházi pszichológus. Úgy gondoljuk, hogy a pszichológus tanácsai örömmel fogadnák mind a cukorbeteg lábú, mind a kolo- és urosztómás betegek, az emlőrákban szenvedő betegek, akik a testkép változásával kapcsolatos problémákkal is szembesülnek.
EC: Valójában az ápolók csoportja, az, akinek a nap folyamán a leghosszabb időszaka van, amikor kapcsolatba lép ezekkel a betegekkel, szintén megérdemli a megbecsülést a tevékenységért, amely helyettesíti a támogatást és bátorítást nyújtó pszichológus munkáját. ezeknek a betegeknek.
Az ápolónők - orvosok vagy más csoporttagok viszonyát illetően milyen ez az együttműködés? Milyen titkai vannak a jó együttműködésnek?
S.M: Úgy gondolom, hogy az ellátó csoport minden tagjának, legyen az orvos, ápoló, ápoló, gondozó, tisztában kell lennie munkájának fontosságával és a másik, kolléga vagy beosztottja munkájának fontosságával. Egy csapatban úgy működünk, mint egy fogaskerék. Ha valami elromlik, akkor egyértelmű, hogy a szerelvény már nem működik megfelelően. Vannak olyan kollégák, akik 20 vagy 30 éve dolgoznak ebben a csapatban. Két ápolónk is van, akik több mint 40 éves tevékenységgel rendelkeznek az osztályon. Ez hozzájárult a személyes és szakmai kapcsolatok megerősítéséhez. Az idő múlásával kezdjük tudatosítani mások szükségleteit és elvárásait, és családként működünk. Természetesen mindannyian támogatjuk és segítjük az új alkalmazottak elhelyezését és kollektív beilleszkedését.
E.C: Ami engem illet, szerintem az együttműködés titka a tisztelet. Tisztelet a betegek és családjaik, szenvedéseik, a választott szakma, a kollégák és a közösség iránt. Tisztelet, odaadás és önfeláldozás, csapatszellem és végül az elégedettség születik, amikor betegeinket sokkal jobb állapotban engedik ki. Azt is meg kell említenem, hogy egyedül, csak a Surgery II csapatból érkezők, nem tudtuk elérni ezeket az eredményeket. Az Anesztézia és Intenzív Terápiás Osztály, a Gasztroenterológiai és Radiológiai Osztály orvosainak és ápolóinak a csoportjai támogatják, különösen a műtőből érkező ápolók. Mindannyian remek csapatot, nagyszerű családot alkotunk.
Ha megnézte csapata összes fontos eseményét, van néhány, amelyet különlegesnek tart és jelöl.?
SM: Természetesen az egyes csapatok létezésében vannak olyan események, amelyek a csapatkapcsolatok megerősítésére irányulnak, egy súlyos eset megoldásától kezdve az egyedi megoldás kereséséig egy bizonyos pillanatban reménytelennek tűnő helyzetig, az életmentésig, mert valójában küldetésünk, hogy a kollégákkal a városba menő kis kirándulások alkalmával megünnepeljünk valakit, megünnepeljük valakinek a nyugdíját, egy év végét és egy másik.
A fontos események közül megemlíteném azt a tényt, hogy a kórház egy európai alapokból finanszírozott projektet indít - "Orvosi szakemberek szakosodása a cukorbetegség lábának társbetegségének minimalizálása érdekében", amelynek célja 500 szakember (diabetológus, háziorvos és nővér) orvosi ismereteinek javítása. részt vesz a diabéteszes láb kezelésében. Ez egy olyan projekt, amelynek menedzsere Dr. Eduard Catrina, a II. Általános Sebészeti Osztály vezetője, és megvalósítási szakértőként - diabéteszes lábsebészeti szakemberként - nővérként veszek részt ebben a projektben.
Az érdekképviseletért és a közösségi kérdésekben való részvételért járó díj odaítélése, amelyet az OAMGMAMR bukaresti egészségügyi kiválósági gála alkalmából adtak át, szintén fontos esemény volt csapatunk számára. Díjnak és az egész gondozói csapat eredményének tekintem, nemcsak az ápolónőknek.
Gondolod, hogy vannak olyan fontos események a szakma kiválóságának megünneplésére, mint az OAMGMAMR Bukaresti Egészségügyi Díjak Gálája? Miért?
E.C: A végzett tevékenység megbecsülésén túl minden díj ösztönzővé válik a későbbi tevékenység folyamatos fejlesztésére, a még merészebb célok kitűzésére.
S.M: A munka elismerése nagyon fontos a csapat és minden tagja számára, ezért gondolom, hogy a szakma kiválóságát ünneplő események fontosak.
Mit jelentett ez a díj a csapat számára?