Interjú az elhízás kezeléséről a Nardini Klinikumban „Az emberek gyakran túlsúlyosak
Landstuhl. Azoknál az embereknél, akik elhízástól, a túlsúly kóros formájától szenvednek, gyakran hosszú és sziklás út áll a kezelés előtt. Ezért indította el a Nardini Klinikum a BMI 40+ koncepciót. Arról, hogy miről is szól pontosan ez a koncepció, dr. Jung Peter és Dr. Dirk Bleymehl a sebészeti osztálytól egy interjúban.
Stephanie Waltertől
. Mi áll a BMI 40 koncepció neve mögött+ ?
Ólom étkezés: A BMI a testtömegindex, vagyis az a testtömegindex, amely az ember súlyát a magasságához viszonyítja. Ha 40 felett van a BMI, akkor a III. Szakaszban túlsúlyos és kezelést igényel. A test nemcsak az elhízás ellen küzd, hanem különféle járulékos betegségekkel is, például cukorbetegséggel, szív- és érrendszeri és ízületi betegségekkel.
. Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a beteg számára?
Jung: Konzervatív terápiát alkalmazunk a III. Fokú elhízáshoz (BMI> 40). Tehát a beteg testedzést és táplálkozási terápiát kap. A pszichoterápia és a viselkedésterápia szintén a kezelési spektrum részét képezi. Fontos, hogy a betegnek átfogó tanácsokat kapjanak, a kezelés előtt és után is, mert az elhízott embereknek egész életükben figyelniük kell súlyukra. Itt a Nardini Klinikum szorosan együttműködik az összes részleggel, valamint a Nyugat-Pfalz Orvosi Ellátó Központ (MVZ) elhízási központtal. Másfél évvel ezelőtt alapították, és ott a betegeket egyéni terápiával kezelik az irányelvek és a legújabb tanulmányok szerint.
. Mi van, ha a betegnek nem sikerül lefogynia?
Ólom étkezés: Ha a BMI meghaladja a 40-et, és a következetes terápia nem volt sikeres, akkor meg kell
mérlegelni kell a gyomor csökkentésével járó műtéti intézkedést. 50-es BMI mellett a műtét az egyetlen megmaradt terápia, amelynek van értelme a súlycsökkentés és a csökkentett súly hosszú távú fenntartása érdekében. Ebben az esetben a gyomor kisebb lesz, és lerövidül a vékonybélben az élelmiszer felvétele távolsága. A kórházi tartózkodás körülbelül három-négy nap. Az eljárás után a beteg kevesebbet ehet és kevésbé éhes. Tehát kezdeti súlyának 50-70 százalékát elveszíti. Ebben az esetben a műtét nagyon fontos, mert a vele járó betegségek a műtét után eltűnnek.
. Hol vannak pontosan azok a problémák, amikor a beteg úgy dönt, hogy elhízását kezeli?
Jung: Az elhízott embereket gyakran megkülönböztetik, nemcsak társadalmilag, hanem az egészségbiztosítási fedezetről is. Az év eleje óta létezik egy S3 irányelv, amely pontosan meghatározza a betegek kezelését és kezelését. Sajnos az egészségbiztosítók jelenleg nem tartják be az irányelveket, ami megnehezíti a betegek kezelését. Sok pénzt maguknak is be kell fektetniük. Ezen túlmenően az egészségbiztosító társaságok ragaszkodnak egy multimodális programhoz még az 50 feletti BMI-vel rendelkező emberek számára is. Az ilyen súlyú betegek azonban fizikailag és anyagilag sem engedhetik meg maguknak ezt a gyakorlatot és táplálkozási terápiát. Itt szeretnénk most elkezdeni, mert a túlsúlyos betegek gyakran egyedül maradnak.
. Akkor biztosan vannak problémák az alkalmazással.
Ólomliszt: Pontosan. A betegek gyakran teljesen tehetetlenek az egészségbiztosító társaságokkal folytatott harcban. Ezért nem csak a kérelem benyújtásakor, hanem abban az esetben is tanácsot adunk, ha a beteg elutasítást kap. Ez különösen fontos, hogy minden határidőt betartsunk.
. Vannak-e ilyen problémák a költségátvállalással Németországban?
Jung: Igen, és itt is nagy különbségek vannak más országokkal szemben. Míg Finnországban 1001 lakosra 131 embert, Franciaországban 100 embert üzemeltetnek, addig Németországban csak 15–20. Még a szövetségi államok között is hatalmas különbségek vannak, Rajna-vidék-Pfalzban csak öt embert operálnak 100 000 lakosra. Itt nagy hiányt látunk az egészségügyi rendszerben. A megkülönböztetés és a betegek számára felmerülő problémák egyszerűen elfogadhatatlanok.
. Az S3 irányelv még viszonylag új. A jövőben várható a betegek költségtérítésének javulása?
Bleymehl: Igen, szerencsére sok minden történik itt, és erre nagy szükség van. Az elhízás nagyon összetett kérdés, és egy kezelés teljesen új életminőséget teremthet. Ha kérdése van, bármikor felveheti a kapcsolatot titkárságunkkal vagy az MVZ-vel. Minden kérdésben tanácsot adunk, és az év elején tájékoztató rendezvényeket is terveztünk. sw