Interjú Dr.
Dr. Ana Maria Vlad bőrgyógyászati és venerológiai szakember a Hebra Bőrgyógyászati Klinikán. A rezidenciát a Colentina Klinikai Kórházban követte, de a CHU Nord Marseille, Franciaország bőrgyógyászati klinikáján is. Orvosként dolgozott és képzett mind az országban, mind Franciaországban, és úgy véli, hogy csak az őszinte kommunikáció, az orvos és a beteg közötti bizalom, de a csapatmunka (orvosok, nővérek és betegek) is a legmegfelelőbb kezelési megoldásokhoz vezet. és a legjobb eredmények elérése érdekében.
GALENUS: Ön 2004-ben diplomázott az "Carol Davila" orvosi és gyógyszerészeti karon, fejlődött mind az országban, mind külföldön. Miért választotta a bőrgyógyászatot?
Azért választottam ezt a különlegességet, mert szép és soha nem enged unatkozni. A bőrgyógyászatnak számos olyan ága van, amelyeket egymás után elmélyíthet: orvosi bőrgyógyászat, bőrgyógyászati sebészet, kozmetikai dermatológia, onkodermatológia ... Egy egész élet a hírek felfedezéséhez! Mindehhez hozzáadódik az a tény, hogy arról a specialitásról beszélünk, amely néha lehetővé teszi a diagnózis felállítását attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép az irodaajtón.!
Melyek a leggyakrabban kezelt gyulladásos dermatológiai betegségek?
A leggyakoribb okok, amelyek miatt a betegek dermatológiai konzultációt kérnek, a pattanások, a seborrheás dermatitis, a rosacea. Ezek nagyon gyakori állapotok, amelyek ugyan nem súlyosak, de nagyon idegesítőek lehetnek a betegek számára.
A bőrkozmetikumok egyre nagyobb teret hódítottak, és egyre népszerűbb gyakorlat mind a nők, mind a férfiak körében. Melyek a legfrissebb hírek a területen?
A dermatokozmetika rendkívül aktív terület, amelyben szinte naponta jelennek meg az újdonságok. Ezek közé tartozik egy olyan injekciós termék bevezetése, amely műtét nélkül képes hatékonyan megolvasztani a "kettős állat", valamint olyan eszköz megjelenése, amely a striák kezelésének szenteli a mikrotűzési technikát a rádiófrekvenciával. Jelenleg ezek a hírek nem állnak rendelkezésre Romániában, de a dolgok gyorsan haladnak ezen a területen.
A venectasia a vénák egyik leggyakoribb betegsége, amely a női populációt érinti. Kezelhetők?
A visszér és a venectasis a krónikus vénás elégtelenségnek, egy progresszív betegségnek nevezett állapot jele. Szerencsére mindkettőt lehet és kell kezelni. Úgy gondolom, hogy messze a legfontosabb intézkedés a betegség fejlődésének lassítására a harisnya vagy a biztonsági öv viselése. Fontos az is, hogy adott esetben lefogyjon, valamint rendszeresen sportoljon. A kezelési módszerek közül a legegyszerűbb a szkleroterápia, amely segít enyhíteni az alsó végtagok fájdalmát és ödémáját, de helyesen gyakorolva a bőr esztétikai megjelenését is. A kezelést általában a vénatengely Doppler-vizsgálata előzi meg mélyreható problémákra, amelyet kiemelten kell kezelni.
Mi a szkleroterápia és hogyan kell elvégezni, pontosabban ezt az eljárást?
A szkleroterápia az érfal alsó végtagjaiban lévő kis kitágult erekbe történő befecskendezés, amely az érfal irritációját okozza, ami a kezelt erek "bezáródásához" vezet. Finom tűket használnak, és a kitágult edények minden csoportján kis csípéseket végeznek. Az eljárás kissé fájdalmas, és helyi érzéstelenítési módszerek nem alkalmazhatók. Az esetek többségében több kezelési alkalomra van szükség, és a beavatkozás után legalább egy héttel kötelező biztonsági öveket viselni.
A pattanások problémája sok ember szembesül, gyötrő állapot, mind fizikailag, mind szellemileg. Az októl függően sokféle kezelés létezik, amelyek közül néhánynak hosszú távon negatív hatása van. Mit mondhat nekünk ebben a tekintetben?
A pattanás heterogén betegség, amelynek súlyossága betegenként nagyon eltérő. A kezelést a betegség súlyosságához kell igazítani, minél rosszabb a pattanás és annál nagyobb a hegesedés kockázata, annál inkább gondolkodunk egy szisztémás kezelésen. A legvitatottabb és egyben a lehető leghatékonyabb kezelés (Romániában és a világon egyaránt) az izotretinoin. Súlyos esetekben javallt, sok pattanással és a tartós hegesedés magas kockázatával, olyan esetekben, amikor maga a pattanás a depresszió fő oka. A gyógyszer hosszú távú negatív hatása rendkívül ritka. A bőrgyógyász által megfelelően felírt és felügyelt beteg biztonságos, hatékony és jól tolerálható kezelés.
Az anyajegyek eltávolítása divat vagy szükségszerűség? Amikor jelzik eltávolításukat?
A vakond eltávolítását orvosa jelzi klinikailag vagy dermatoszkóposan gyanús elváltozások esetén. Minden új anyajegyet, amely megváltoztatja az alakját, színét, kontúrját, méreteit és vérzik, bőrgyógyásznak kell elemeznie! Az orvos eldönti, hogy az elváltozás gyanús-e, és el kell távolítani és mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni. Az összes anyajegy megelőző eltávolítása nem ajánlott. Általában még a traumatizált anyajegyek esetében sem okoznak problémát, függetlenül azok elhelyezkedésétől (arc, test, nemi szervek). A statisztikák azt mutatják, hogy a melanomáknak csak a 40% -a jelent meg az anyajegyeken, a többi látszólag normális bőrön (ez nem azt jelenti, hogy az anyajegyek 40% -a melanomává alakul). Azok, akik esztétikai okokból el akarják távolítani az anyajegyeket, ne felejtsék el, hogy a bőr bármilyen vágása heg marad. Néha stratégiai szempontból ráncokba helyezhető, kevésbé látható, máskor a heg elmosódhat, de élete végéig ott marad.
Hogyan kezeljük az ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel járó dermatózisokat?
Ezek a dermatózisok a betegségek heterogén csoportját jelentik, amelyek csak a bőrt érintő betegségeket tartalmaznak (például a nap okozta bőröregedést), de genetikai, autoimmun betegségeket is tartalmaznak, amelyekben a bőr jelei csak egy kis részét képezik. Az első dolog minden esetben a fényvédelem. A fényvédelem révén mind a megelőzés, mind a kezelés egy része elérhető. Ez magában foglalja a fizikai fényvédelmet (ruhák, sapkák, napszemüveg), de vegyi anyagokat is (fényvédő krémek a kitett részekre).
A jó táplálékbevitel hatékonyabb bőrjavítási és megújulási folyamatot jelent. Mennyi vizet érdemes fogyasztani, hogy szép legyen a bőre?
Általában naponta 1-2 liter fogyasztása ajánlott (ide tartozik a gyümölcsökből, zöldségekből, levesekből, húslevesekből, kávéból, teákból származó víz). Vannak pletykák, amelyek szerint az étel vizet jobban használja a szervezet, mint a sima vizet. Az is jó, ha nem várjuk meg a szomjúság érzését, ha megiszunk egy pohár vizet. Ez már riasztási jel a test felé.
Hatékony-e a rosacea gyógyszeres kezelése? Mi van a lézerrel? Újdonságok a terepen?
Mind a gyógyszeres, mind a lézeres kezelés hatékony a rosacea kezelésében, a tünetek kezelésében, de még nincs olyan kezelésünk, amely örökre meggyógyítja a betegséget. Tekintettel arra, hogy krónikus, progresszív állapotról beszélünk, a rendelkezésünkre álló terápiás alternatívák egyikét sem szabad elhanyagolni. A piacon lévő újabb gyógyszerek közé tartozik a rosimonával társult bőrpírra ható brimonidin és a rosaceás papulákra ható ivermektin. Tanulmányok folynak olyan anyagok hasznosságáról, mint a timolol, az oximetazolin és az itrakonazol a rosacea helyi kezelésében.
Az egyik szakterületed a gyermekgyógyászat. Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek érzékenyebbek és veszélyeztetettek? Milyen gyakorlati intézkedéseket kell alkalmazniuk a szülőknek?
Valóban, azoknak a gyermekeknek, akiknek valóban atópiás dermatitiszük van, nagyobb az allergia, az asztma kialakulásának kockázata. Azokban a családokban, ahol a szülőknél előfordult atópiás dermatitis, allergia vagy a gyermeknél már diagnosztizálták az atópiás dermatitis egy formáját, jó, ha az anya terhesség alatt és születés után probiotikumokat fogyaszt. Kerülni kell az agresszív szappanokat és tusfürdőket (esetleg szappanmentes tisztító géllel vagy fürdőolajjal helyettesítve), és rengeteg bőrpuhítószert kell használni a száraz bőr enyhítésére. A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a potenciálisan allergén ételeket a lehető leghamarabb be kell vezetni a gyermek étrendjébe az ételallergia megelőzése érdekében. A gyermekek számára nem ajánlott a korlátozó étrend, mivel táplálkozási hiányosságokhoz és növekedési késésekhez vezetnek, és nem járnak előnyökkel az atópiás dermatitis oldalán.